การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- ทางเดินระหว่างที่นั่ง
- อาการสั่น (สั่น)
- ความสุดขั้ว
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากอาการ:
- การเคลื่อนไหวของดวงตา ความเจ็บปวด: การรบกวนทางสายตามักเกิดขึ้นก่อนด้วยความเจ็บปวดในบริเวณรอบดวงตา (92% ของผู้ป่วย) เป็นเวลาสองสามวันถึงสัปดาห์และเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของดวงตา การเสื่อมสภาพของภาพข้างเดียวมักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันโดยแสงกะพริบมักถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของดวงตา การปรับปรุงการรบกวนทางสายตาใน 95% ของกรณี)
- ปวดรอบดวงตา]
มาตรการสืบสวน:
- ophthalmoscopy (ophthalmoscopy) - อวัยวะของตาปรากฏไม่ชัดเจนใน ophthalmoscopy (“ the (จักษุแพทย์) ไม่เห็นอะไรและผู้ป่วยไม่เห็นอะไร”); อาจมี papilledema อ่อน ๆ (ประสาทตา ตุ่ม แสดงเส้นขอบเบลอและส่วนที่ยื่นออกมาเล็กน้อย หนึ่งในสามของผู้ป่วย)
- การกำหนดความคมชัดของภาพ [ใน โรคประสาทอักเสบ จาก "ไม่มีแสง" เป็น 1.5; ในสองในสามของผู้ป่วย MS <0.5; ผลการวิจัยปกติ: อายุ 20 ปี: 1.0-1.6, 80 ปี: 0.6-1.0]
- การทดสอบการแกว่ง - ไฟฉาย (SWIFT; นักเรียน การทดสอบการสัมผัสแบบสลับ การทดสอบเปรียบเทียบรูม่านตา) - การตรวจตามปกติซึ่งสามารถประเมินความสัมพันธ์ของนักเรียนได้ค่อนข้างเร็ว (ความสัมพันธ์ = เส้นใยประสาท วิ่ง จากรอบนอกไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท) ขั้นตอน: ในห้องมืดผู้ตรวจสอบจะใช้โคมไฟส่องรูม่านตาทั้งสองข้างจากด้านล่างเฉียงไปทางด้านล่างเป็นเวลาประมาณ 3 วินาที ขั้นตอนนี้จะทำซ้ำประมาณ 4 ถึง 5 ครั้ง มีการสังเกตเพื่อดูว่าเกิดการหดตัวในแสงไฟหรือไม่ นักเรียน และความเร็วและขอบเขตของการหดตัวจะถูกเปรียบเทียบกับการตอบสนองของรูม่านตาด้านข้าง ผลการทดสอบ SWIFT: พฤติกรรมการหดตัวของรูม่านตาทั้งสองเหมือนกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี ในผู้ป่วย MS นักเรียน ในสายตาที่เจ็บปวดแสดงให้เห็นว่าตอบสนองช้ากว่า มีข้อบกพร่องของรูม่านตาที่สัมพันธ์กัน (RAPD) ซึ่งบ่งบอกถึงรอยโรคของ ประสาทตา.
- หลักฐานของ“ ปรากฏการณ์พัลฟริก”: การแกว่งไปมาของวัตถุที่ขนานกับระนาบของใบหน้าจะถูกมองว่าเป็นการเคลื่อนที่แบบวงกลมหมายเหตุ: ปรากฏการณ์พัลฟริกห์ถือเป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีเช่นกันเมื่อมีการปิดตาข้างหนึ่ง ด้วยฟิลเตอร์สีเทา
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ปรากฏการณ์ Uhthoff: การเสื่อมสภาพชั่วคราวของการมองเห็นที่เกิดขึ้นหลังจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิที่เกิดจากการออกแรงทางกายภาพ ปรากฏการณ์นี้มีความเฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นในผู้ป่วยเพียงครึ่งเดียวเท่านั้น หลายเส้นโลหิตตีบ. สิ่งกระตุ้นโดยทั่วไปคือการเล่นกีฬาการอาบน้ำร้อนและการอาบน้ำ
