Hyperthyroidism แฝง: การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

  • TSH (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์) *.
  • FT4 (ไธรอกซีน) *

* hyperthyroidism แฝง: TSH ระดับ <0.3 mU / l + fT4 ในช่วงปกติ

หมายเหตุ: ใน hyperthyroidism แฝงระดับไทรอยด์จะถูกกำหนดอีกครั้งหลังจาก 4-8 สัปดาห์

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • TRH-TSH การทดสอบ (การวินิจฉัยการทำงานของต่อมไทรอยด์)
  • TPO แอนติบอดี (TPO-Ak คำพ้องความหมาย: thyroid peroxidase, MAK) - สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto ของ thyroiditis (autoimmune thyroiditis); เริ่มแรกด้วยการหลั่งของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนต่อมาค่อย ๆ เปลี่ยนเป็น hypothyroidism.
  • ค้นหา MAK:
    • สูงขึ้นเล็กน้อยใน: คอพอก, ความเป็นอิสระในการทำงาน, โรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
    • สูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดใน: Hashimoto ของ thyroiditis (autoimmune thyroiditis Hashimoto) (> 90%), primary myxedema, โรคเกรฟส์ ' (% 70)

    หากพบ TRAK และ MAK สิ่งนี้จะพูดถึง M.

  • ไธรอกโกลบูลิน แอนติบอดี (Tg antibodies; TAK) - สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองเช่น Hashimoto ของ thyroiditis.
  • ตัวรับ TSH แอนติบอดี (TRAK) - สำหรับการตรวจจับ โรคเกรฟส์ ' [ในระยะเฉียบพลันใน 95% ของกรณี TRAK]

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในวัยชราการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในวัยชราให้ข้อมูลที่ชัดเจนน้อยกว่าในอายุน้อย:

  • การแปลง T4 → T3 ลดลงในวัยชรา
  • ความต้องการไทรอยด์ลดลงในวัยชรา

ดังนั้นระดับของค่าปกติของ fT3 และ fT4 จะต่ำกว่าในวัยชราดังนั้นแม้แต่กลุ่มดาวที่ไม่แสดงอาการ (แฝง) hyperthyroidism การที่ระดับซีรั่มฮอร์โมนรอบข้างปกติสูงในแต่ละกรณีอาจหมายถึงสถานการณ์การเผาผลาญของฮอร์โมนไทรอยด์