ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcer of the duodenum) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคทางเดินอาหารบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมอันเนื่องมาจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (ร่างกายและจิตใจ … Duodenal Ulcer: ประวัติทางการแพทย์
ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี-ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87) Cholelithiasis (นิ่ว) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) ปาก หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน (อาการกระเพาะระคายเคือง) โรคกระเพาะ (gastritis) โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (คำพ้องความหมาย: GERD, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal; โรคกรดไหลย้อน (GERD); โรคกรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน); กรดไหลย้อน gastroesophageal; reflux esophagitis; โรคกรดไหลย้อน; Reflux esophagitis; ... Duodenal Ulcer: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99) กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) เลือดออกในลำไส้เล็กส่วนต้น (เลือดออกจากลำไส้เล็กส่วนต้น) การเจาะลำไส้เล็กส่วนต้น (การเจาะลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร) การเจาะ … Duodenal Ulcer: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) หน้าท้อง (หน้าท้อง) รูปร่างของช่องท้อง? สีผิว? เนื้อสัมผัสของผิว? สารเรืองแสง (ผิวหนังเปลี่ยนแปลง)? ชีพจร? การเคลื่อนไหวของลำไส้? เรือที่มองเห็นได้? รอยแผลเป็น? … Duodenal Ulcer: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย ฯลฯ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค การตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori* วิธีการบุกรุก: การเพาะเลี้ยง [ความไว 70-90% ความจำเพาะ 100%] จุลกายวิภาค (มาตรฐานทองคำ) หลังการตรวจชิ้นเนื้อโดยส่องกล้อง (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) [ความไว 80-98 % ความจำเพาะ 90-98 %] การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Urease (คำพ้องความหมาย: การทดสอบ Helicobacter urease; … Duodenal Ulcer: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การปรับปรุงอาการ การป้องกันกระเพาะอาหาร ได้แก่ การหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หากจำเป็น ให้กำจัดคำแนะนำในการบำบัดด้วยเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI; ตัวบล็อกกรด) [การรักษาทางเลือกแรก] หมายเหตุ: เนื่องจากความต้านทานยาปฏิชีวนะที่เพิ่มขึ้น การกำจัด (การกำจัดเชื้อโรค) ของ Helicobacter pylori ควรทำโดยการรักษาด้วยบิสมัทสี่เท่า ก่อนเริ่มการรักษา ปัจจัยเสี่ยงของ clarithromycin … Duodenal Ulcer: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Gastroduodenoscopy (การส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) เพื่อตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori ซึ่งเป็นการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานในกรณีที่สงสัยว่าเป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและหลังการรักษา การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และการวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ – … Duodenal Ulcer: การทดสอบการวินิจฉัย
สำหรับการจำแนกกิจกรรมเลือดออกในเลือดออกจากแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ดูเลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร)/การจำแนกประเภท: การจำแนกประเภท Forrest ในการตกเลือดในทางเดินอาหาร การแข็งตัวของเลือดเป้าหมายจะดำเนินการตามแนวคิดที่เรียกว่า EURO: การส่องกล้อง (การดูอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยใช้ใยแก้วนำแสง) การฉีด (ด้วย NaCl 0, 9% และ/หรืออะดรีนาลีน), กาวไฟบริน, การตัด (การตัด), การแข็งตัวของเลเซอร์ ประเมินความเสี่ยง … Duodenal Ulcer: การผ่าตัดบำบัด
เพื่อป้องกันแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ulcer of duodenum) ต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงแต่ละอย่าง ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม การรับประทานอาหาร การบริโภคโมโน-และไดแซ็กคาไรด์สูง เช่น ผลิตภัณฑ์แป้งขาวและผลิตภัณฑ์ขนม การรับประทานกรดไขมันโอเมก้า 3 และ -6 ที่หายาก การบริโภคเกลือบริโภคมากเกินไป การขาดสารอาหารรอง (สารสำคัญ) – ดูการป้องกัน … แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น): ปวดท้องตอนบน (ปวดท้องส่วนบน): อาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ตอนกลางคืน หรืออยู่ในภาวะอดอาหาร (ตอนอดอาหาร/ อาการปวดจากการอดอาหาร) หรือไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร อาการมักจะดีขึ้นหลังรับประทานอาหาร คลื่นไส้ (คลื่นไส้)/อาเจียน น้ำหนักลด หมายเหตุ: แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal ulcers) คือ … แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ในแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นเกิดขึ้น มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (>90% ของกรณี) แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal ulcers) อยู่ที่ผนังด้านหน้าของ bulbus duodeni (ส่วนแรกคือส่วน ampullary ของ duodenum) ใน 90% ของกรณี ส่วนใหญ่… Duodenal Ulcer: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) การบริโภคคาเฟอีนที่จำกัด – ขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคล เพื่อหลีกเลี่ยงความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมและส่งเสริมการรักษาแผล (การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร) การบริโภคกาแฟและชาดำควรถูกจำกัด ... แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: การบำบัด
