อาการไอ: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

  • อาการดีขึ้นคือมีอาการ การรักษาด้วย จนกว่าจะได้รับการบำบัดขั้นสุดท้ายเมื่อยืนยันการวินิจฉัย

คำแนะนำในการบำบัด [ดูแนวทางด้านล่างของสมาคมโรคปอดและระบบทางเดินหายใจเยอรมัน]

  • เป็นอาการ การรักษาด้วยถ้าจำเป็น: เสมหะ (เช่น N-acetylcysteine (เอซีซี) ยาบรอมเฮกซีน, Ambroxolt) เพื่อให้แน่ใจว่ามีการดื่มอย่างเพียงพอ (> 1.5 l / d); การต่อต้าน (เช่น, เพนโทซีเวอรีน) ในเวลากลางคืนถ้าจำเป็น อย่ารวมกัน การต่อต้าน ( "ไอ ยาระงับอาการ”) และยาขับเสมหะ (“ ยาระงับอาการไอ”)! ไอเฉียบพลัน (ระยะเวลา≤ 8 สัปดาห์)
    • รุนแรง ไอ มักไม่ต้องการเสมหะ
    • ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย สำหรับเฉียบพลัน ไอ โดยทั่วไปไม่จำเป็น (ระดับคำแนะนำที่ชัดเจน)
    • โรคหลอดลมอักเสบ.
    • สำหรับอาการไอระคายเคืองแบบเฉียบพลันที่น่าวิตก dextrometorphan (สังเคราะห์ ธาตุมอร์ฟีน; ยาระงับอาการไอ) ควรกำหนดเป็นระยะเวลาประมาณ 7 วัน
    • สำหรับอาการไอเฉียบพลันควรถามผู้ป่วย 4 สัปดาห์หลังจากปรึกษาว่าอาการไอได้รับการแก้ไขแล้วหรือไม่
  • อาการไอกึ่งเฉียบพลัน (ระยะเวลา 3-8 สัปดาห์)
    • อาการไอกึ่งเฉียบพลันหลังการติดเชื้อ (หลังการติดเชื้อ) เนื่องจากการตอบสนองต่อหลอดลมเกินชั่วคราว (ความไวต่อการตอบสนองของหลอดลมที่หลอดลมหดตัวในทันที) ควรได้รับการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมหรือด้วยยา beta2-adrenergic ที่สูดดมเป็นเวลาประมาณ 2 สัปดาห์ในแต่ละครั้ง (ดูด้านล่าง โรคหอบหืดหลอดลม/ ยาบำบัด).
    • rhinosinusitis จากไวรัสหรือหลังไวรัส (การอักเสบพร้อมกันของ เยื่อบุจมูก (“ โรคจมูกอักเสบ”) และเยื่อบุของ ไซนัส paranasal ( "โรคไซนัสอักเสบ“)) สามารถรักษาได้ด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองรักษา (ดูด้านล่างไซนัสอักเสบ / เภสัชบำบัด)
    • สำหรับอาการไอกึ่งเฉียบพลันควรถามผู้ป่วย 4 -8 สัปดาห์หลังจากการปรึกษาเบื้องต้นว่าอาการไอได้รับการแก้ไขแล้วหรือไม่
  • อาการไอเรื้อรัง - ส่วนบน ทางเดินหายใจ โรค
    • ในเด็กที่มีอาการไอระคายเคืองแบบแห้งอาจต้องทดลองการบำบัดด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบ จำกัด เวลา
    • ใน rhinosinusitis เรื้อรังควรให้การรักษาเฉพาะที่ (เฉพาะที่; เฉพาะที่) ร่วมกับจมูก ("เป็นของ จมูก“) กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในแต่ละกรณีที่มีกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ (ดูด้านล่าง โรคไซนัสอักเสบ/ การบำบัดทางการแพทย์).
    • ในเรื้อรัง คอหอยอักเสบ (pharyngitis) หรือ กล่องเสียงอักเสบ (กล่องเสียงอักเสบ) ควรได้รับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในแต่ละกรณีที่มีส่วนประกอบที่มีหน้าที่มากเกินไปโดยการบำบัดด้วยโลจิสติก (ดูด้านล่างของโรคที่มีชื่อเดียวกัน)
  • เภสัชบำบัดพิเศษใน (ดูด้านล่างของโรคที่มีชื่อเดียวกัน):
    • ไอเฉียบพลันในเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่- เหมือนการติดเชื้อ มีอิทธิพล (ไข้หวัด), ไอกรน (ไอกรน), โรคปอดบวม (ปอดบวม) ฯลฯ ..
    • อาการไอเทียบเท่ากับโรคหอบหืด
    • ผู้ป่วย - ย้อนกลับได้ (กลับไม่ได้) การขยายตัวทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) (การขยายตัว) ของหลอดลม
    • กระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน (โรคกรดไหลย้อน) - กรดไหลย้อนบ่อย (ลาติน refluere = ไหลย้อน) ของน้ำย่อยที่เป็นกรดและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ เข้าไปในหลอดอาหาร (หลอดอาหาร)
  • ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”

