Frey Syndrome: อาการสาเหตุการรักษา

เฟรย์ซินโดรม (คำพ้องความหมาย: Auriculotemporal syndrome; Frey-Baillarger syndrome; Frey's syndrome; Gustatory sweating; Gustatory hyperhidrosis; Frey disease; ICD: 10-GM G50.8: โรคอื่น ๆ ของ เส้นประสาท trigeminal) หมายถึงการขับเหงื่อออกมากในพื้นที่ที่กำหนดไว้ของ ผิว บนใบหน้าและ คอ, กระตุ้นโดยสิ่งเร้าอย่างกระโชกโฮกฮาก (ลิ้มรส สิ่งเร้า) เช่นการเคี้ยวชิมหรือกัด

Lucja Frey-Gottesmann นักประสาทวิทยาชาวโปแลนด์อธิบายว่า สภาพ ในปีพ. ศ. 1923 และยังเป็นตัวอย่างของกลุ่มอาการนี้

อาการ - ข้อร้องเรียน

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ามีเหงื่อออกที่บริเวณแก้มซึ่งเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ น้ำลาย ผลิตตามปกติ โดยปกติจะใช้เวลาเพียงหนึ่งถึงสองนาทีหลังจากการกระตุ้นอย่างกระโชกแรงเพื่อให้เหงื่อออก อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การรู้สึกเสียวซ่าหรือ ร้อน ของ ผิวเช่นเดียวกับรอยแดงและความรู้สึกบวมในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือบริเวณที่จ่ายของเส้นประสาทหูหรือเส้นประสาท auricularis magnus

กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)

แขนงประสาท“ Chorda Tympani” ของเส้นประสาทสมองที่เจ็ด“ Nervus facialis” (เส้นประสาทใบหน้า) ทำหน้าที่หลั่งน้ำลาย กระแสประสาทพาราซิมพาเทติกเกิดจากมันซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ ต่อมน้ำลาย. อย่างไรก็ตามในกลุ่มอาการของเฟรย์มีทิศทางที่ผิดใน ระบบประสาท. แทนที่จะกำหนดเป้าหมายไปที่อวัยวะเป้าหมายที่แท้จริงของพวกเขาแรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะเชื่อมต่อกับไฟล์ ต่อมเหงื่อ. ดังนั้นเมื่อใดก็ตามที่เกิดสิ่งกระตุ้น น้ำลาย เกิดขึ้นเหงื่อจะหลั่งออกมา

สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

  • การกำจัดต่อมหู (parotid gland) อย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน - อาการมักเกิดขึ้นหลายเดือนต่อมา
  • อุปกรณ์ต่อพ่วง อัมพฤกษ์ใบหน้า (อัมพาตใบหน้า).
  • การอักเสบของต่อมหูหรือต่อมใต้ผิวหนัง (submandibular gland)
  • การกำจัดต่อมน้ำเหลืองปากมดลูก

การติดตามผล

ไม่มีผลสืบเนื่องที่เป็นที่รู้จัก

การวินิจฉัย

เพื่อแสดงให้เห็นถึงขอบเขตของการขับเหงื่อ Minor's ไอโอดีน- ทำการทดสอบแป้ง ในการทดสอบนี้พื้นที่ของ ผิว เหนือบริเวณหูจะถูกทาด้วยสารละลายที่มี ไอโอดีน แล้วปัดฝุ่นด้วยแป้ง ผง. ต่อจากนั้นมีการให้ของกินเพื่อกระตุ้นความกระปรี้กระเปร่า การย้อมสีฟ้าสามารถใช้เพื่อระบุว่าบริเวณใดที่ได้รับผลกระทบจากการขับเหงื่อออกมาก

การบำบัดโรค

มีความพยายามในการรักษาหลายครั้ง เฟรย์ซินโดรมทั้งการผ่าตัดและการแพทย์ มีคนหนึ่งเคยพยายามตัดใยประสาทหลั่งเพื่อป้องกันไม่ให้งอกเข้าไปใน ต่อมเหงื่อ ของผิวหนัง วิธีการผ่าตัดอีกวิธีหนึ่งคือการแยก เส้นประสาท จาก ต่อมเหงื่อ ของผิวหนังโดยการรวมกันของกล้ามเนื้อพังผืดหรือวัสดุพลาสติกทั้งหมด ตัวแทนสำหรับการสมัครคือ สารต้านโคลิเนอร์จิก เช่น scopalamine หรือ antyperhidrotica แต่จะใช้ได้ผลในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้นและต้องนำมาใช้ซ้ำบ่อยๆ วันนี้ฉีดของ โบทูลินัมพิษ A ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย. หลังจากที่ ไอโอดีน- ดำเนินการข้อความแป้งแล้วพื้นที่ผิวที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำเครื่องหมายและ โบทูลินัมพิษ ถูกฉีด ขึ้นอยู่กับการศึกษามีรายงานว่าผู้ป่วยได้รับประโยชน์จาก ฉีด เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีในอาการนั้นลดลงอย่างมากหรือไม่หายไป