โรคหอบหืดหลอดลม: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู) [อาการตัวเขียวส่วนกลาง (เป็นสีฟ้าของผิวหนังและเยื่อเมือก / ลิ้น)]
    • ผิวหนังและเยื่อเมือก
    • ในเด็ก:
      • เพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของทรวงอก sagittal (หน้าอก เส้นผ่านศูนย์กลางจากหน้าไปหลัง) ที่มีภาวะเงินเฟ้อมากเกินไป
      • การหดตัวของทรวงอก (คอ, ระหว่างซี่โครง, ลิ้นปี่) ในภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน
  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ [หัวใจเต้นเร็ว (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป:> 100 ครั้งต่อนาที)]
  • การตรวจปอด
    • การได้ยิน (ฟัง) ของปอด [tachypnea, อัตราการหายใจ:> 20 ครั้ง / นาที; หายใจไม่ออก (“ เมื่อหายใจออก”) หายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจไม่ออกเป็นเวลานาน rales แห้ง (RGs); ทางเดินหายใจ (“ on การสูด“) free Cave: เงียบ หน้าอก/เงียบ ปอด (เสียงลมหายใจที่ลดทอนลงอย่างมากจนไม่มีเสียงลมหายใจ) เนื่องจากการหายใจออก (“ เมื่อหายใจออก”) การล่มสลายของหลอดลม (กิ่งก้านที่เล็กที่สุดของหลอดลม) ในช่วงเฉียบพลัน โรคหอบหืด โจมตี. สิ่งนี้ทำให้ปอดพองตัวมากเกินไป (เรียกอีกอย่างว่าไดนามิก ปอด hyperinflation หรือ "air trapping") โดยอากาศที่หายใจเข้าไปติดอยู่ในถุงลม (ถุงลมเล็ก ๆ ในปอด) ดังนั้นปอดจึงทำหน้าที่เป็น "เครื่องระงับเสียง"]
    • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม (การวินิจฉัยแยกโรค)) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไป): เช่นใน ปอดไหล และ pneumothorax (การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน), ถุงลมโป่งพองในปอด (ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้)) ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยในบริเวณปอดที่เป็นโรคจะขาดหายไปเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • การเคาะ (เคาะ) ของปอด [เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง: เสียงที่มีความสว่างมากและเต็มไปด้วยเสียงต่ำ; เสียงกล่องใน pneumothorax (การวินิจฉัยแยกโรค)]
    • Vocal fremitus (การทดสอบการนำคลื่นความถี่ต่ำขอให้ผู้ป่วยพูดคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบนผู้ป่วย หน้าอก หรือกลับ) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของเนื้อเยื่อปอด (egeg in โรคปอดบวม (การวินิจฉัยแยกโรค)) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีที่การนำเสียงลดลง (ถูกลดทอนอย่างมากหรือขาดหายไป: ใน ปอดไหล และ pneumothorax (การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน), ถุงลมโป่งพองในปอด (ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้)) ผลที่ได้คือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดในส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
• การตรวจระบบประสาท [hyperventilation syndrome / ความผิดปกติของการหายใจร่วมกับการช่วยหายใจของปอดเพิ่มขึ้นเกินความจำเป็นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานการณ์ความขัดแย้ง (การวินิจฉัยแยกโรค)]
• ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)