พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- TSH ↓ (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)
- T3 ↑ (triiodothyronine) และ T4 ↑ (ไธร็อกซีน) (ในรายการ hyperthyroidism).
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- ตรัค (TSH แอนติบอดีตัวรับ) - autoantibody ของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจมีอยู่ใน เลือด โดยเฉพาะใน hyperthyroidism ประเภทของ Graves [ความถี่ในการตรวจจับ: 80-100%; ระดับ TRAK ช่วยให้ข้อมูลการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับโรค]
- ไทรอยด์เพอรอกซิเดสแอนติบอดี (PAH) (เรียกอีกอย่างว่า thyroperoxidase antibodies = TPO-Ak) - ระดับที่สูงขึ้นเกิดขึ้นในโรค Graves '[ความถี่ในการตรวจ: 60-80%]
- หมายเหตุ: แอนติบอดีนี้เป็นบวกในร้อยละ XNUMX ของประชากรที่มีสุขภาพดี! ดังนั้นการค้นพบในเชิงบวกจึงไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- ตาก (ไทโรโกลบูลิน แอนติบอดี; ไทโรโกลบูลิน autoantibodies - TGAK) - ระดับที่สูงขึ้นเกิดขึ้นใน โรคเกรฟส์ ' [ความถี่ในการตรวจจับ: 10-20%]
หมายเหตุเพิ่มเติม
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก [ที่ลดลง เฮโมโกลบิน และระดับเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด); 4.2% ของผู้ป่วย Graves มีอาการไม่รุนแรง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (ลดลงของ เกล็ดเลือด (เลือด เกล็ดเลือด) ในเลือด); normalization ใน euthyroidism (การทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ)] Differential การนับเม็ดเลือด [14.1% มีภาวะนิวโทรพีเนียอ่อน ๆ (นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์ในเลือดลดลง: <2,000 / µL) ก่อนเริ่มการบำบัด normalization ใน euthyroidism]
โรคเกรฟส์ในการตั้งครรภ์
- ปกติ: เนื่องจากการเร่งการเผาผลาญของต่อมไทรอยด์อาจมีการเพิ่มขึ้นของ triiodothyronine (T3) และไม่เป็นโรค ไธร็อกซีน (T4) สมาธิ ของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในทางกลับกันมักจะลดลงในหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความจริงที่ว่าห่วงโซ่อัลฟาของ HCG นั้นเหมือนกับโซ่อัลฟาของ LH วีและ TSH อธิบายว่า HCG มีผลต่อ thyrotropic ดังนั้นในทางสรีรวิทยาในไตรมาสที่ 1 (ไตรมาสที่สาม) จึงมีการสังเคราะห์ T4 เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลให้ระดับ TSH ภายในร่างกายค่อนข้างถูกระงับ การทำงานของต่อมไทรอยด์นี้จะทำให้เป็นปกติในช่วงไตรมาสที่สองล่าสุด
- พยาธิสภาพในการตั้งครรภ์:
- FT3 + fT4 ในช่วงปกติบน = hyperthyroidism แฝง.
- FT3 + fT4 = อาการ hyperthyroidism hyperthyroidism มักเกิดร่วมกับ hyperemesis gravidarum
- ดังที่กล่าวมานอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของไตเตอร์ TRAK (MAK)