ฟันได้รับบาดเจ็บครั้งแล้วครั้งเล่าอันเป็นผลมาจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรงภายนอก โดยเฉพาะเด็ก ๆ มักจะหกล้มไม่ว่าจะเป็นในช่วงแรกที่พยายามเดินเล่นวิ่งเล่นหรือขี่จักรยาน ในการบาดเจ็บทางทันตกรรม - เรียกว่าการบาดเจ็บทางทันตกรรม - (คำพ้องความหมาย: ICD-10-GM S09.-: การบาดเจ็บอื่น ๆ และไม่ระบุรายละเอียดของ หัว) ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บที่บริสุทธิ์ของฟันที่แข็งและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับปริทันต์ด้วย นอกจากนี้ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน อาจเกิดขึ้นซึ่งมาพร้อมกับเลือดออกจาก ปาก. ในการผลัดใบ งอกโดยปกติฟันหน้าบนตรงกลางจะได้รับผลกระทบ ฟันกรามล่างฟันกรามและฟันกรามน้อยเท่านั้น (เครื่องบดซึ่งมีขนาดใหญ่ฟันกรามหลายซี่ในบริเวณด้านหลัง) ได้รับความเสียหาย ในการถาวร งอกมงกุฎหักเป็นเรื่องปกติมากที่สุด ความชุก (ความถี่ของโรค) ของการบาดเจ็บทางทันตกรรมสูงถึง 30% ในเกือบทุกกลุ่มอายุ (ในเยอรมนี)
อาการ - ข้อร้องเรียน
เมื่อเนื้อเยื่อแข็งของฟัน (ทั่วไป คำสำหรับ เคลือบฟัน, เนื้อฟัน (กระดูกฟัน) และปูนซีเมนต์ราก) ได้รับบาดเจ็บฟันยังคงอยู่ในช่องกระดูกเรียกว่าถุงลมการแตกหักของเนื้อเยื่อแข็งของฟันแบ่งออกเป็นสามส่วน: มงกุฎรากฟันเทียมและรอยแตกของรากฟัน ในกรณีส่วนใหญ่ฟันที่ได้รับผลกระทบยังคงอยู่ในช่องกระดูก อย่างไรก็ตามยังมีการบาดเจ็บจำนวนมากที่ฟันถูกดันออกจากหรือเข้าไปในถุงทำให้ฟันถูกเคลื่อนย้ายหรือสูญเสียไปทั้งหมด Subluxation คือเมื่อฟันที่ได้รับผลกระทบถูกคลายออก หากฟันถูกเคลื่อนย้ายโดยการบาดเจ็บฟันจะไม่อยู่ในถุงลมอย่างถูกต้องอีกต่อไป ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการขูดด้านข้าง (การกระจัดด้านข้าง) และการบุกรุก (การเคลื่อนฟันเข้าด้านใน) และการอัดขึ้นรูป (การเคลื่อนตัวของฟันออกไปด้านนอก) หากฟันหลุดเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บจะเรียกว่าฟันรวม อาการที่เป็นไปได้หลังการบาดเจ็บของฟัน:
- อาการเจ็บปวด
- กัดไว
- ความไวต่ออุณหภูมิ
- ความไวในการเคาะ (ความไวในการเคาะ)
- เพิ่มความคล่องตัวของฟัน
- ตกเลือด
- ฟันถูกบุกรุก (สั้นกว่า)
- ฟันถูกบีบออก (ยาวกว่า)
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) - สาเหตุ (สาเหตุ)
การบาดเจ็บทางทันตกรรมเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งรวมถึงการหกล้มการสัมผัสกับความรุนแรงและอุบัติเหตุ (เช่น แผลบาดเจ็บที่สมอง, บาดเจ็บที่สมอง).
