พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- pylori Helicobacter การตรวจจับ *.
- วิธีการรุกราน:
- วัฒนธรรม [ความไว 70-90% ความจำเพาะ 100%]
- Histology (มาตรฐานทองคำ) หลังการตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) [ความไว 80-98% ความจำเพาะ 90-98%]
- Urease rapid test (คำพ้องความหมาย: Helicobacter urease test; ชื่อการค้า: CLO test) - ตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยเหตุนี้จึงกำหนดให้เป็นไฟล์ ยูเรีย- บรรจุสารละลายตัวบ่งชี้สี (การทดสอบข้างเตียง) [ความไว 90-95% ความจำเพาะ 90-95%] หมายเหตุ: การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ (ผลการทดสอบลบเท็จ) โดย สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI) และ ยาปฏิชีวนะ; การค้นพบที่ผิดพลาดเนื่องจากแบคทีเรีย (ไม่ใช่ H. pylori) การเจริญเติบโตมากเกินไปใน กระเพาะอาหาร การเตรียมผู้ป่วย: ไม่มียารักษามาก่อน ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) (PPI 1 สัปดาห์ ยาปฏิชีวนะ 6 สัปดาห์)
- การตรวจหาเชื้อโรคโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) [ความไว 90-95% ความจำเพาะ 90-95%]
- วิธีการไม่รุกราน:
- 13C-ยูเรีย การทดสอบลมหายใจ - วัดการทำงานของเอนไซม์ยูรีเอสของแบคทีเรียโดยทางอ้อม [ความไว 85-95% ความจำเพาะ 85-95%]
- การทดสอบแอนติเจนในอุจจาระโดยใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี [ความไว 85-95% ความจำเพาะ 85-95%]
- แอนติบอดี IgG ในซีรัม [ความไว 70-90% ความจำเพาะ 70-90%]
- วิธีการรุกราน:
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง)
- การทดสอบ Secretin (แกสทริน ฐานและหลัง secretin) – ไม่รวม gastrinoma ใน peptic รุนแรง ฝี โรค
- Alpha-1 antitrypsin - สำหรับผู้ที่สงสัยว่ามีการขาด alpha-1 antitrypsin
* การบำบัดโรค ควบคุม: 13C-ยูเรีย การทดสอบลมหายใจด้วยการตรวจหา CO2 ที่ติดฉลากจากเมแทบอลิซึมของ H. pylori ในเด็กเป็นการวินิจฉัยที่ไม่รุกรานหรือสำหรับ การรักษาด้วย การควบคุมผู้ใหญ่: pylori Helicobacter การตรวจหาแอนติเจนในอุจจาระ (6 ถึง 8 สัปดาห์หลังสิ้นสุดการรักษา)
