ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคคอนน์ ประวัติครอบครัว ประวัติทางสังคม ประวัติปัจจุบัน/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณมีอาการปวดหัวหรือไม่? คุณรู้สึกเหนื่อยเหนื่อยตลอดเวลาหรือไม่? คุณประสบปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่? คุณมีแนวโน้มที่จะท้องผูกหรือไม่? มี … Conn Syndrome: ประวัติทางการแพทย์
โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Adrenogenital syndrome (AGS) - autosomal recessive ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมที่สืบทอดมาจากความผิดปกติของการสังเคราะห์ฮอร์โมนในต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการขาดอัลโดสเตอโรนและคอร์ติซอล virilization (masculinization) ในเด็กผู้หญิงและ pubertas praecox (พัฒนาการทางเพศก่อนวัยอันควร) ในเด็กผู้ชายตามลำดับ hyperplasia ต่อมหมวกไตทวิภาคี - การพัฒนาของต่อมหมวกไตมากเกินไป (ทวิภาคี) … Conn Syndrome: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคคอนน์: โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวานชนิดที่ 2 ไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน) กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม – ชื่อทางคลินิกสำหรับอาการรวมกัน โรคอ้วน (น้ำหนักเกิน), ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง), ระดับน้ำตาลในการอดอาหารที่เพิ่มขึ้น (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) และอินซูลินที่อดอาหาร … Conn Syndrome: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) ฟังเสียง (ฟัง) ของหัวใจ [เต้นผิดจังหวะ?] คลำ (คลำ) ท้อง (ท้อง) (อ่อนโยน? ปวดเคาะ? ปวดไอ? ความตึงเครียดป้องกัน? … Conn Syndrome: การตรวจ
เป้าหมายการรักษา ภาวะปกติ (ความดันโลหิตปกติ) ภาวะปกติของแคลเซียมในเลือด (ระดับโพแทสเซียมในเลือดปกติ) คำแนะนำในการบำบัด การรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย: การวินิจฉัย การผ่าตัดด้วยเภสัชบำบัด NNR (ต่อมหมวกไต) มะเร็งต่อมหมวกไตและภาวะต่อมหมวกไตข้างเดียว (การสร้างเซลล์มากเกินไปข้างเดียว) คู่อริ Aldosterone หลังจากลดความดันโลหิตและทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเป็นปกติ การผ่าตัดเนื้องอกหรือต่อมหมวกไตที่ได้รับผลกระทบ … Conn Syndrome: การบำบัดด้วยยา
หมายเหตุ: ไม่ได้ระบุภาพการวินิจฉัยก่อนหลักฐานทางห้องปฏิบัติการของโรค! การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์ทางเลือก – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการบังคับ – สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรคในกรณีที่มีการทดสอบยืนยันเป็นบวก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพแบบตัดขวาง (ภาพเอ็กซ์เรย์จากทิศทางต่างๆ ด้วยคอมพิวเตอร์ … Conn Syndrome: การทดสอบวินิจฉัย
ลำดับที่ 1 สำหรับ hyperplasia ข้างเดียวของต่อมหมวกไตหรือ adenoma ที่ผลิต aldosterone (APA) การผ่าตัดต่อมหมวกไตแบบส่องกล้อง - การกำจัดต่อมหมวกไตด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
ผู้ป่วยมักเป็น oligo- หรือไม่มีอาการ ดังนั้นการวินิจฉัยโรค Conn จึงเป็นการค้นพบโดยบังเอิญ อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ Conn: อาการนำ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ((มักแสดงเป็นความดันโลหิตสูงที่ควบคุมยาก) / ความดันโลหิตสูง) - มักแสดงโดยอาการปวดหัว ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะพร่องโพแทสเซียม) – มักส่งผลให้เกิดอาการดังต่อไปนี้: กล้ามเนื้ออ่อนแรง เร็ว … Conn Syndrome: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) กลุ่มอาการ Conn เกี่ยวข้องกับ hyperaldosteronism หลัก (การผลิตมากเกินไปของ aldosterone) กลุ่มของรูปแบบ hyperaldosteronism หลัก* รวมถึง: Idiopathic hyperaldosteronism (IHA) กับ bilateral adrenocortical hyperplasia (65%) adenoma ที่ผลิตอัลโดสเตอโรน (APA) (กลุ่มอาการคอนน์; 30%). hyperplasia ต่อมหมวกไตข้างเดียวหลัก (3%) มะเร็งต่อมหมวกไตที่ผลิตอัลโดสเตอโรน (เนื้องอกร้าย 1%) เนื้องอกที่สร้างอัลดอสเตอโรนในรังไข่/รังไข่ (<1%) Glucocorticoid-suppressible primary hyperaldosteronism (GSH; คำพ้องความหมาย: … Conn Syndrome: สาเหตุ
การตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเป็นประจำ ยาโภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ คำแนะนำด้านโภชนาการตามการรับประทานอาหารแบบผสมผสานโดยคำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่า เหนือสิ่งอื่นใด: ผักและผลไม้สดทั้งหมด 5 ส่วนต่อวัน (≥ 400 g; ผัก 3 ส่วนและผลไม้ 2 ส่วน) … Conn Syndrome: การบำบัด
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ Aldosterone, renin Serum aldosterone–renin ratio (ARR) [> 200] ข้อควรระวัง ยาหลายชนิด (เช่น ยากลุ่ม ACE inhibitors, sartan, beta-blockers, ยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียม) ส่งผลต่อผลลัพธ์และต้องหยุดใช้ก่อน 2 สัปดาห์ (ดูหัวข้อ “Serum aldosterone renin quotient”)หมายเหตุ: ควรเก็บเลือดในตอนเช้าเป็นอย่างน้อย สองชั่วโมงก่อนตื่น … Conn Syndrome: การทดสอบและวินิจฉัย
