Conn Syndrome: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • Tetrahydroaldosterone ในปัสสาวะ 24 ชม.
  • การทดสอบยืนยัน
    • การทดสอบปริมาณน้ำเกลือ
      • การทดสอบปริมาณน้ำเกลือในช่องปาก - ในบุคคลที่มีสุขภาพดีควรให้ต่อมหมวกไต aldosterone โดยปกติการผลิตจะลดลงหลังจากได้รับน้ำเกลือ [primary hyperaldosteronism: การผลิตอัลโดสเตอโรนไม่เพียงพอหรือไม่ถูกระงับเลย]
      • การทดสอบปริมาณน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำ

      หมายเหตุ: การทดสอบการให้น้ำเกลือในท่านั่งมีความไวมากกว่าในท่านอนหงายและมีอัตราผลบวกเท็จและผลเชิงเปรียบเทียบต่ำ

    • การทดสอบการปราบปราม Fludrocortisone (การทดสอบอ้างอิง)
    • การทดสอบการโหลด Captopril
  • เรนิน-aldosterone orthostasis test - สำหรับผู้ต้องสงสัย (V. a.) adenoma ที่สร้าง aldosterone
  • 18-0 ชม.คอร์ติซอ และการวิเคราะห์ทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล - ใน V. a. glucocorticoid-primary hyperaldosteronism ที่ปราบปรามได้ (GSH; คำพ้องความหมาย: dexamethasonehyperaldosteronism ที่กดทับได้, glucocorticoid-modified aldosteronism, GRA)

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ใน hyperaldosteronism หลัก (โรค Conn) เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะสร้างอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการกระตุ้นโดยระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS): serum aldosterone-renin ratio (ARR) [> 200]
  • ในภาวะ hyperaldosteronism ทุติยภูมิต่อมหมวกไตจะสร้างอัลโดสเตอโรนเพิ่มขึ้นผ่านการกระตุ้นเรื้อรังของระบบเรนิน - แองจิโอเทนซิน - อัลโดสเตอโรน (RAAS) กล่าวคือทั้งอัลโดสเตอโรนและเรนินจะสูงขึ้นดังนั้นอัตราส่วนซีรั่มอัลโดสเตอโรน - เรนินจึงเป็นปกติ