การติดตามผล
ฟันอาจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหลังจากการบาดเจ็บที่เยื่อกระดาษ (เส้นประสาทฟัน) การเสียชีวิตเกิดขึ้นส่งผลให้เกิดเอ็นโดดอนต์ การรักษาด้วย (การรักษาคลองราก) ในทำนองเดียวกันการลบคลองรากฟัน (รากฟัน การอุด) และการ resorptions ภายในหรือภายนอกอาจเกิดขึ้นในฟันที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีกระดูกหักตรงกลาง XNUMX ของรากมักจะต้องถอนฟันที่ได้รับผลกระทบออกโดยให้มีช่องว่างในแถวฟันที่ต้องการการบูรณะ หากฟันถูกใส่เข้าไปใหม่หลังจากที่มีการเคลื่อนตัวทั้งหมดอาจเกิด ankylosis (ฟันหลอมรวมกับกระดูกและสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวโดยธรรมชาติ)
การวินิจฉัย
รูปลักษณ์แรกสำหรับ การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน. ในเรื่องนี้ควรให้ความสำคัญกับการบาดเจ็บจากการเจาะทะลุเพื่อการรักษาในภายหลัง การคลายฟันที่เป็นไปได้จะถูกตรวจสอบด้วยการคลำ (palpatorily) ถ้าก กระดูกหัก สงสัยว่าจะมีฟันหนึ่งซี่ขึ้นไป รังสีเอกซ์ การวินิจฉัยเป็นสิ่งสำคัญ ฟิล์มทันตกรรมให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งและขอบเขตของการแตกหักของฟันแต่ละซี่ อย่างไรก็ตามหลังจากการหกล้มอุบัติเหตุหรือความรุนแรงบางครั้งควรใช้ภาพรังสีแบบพาโนรามาเพื่อแยกแยะการแตกหักของกระดูกขากรรไกรล่างหรือข้อต่อชั่วคราว การทดสอบความมีชีวิตชีวาเชิงลบหลังการบาดเจ็บไม่จำเป็นต้องเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ รักษารากฟันเนื่องจากความไวสามารถกลับมาได้แม้กระทั่งหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากการบาดเจ็บ หากไม่เป็นเช่นนี้หรือหากเกิดอาการที่จำเป็น รักษารากฟันมันควรจะดำเนินการ
การบำบัดโรค
หากฟันหลุดมีกฎบางประการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้สามารถใส่ฟันเข้าไปใหม่ได้หรือเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญ ข้อควรปฏิบัติดังต่อไปนี้: ต้องเก็บเศษฟันหรือฟันแท้ที่หลุดออกจนหมด น้ำเกลือไอโซโทนิก ทันทีหลังจากการบาดเจ็บจนถึง การรักษาด้วยสถานที่ที่ดีที่สุดในการเคลื่อนย้ายฟันที่หลุดออกไปคือใน ช่องปาก. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้กับเด็กเล็กเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกลืนหรือแม้กระทั่งการสำลักของฟันในกรณีเหล่านี้ฟันควรอยู่ในความชุ่มชื้น ขนส่งในเล็กน้อย นม ขอแนะนำ หากคุณต้องการให้แน่ใจว่าได้จัดเก็บฟันอย่างถูกต้องคุณสามารถใช้กล่องช่วยฟันดังที่กล่าวไว้ข้างต้นในทำนองเดียวกันสิ่งสำคัญคืออย่าทำความสะอาดฟันด้วยตัวเองไม่ว่าในสถานการณ์ใด ๆ ไม่ว่าบางครั้งมันจะสกปรกแค่ไหนก็ตาม การทำความสะอาดจะทำลายเยื่อหุ้มรากที่บอบบางซึ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการรักษาฟันให้กลับมาเหมือนเดิมอีกครั้ง ดังนั้นควรรักษาความชุ่มชื้นของฟันและเข้ารับการผ่าตัดช่องปากหรือคลินิกโดยเร็วที่สุด ที่นั่นฟันจะได้รับการทำความสะอาดอย่างมืออาชีพและใส่เข้าไปใหม่ถ้าเป็นไปได้ ในช่วงเวลาต่อมา การรักษาด้วยต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้ยาระงับปวดมีประสิทธิภาพ หากมีการบาดเจ็บจากการเจาะทะลุสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการพิจารณาเป็นลำดับความสำคัญ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเศษฟันหรือสิ่งแปลกปลอมหลงเหลืออยู่ในบาดแผล การรักษาฟันน้ำนมที่ได้รับบาดเจ็บควรดำเนินการโดยคำนึงถึงค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์ที่เหมาะสม การรักษาฟัน เคลือบฟัน กระดูกหัก ขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอนของการบาดเจ็บเสมอ หากมีเพียงบางส่วน เคลือบฟัน หักออกสามารถสร้างฟันใหม่โดยใช้อะคริลิกได้หาก เนื้อฟัน (กระดูกฟัน) ยังได้รับผลกระทบจาก กระดูกหักต้องรักษาแผลเนื้อฟันด้วยก แคลเซียม การเตรียมไฮดรอกไซด์หากเยื่อกระดาษ (เส้นประสาทฟัน) ถูกเปิดออกสามารถพยายามรักษาความมีชีวิตชีวาของฟันขึ้นอยู่กับขนาดของแผล อย่างไรก็ตามหากทำไม่ได้ฟันจะต้องได้รับการรักษารากฟัน หากรากฟันแตกสามารถพยายามรักษาฟันได้หากการแตกหักอยู่ที่สามบนหรือล่างของรากฟัน ถ้ารากฟันร้าวตรงกลางฟันมักจะต้องถอนฟัน หากมี subluxation อยู่ขอแนะนำให้ตรึงฟันไว้เป็นเวลา XNUMX-XNUMX สัปดาห์และเริ่มแรกให้ความสนใจกับฟันที่อ่อนนุ่มเป็นพิเศษ อาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่จำเป็น ความเครียด บนฟันที่คลายออกและเพื่อให้สามารถรักษาได้อีกครั้ง ฟันที่ถูกเคลื่อนย้ายจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งก่อนซึ่งหมายความว่าฟันจะถูกนำกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง ตามด้วยการดามฟันเพื่อให้สามารถรักษาได้ อาหารอ่อนและการไม่ใส่ฟันก็มีส่วนช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จเช่นกันฟันที่ถูกบุกรุกเช่นถูกเคลื่อนย้ายเข้าด้านในสามารถจัดตำแหน่งตัวเองใหม่ได้ตามธรรมชาติหากการเจริญเติบโตของรากยังไม่เสร็จสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามฟันที่มีการเจริญเติบโตของรากสมบูรณ์จะต้องผ่านการอัดขึ้นรูปฟันโดยเลื่อนฟันออกไปด้านนอก
