พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- ทูเบอร์คูลิน ผิว การทดสอบ * * (THT) - ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดทูเบอร์คูลินบริสุทธิ์เข้าสู่ผิวหนัง การทดสอบไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเชื้อเก่าและเชื้อสด แนะนำให้ใช้การทดสอบนี้สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 5 ปีและอาจใช้ในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 14 ปีด้วย [ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เคยได้รับการฉีดวัคซีน BCG มาก่อนหรือเคยสัมผัสกับมัยโคแบคทีเรีย ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอักเสบจากภูมิคุ้มกันหรือกำลังรับยากดภูมิคุ้มกัน]
- interferon-gamma release assay (คำพ้องความหมาย: γ-interferon assay; interferon-gamma release assay, IGRA) การทดสอบควรใช้ในวัยรุ่นอายุ 15 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ ยังถือว่าเหมาะสำหรับ วัณโรค การตรวจคัดกรอง (การคัดกรองวัณโรค) เช่นก่อนหน้านี้ การบริหาร of สารยับยั้ง TNF-α ในโรคไขข้อ โรค [ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่ตรวจพบคนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่ได้เป็นโรคดังกล่าวด้วยในการทดสอบ) สำหรับการตรวจหาสิ่งแฝง วัณโรค สูงกว่าในทูเบอร์คูลิน ผิว ทดสอบ; ผลการทดสอบไม่ได้รับผลกระทบจากการฉีดวัคซีน BCG ครั้งก่อน]
- การตรวจทางแบคทีเรีย * (กล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรม): เสมหะ (เสมหะตอนเช้า) การหลั่งของหลอดลมน้ำย่อย (3 ตัวอย่างใน 3 วันติดต่อกัน); ปัสสาวะ, น้ำเหลือง โหนด, เนื้อเยื่ออื่น ๆ (หากจำเป็นต้องใช้หลอดลม / วัสดุที่ได้จากการล้างปอด: การล้างหลอดลม, แปรงที่มีการป้องกัน, transbronchial ตรวจชิ้นเนื้อ); การตรวจหาวัฒนธรรมใช้เวลา 3 ถึง 8 สัปดาห์
- วิธีการทางพันธุกรรมระดับโมเลกุล (Tbc-PCR) * - วิธีการทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับการรับรู้สารพันธุกรรมของเชื้อโรค การตรวจจับที่เร็วที่สุด: <24 ชม.
- Resistogram (การทดสอบความไว) * - ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อตรวจหาความต้านทานที่เป็นไปได้ของเชื้อโรคที่มีต่อเชื้อโรคต่างๆ ยาปฏิชีวนะ (ยาเสพติด ต่อต้านการติดเชื้อแบคทีเรีย)
- จำนวนเม็ดเลือดแตกต่างกัน * * [monocytosis]
- การวินิจฉัยเอชไอวี - เพื่อไม่รวมผู้ติดเชื้อเอชไอวี วัณโรค ผู้ป่วย (โดยเฉพาะทางตอนใต้ของแอฟริกา)
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- การกำหนดชนิดของเชื้อโรค *.
- การพิมพ์โมเลกุล * - ยังใช้เพื่อระบุชนิดของเชื้อโรค
* การตรวจหาเชื้อโรคโดยตรง“ Mycobacterium tuberculosis / africanum, Mycobacterium bovis” สามารถรายงานได้ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) ต่อจากนั้นต้องรายงานผลการพิจารณาความต้านทานด้วย ล่วงหน้าสำหรับการตรวจจับแท่งกรดเร็วใน เสมหะ. * ข้อควรระวัง! การทดสอบวัณโรคแบบธรรมดาสำหรับ เสมหะ ล้มเหลวในเด็ก * * การทดสอบ Tuberculin ร่วมกับความแตกต่าง เลือด การนับมีความเหมาะสมในการตรวจหาการเปลี่ยนจากวัณโรคแฝงไปสู่วัณโรคที่ใช้งานอยู่: ทูเบอร์คูลินที่มีผลบวกสูง ผิว การทดสอบด้วยเส้นผ่านศูนย์กลางของการแทรกซึม≥ 14 มม. และ monocytosis เพิ่มเติมส่งผลให้อัตราส่วนอันตรายเท่ากับ 8.46 (ช่วงความเชื่อมั่น 1.74 - 41.22)
ช่วงความอดทนสำหรับการเพิ่มขึ้นของตับในระหว่างการรักษาด้วยยาต้านวัณโรค
การยุติการบำบัดหากเกิน
| ค่าพื้นฐานก่อนการบำบัด | พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ | ช่วงความคลาดเคลื่อน | ช่วงความอดทนต่ออาการ b |
| <2 เท่า | AST (ได้) | มากถึง 5 เท่า | มากถึง 3 เท่า |
| ALT (จีพีที) | มากถึง 5 เท่า | มากถึง 3 เท่า | |
| บิลิรูบิน | มากถึง 2 เท่า | ไม่มีช่วงความอดทน |
ตำนาน
