การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว, เยื่อเมือกและตาขาว (ส่วนสีขาวของตา)
- การตรวจปอด (เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: โรคปอดบวม (ปอดบวม)):
- การได้ยิน (ฟัง) ของปอด
- Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึม / การบดอัดของปอด ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาด: เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- Voice fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดคำว่า“ 99” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงต่ำในขณะที่แพทย์วางมือบน หน้าอก หรือด้านหลังของผู้ป่วย) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไปมาก: ใน ปอดไหล). ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (ปวดจากแรงกด?, ปวดจากการกดทับ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดจากการกดทับของไต?) [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: ไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอักเสบ)]
- คลำบริเวณไต [ปวดข้าง; อาการสั่นของไต (โดยปกติจะเป็นข้างเดียว))
- การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล (DRU): การตรวจทวารหนัก (ทวารหนัก) และอวัยวะข้างเคียงด้วยนิ้วโดยการคลำ: การประเมินขนาดต่อมลูกหมากรูปร่างและความสม่ำเสมอ [สาเหตุที่เป็นไปได้:
- อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (อ่อนโยน ต่อมลูกหมาก การขยายตัว).
- ลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือโรค Crohn (อาจทำให้เกิด pyelonephritis ผ่านทางเลือด (hematogenous))
- การตรวจสอบ (การดู)
- หากจำเป็นให้ตรวจคัดกรองมะเร็ง [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้:
- พลาสโมซิโตมา (multiple myeloma) - โรคเนื้องอกมะเร็งจากกลุ่มมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ต้นกำเนิดของมันอยู่ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่นเดียวกับในต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด เนื้องอกจำนวนมาก (หลายตัว) ที่เกิดในไขกระดูก (myeloma)]
- หากจำเป็นให้ทำการตรวจทางนรีเวช [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้:
- การตั้งครรภ์]]
[เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: adnexitis (การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่)]
- หากจำเป็นให้ตรวจระบบประสาท [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: neurogenic กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติในการล้างเช่นเนื่องจาก หลายเส้นโลหิตตีบ].
- การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ / ไต [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้:
- ท่อปัสสาวะแคบลง
- Urolithiasis (นิ่วในปัสสาวะ)
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ)]
[เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- เป็นอัมพาต กรวยไตอักเสบ - รูปแบบของ pyelonephritis เรื้อรังที่มีการก่อตัวของก๊าซที่เกิดขึ้นเอง - โดยแอโรบิกที่ผลิตก๊าซและการไม่ใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อไต หายากมาก - เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานเท่านั้น
- ปาปิลลารี่ เนื้อร้าย - การทำลาย papillae ของไตด้วยการสะสมของเม็ดสีและการหดตัวของเนื้อเยื่อไต
- รอบนอก ฝี - การสะสมที่ห่อหุ้มของ หนอง ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไต.
- เกี่ยวกับไต ฝี - คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง ใน ไต.
- Xanthogranulomatous pyelonephritis - รูปแบบพิเศษของ pyelonephritis เรื้อรังที่มีการก่อตัวของหนองหรือแกรนูโลมา]
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
