ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรค polycythemia ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเนื้องอกบ่อยหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณเคยสังเกตอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียทั่วไป ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า หรือไม่? การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นานแค่ไหน … Polycythemia: ประวัติทางการแพทย์
ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) โรคไต Polycystic – โรคไตเนื่องจากซีสต์หลายตัว (โพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว); บางชนิดมี autosomal dominant และ autosomal recessive inheritance (ดูด้านล่าง โรคไต Cystic) ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคปอดเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด [เม็ดเลือดแดงรองเนื่องจากภาวะหลอดเลือดแดงขาดออกซิเจน/ขาดออกซิเจน) เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) … Polycythemia: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก polycythemia: อวัยวะตาและตา (H00-H59) การมองเห็นผิดปกติ ไม่ระบุรายละเอียด เลือด อวัยวะสร้างเม็ดเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) diathesis เลือดออก (แนวโน้มเลือดออกเพิ่มขึ้น) ม้ามโต (การขยายตัวของม้าม) โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Hyperuricemia ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Apoplexy (stroke) Budd-Chiari syndrome … Polycythemia: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และ sclerae (ส่วนสีขาวของตา) [เหงื่อออก เหลือเฟือ (เลือดมากเกินไป)] หน้าท้อง (ท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? ฟุ้งเฟ้อ (ผิว … Polycythemia: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ การนับเม็ดเลือดเล็กน้อย การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) ค่าพารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต … Polycythemia: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน → ค่าฮีมาโตคริต (Hk: สัดส่วนปริมาตรขององค์ประกอบเซลล์ในเลือด เนื่องจากเม็ดเลือดแดงเป็นตัวแทนทางสรีรวิทยา 99% ของปริมาตรรวมของเซลล์เม็ดเลือด Hkt จะสอดคล้องกับสัดส่วนปริมาตรของเม็ดเลือดแดงทั้งหมดในเลือดทั้งหมด ): < 45% คำแนะนำในการบำบัดด้วย polycythaemia vera (PV) สำหรับอาการอ่อน … Polycythemia: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ อัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง) – สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค Echocardiography (echo; อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) - สำหรับโรคหัวใจโครงสร้างที่น่าสงสัย X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax/chest), … Polycythemia: การทดสอบวินิจฉัย
เพื่อป้องกันภาวะ polycythemia ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การอยู่บนภูเขาสูง การสูบบุหรี่ ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง (ภาวะขาดน้ำ) – เม็ดเลือดแดงแบบพาสซีฟ (การเพิ่มจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง) ร่วมกับการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต (สัดส่วนของเม็ดเลือดแดงในปริมาตรของเลือด) และความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ถึงภาวะ polycythemia: อาการง่วงนอน น้ำหนักลด ปวดหัว ริมฝีปากเขียว (ริมฝีปากสีฟ้า ฮีโมโกลบินที่ไม่ได้รับออกซิเจนเพิ่มขึ้นมากกว่า 5 g/dL ในเลือดฝอย) ไม่สบายท้องส่วนบน อาชา (ความรู้สึก) ที่แขนขา อาการวิงเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ) เหงื่อออกหูอื้อ (หูอื้อ) อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง polycythaemia vera: อาการไม่เฉพาะเจาะจง: … Polycythemia: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) Polycythaemia vera (polycythemia หลัก; polyglobulia หลัก) เกิดจากความผิดปกติของเซลล์ต้นกำเนิดมัยอีลอยด์ที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มจำนวนของเซลล์สามชุดโดยอัตโนมัติ: EPO (erythropoietin) - ไม่ขึ้นกับ, กลับไม่ได้และการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดแดง (สีแดง) เซลล์เม็ดเลือด) การผลิต เพิ่มการแพร่กระจายของ granulopoiesis (การพัฒนาของ granulocytes/กลุ่มของเซลล์เม็ดเลือดขาว) และ megakaryopiesis (การพัฒนา … Polycythemia: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การบำบัดด้วย polycythemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! การหาค่า BMI (ดัชนีมวลกาย ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า ต่ำกว่าค่าดัชนีมวลกายล่าง (ตั้งแต่อายุ 45: 22; ตั้งแต่อายุ 55: 23; ตั้งแต่อายุ … Polycythemia: การบำบัด
