ผลิตภัณฑ์
สารยับยั้ง TNF-αมีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบยาฉีดและยาฉีด infliximab (Remicade) เป็นตัวแทนรายแรกจากกลุ่มนี้ที่ได้รับการอนุมัติในปี 1998 และในหลายประเทศในปี 1999 ไบโอซิมิลาร์ ขณะนี้มีตัวแทนบางส่วน คนอื่น ๆ จะตามมาในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า บทความนี้อ้างถึง ชีววิทยา. เล็ก โมเลกุล ยังสามารถมีผลต่อ TNF-αเช่น thalidomide และ เลนาลิโดไมด์.
โครงสร้างและคุณสมบัติ
TNF-α inhibitors คือ ชีววิทยา ด้วยความสัมพันธ์และการเลือกใช้สูงสำหรับ TNF-α ด้วยข้อยกเว้นสองประการคือ โมโนโคลนอลแอนติบอดี. เซอร์โทลิซูแมบ pegol เป็นส่วน Fab ที่ถูก pegylated ของโมโนโคลนอลแอนติบอดี etanercept - from, intercept - เป็นโปรตีนฟิวชันที่มีโดเมนที่จับกับ TNF receptor-2 และทำหน้าที่เป็น "ตัวรับเท็จ" ยาเสพติด ผลิตโดยวิธีการทางเทคโนโลยีชีวภาพ
ผลกระทบ
TNF-α inhibitors (ATC L04AB) มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกัน ผลกระทบขึ้นอยู่กับการจับตัวและการทำให้เป็นกลางของเนื้องอก เนื้อร้าย ปัจจัย-α (TNF-α) TNF-αเป็นไซโตไคน์ proinflammatory ที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการอักเสบและใน ระบบภูมิคุ้มกัน และก่อให้เกิดไซโตไคน์อื่น ๆ สารออกฤทธิ์มีครึ่งชีวิตที่ยาวนาน TNF-αเป็นโปรตีน transmembrane ซึ่งประกอบด้วย 233 กรดอะมิโน. เอนไซม์ TACE (TNF-α-Converting Enzyme) ยังสร้าง TNF-αที่ละลายน้ำได้จากโปรตีนนี้ ทั้งสองรูปแบบมีการใช้งานเป็นส่วนตัดแต่ง สารยับยั้งจับกับทั้งสองอย่าง โปรตีน.
ตัวชี้วัด
ยาบางชนิดไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้ทั้งหมดต่อไปนี้:
- โรคไขข้ออักเสบ
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน
- โรค Bechterew (ankylosing spondylitis)
- โรคกระดูกพรุนตามแนวแกนโดยไม่มีหลักฐานทางรังสี
- โรค Crohn
- อาการลำไส้ใหญ่บวม
- โรคสะเก็ดเงินแผ่น
- Hidradenitis suppurativa (สิวผกผัน)
- uveitis
ปริมาณ
ตามข้อมูลของมืออาชีพ. ยาเสพติด มักจะฉีดเป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง infliximab เป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เข็มฉีดยาสำเร็จรูป และปากกามีจำหน่ายในผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่ เนื่องจากครึ่งชีวิตที่ยาวนานช่วงการให้ยาคือ 2, 4, 6 หรือ 8 สัปดาห์ การปรับสภาพหรือใช้ร่วมกับ methotrexate กำหนดไว้สำหรับตัวแทนแต่ละราย
ตัวแทน
ตัวแทนต่อไปนี้ได้รับการอนุมัติตามกฎข้อบังคับ:
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (ซิมโปนี)
- Infliximab (Remicade)
ต้นฉบับแสดงอยู่ในวงเล็บ นอกจากนี้ยังมี ไบโอซิมิลาร์ ในตลาด
ห้าม
ข้อห้าม ได้แก่ (การเลือก):
- ความรู้สึกไวเกินไป
- วัณโรคที่ใช้งานอยู่หรือการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ เช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและการติดเชื้อฉวยโอกาส
- ภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับปานกลางถึงรุนแรง
สำหรับข้อควรระวังทั้งหมดโปรดดูที่ฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
ร่วมกันการบริหาร ที่คล้ายกัน ชีววิทยา เช่น anakinra or ลดน้อยลง ไม่แนะนำเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ มีชีวิต วัคซีน ไม่ควรให้ในระหว่างการบำบัด
ผลกระทบ
ศักยภาพที่พบบ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด ปวดหัว, ผิว ผื่นแพ้ทางเดินอาหารและโรคติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอย่างหนึ่งคือการเปิดใช้งานแฝงอีกครั้ง วัณโรค.