หมายเหตุ

  • ข้อแม้. อาการไอที่เกิดขึ้นเองในระยะเฉียบพลัน หลอดลมอักเสบ โดยเฉลี่ยสี่สัปดาห์จนกว่าจะได้ข้อยุติที่สมบูรณ์ อาการไอเป็นเวลานานกว่า 8 สัปดาห์ (= อาการไอเรื้อรัง) ต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม (ในแง่ของการวินิจฉัยแบบเป็นขั้นตอน):
    1. เอ็กซ์เรย์หน้าอก/ ทรวงอกและการทดสอบสมรรถภาพปอด หากเอ็กซเรย์ทรวงอกและปอดเป็นปกติขั้นตอนที่ 2; การยั่วยุหลอดลมที่ไม่เฉพาะเจาะจง
    2. การทดสอบเมธาโคลีน (methacholine provocation test, English methacholine challenge test) - การทดสอบการยั่วยุที่สูดดมโดยไม่เฉพาะเจาะจงเพื่อวัดการอุดตันของหลอดลม (การหดตัว (การอุดตัน) ของหลอดลม) และการตอบสนองต่อปฏิกิริยาเกินจริง (แรงเกินไป ("เกินจริง") ต่อสิ่งกระตุ้น) เช่นในโรคหอบหืดในหลอดลม
    3. Bronchoscopy (การส่องกล้องปอด) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT); ในตอนท้ายของการวินิจฉัยจะมีการระบุหลอดลมเสมอหากอาการไอยังไม่ชัดเจน!
  • เสมหะ สี (สีของเสมหะ) ไม่มีค่าทำนาย ("ค่าทำนาย") สำหรับการวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียนอกจากนี้ยังไม่อนุญาตให้มีความแตกต่างระหว่าง โรคปอดบวม (pneumonia) และหลอดลมอักเสบ (การอักเสบของหลอดลม).

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การศึกษาย้อนหลังเล็กน้อยของผู้ป่วยที่มีอาการไอจากระบบประสาท (เฉลี่ย 13 ปี) แสดงให้เห็นว่าการบรรเทาเป็นไปได้ด้วยการฉีดยา โบทูลินัมพิษ (โบท็อกซ์ 2.5 หน่วยใน 0.1 มล.) เข้าสู่กล้ามเนื้อ thyroarytaenoid
  • กึ่งเฉียบพลัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อาการไอไม่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพเร็วขึ้นด้วยยาแก้ไอที่ศึกษาตามการวิเคราะห์อภิมาน พวกเขาตรวจสอบ Montelukast 10 มก. ต่อวันเทียบกับ ได้รับยาหลอก; ipratropium โบรไมด์ 0.375 มก. / 0.5 มล. บวก salbutamol 1,875 มก. / 0.5 มล. เทียบกับ ได้รับยาหลอก; เจลาติน 5 ซีซีสามครั้งต่อวันเทียบกับการใช้ยาต้านการอักเสบก่อนหน้านี้อย่างต่อเนื่อง ฟลูติคาโซน propionate 500 µg วันละสองครั้งเมื่อสูดดมเทียบกับ ได้รับยาหลอก; บูเดโซไนด์ สี่คูณ 100 µg วันละสองครั้งเทียบกับยาหลอก; NOP1 receptor agonist 100 มก. วันละสองครั้งเทียบกับ โคดีน 30 มก. วันละสองครั้งเทียบกับยาหลอก

กายภาพบำบัด

ไม่มีพื้นฐานการศึกษาที่เพียงพอสำหรับ การสูด ของน้ำมันหอมระเหย หมายเหตุ: ไม่ควรใช้น้ำมันหอมระเหยในเด็กเล็กเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะกล่องเสียง (อาการกระตุกของเสียง)