Polycythemia: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
  • อัลคาไลน์ leukocyte phosphatase (ALP; leukocyte AP) [ดัชนี ALP: ↑ใน polycythaemia vera (PV)]
  • กรดยูริก [รวมถึง↑ในความผิดปกติของ myeloproliferative เรื้อรัง]
  • LDL [et al ↑ในความผิดปกติของ myeloproliferative เรื้อรัง]
  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
  • Erythropoietin (EPO)
    • EPO สูงขึ้นใน:
      • ภาวะขาดออกซิเจน (ขาด ออกซิเจน) - เนื่องจากสาเหตุหลายประการ
        • เรื้อรัง โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ที่ไม่ใช่ไต (ไม่ใช่ไต)
        • รุนแรง เลือด การสูญเสียและเลือดออกเรื้อรังไม่ระบุรายละเอียด
        • โรคปอดไม่ระบุรายละเอียด
        • โรคหัวใจไม่ระบุรายละเอียด
      • Paraneoplastic ในเนื้องอกในไต (มะเร็งเซลล์ไต), adrenal adenomas, มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่), มะเร็งเซลล์ตับ
      • โพลีโกลบูเลีย
      • ในไตรมาสที่ 2 และ 3 (ไตรมาสที่สาม) ของการตั้งครรภ์ระดับ erythropoietin จะเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา
    • EPO ลดลงใน:
  • การศึกษาทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล: การกลายพันธุ์ของ JAK2-V617F หรือ JAK2 exon12 (วัสดุ: ไขกระดูกเฮปารินเลือดไขกระดูก EDTA):
    • การกลายพันธุ์ของ JAK2-V617F พบใน> 95% ของผู้ป่วยที่มี PV; ในอีก 5% ที่เหลือจะสามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ของ JAK8 exon 2 หนึ่งใน 12 ครั้ง ในบางกรณีเท่านั้นที่ไม่สามารถตรวจพบเครื่องหมายโคลนนิ่งได้
    • การแสดงออกมากเกินไปของ PRV1 ยีน ตรวจพบได้ในผู้ป่วย PV เกือบ 100%