Myoglobinuria: สาเหตุการรักษาและความช่วยเหลือ

Myoglobinuria แสดงถึงการเพิ่มขึ้น สมาธิ of ไมโอโกลบิน ในปัสสาวะและเป็นพารามิเตอร์ลักษณะเฉพาะของ myoglobinemia ปัสสาวะสูงขึ้นอย่างรุนแรง ไมโอโกลบิน ความเข้มข้นสามารถทำลายไตได้ สาเหตุของ myoglobinuria คือการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นในบริบทของโรคต่างๆ

myoglobinuria คืออะไร?

คำว่า myoglobinuria ระบุถึงการเพิ่มขึ้น สมาธิ of ไมโอโกลบิน ในปัสสาวะ Myoglobin เป็นโกลบินที่เหมือน เฮโมโกลบิน ใน เลือด, มีหน้าที่ขนส่ง ออกซิเจน ภายในเซลล์กล้ามเนื้อ โครงสร้างก็มีลักษณะเช่นกัน เฮโมโกลบิน. ต้องใช้ไฟล์ ออกซิเจน of เฮโมโกลบิน จาก เลือด และขนส่งภายในเซลล์กล้ามเนื้อไปยัง mitochondria. ที่นั่นด้วยความช่วยเหลือของการเปิดตัว ออกซิเจนกระบวนการเผาไหม้เกิดขึ้นเพื่อสร้างพลังงาน Myoglobin เป็นโปรตีนสายเดี่ยวที่ประกอบด้วย 153 กรดอะมิโน. เช่นเดียวกับฮีโมโกลบินโครงสร้างของมันทำให้สามารถจับและปล่อยออกซิเจนย้อนกลับได้ โมเลกุลของมัน มวล มีขนาดค่อนข้างเล็ก 17,053 ดาลตันจึงสามารถขับออกทางไตได้ง่ายเมื่อปล่อยออกมา ไมโอโกลบินพบเฉพาะในเซลล์โครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม เมื่อมีการสลายของเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นก็จะถูกปล่อยออกมาและสามารถทำได้ นำ ต่อ myoglobinemia (เพิ่มขึ้น สมาธิ ของ myoglobin ใน เลือด) และ myoglobinuria การสลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและโครงร่างเรียกอีกอย่างว่า rhabdomyolysis Rhabdomyolysis อาจมีสาเหตุหลายประการ ความเข้มข้นของไมโอโกลบินที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในปัสสาวะอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและต้องได้รับการรักษา

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้สาเหตุของการเกิด myoglobinuria คือการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นด้วยโปรตีนสายเดี่ยว โมเลกุล ก่อนเข้าสู่เลือดและจากที่นั่นเข้าไปในปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการสลายตัวของกล้ามเนื้อหรือ rhabdomyolysis อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน ประการแรกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจและไม่ใช่บาดแผล สาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจถือเป็นการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่เกิดจากผลกระทบภายนอก ตัวอย่างเช่นเส้นใยกล้ามเนื้อที่ได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุสามารถละลายและกระตุ้นให้เกิดอาการ cush syndrome ได้ ในกลุ่มอาการคุชระดับไมโอโกลบินในเลือดและปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในระดับที่ ตับ และ ไต ความล้มเหลวอาจส่งผล การบาดเจ็บและการสลายตัวของเซลล์กล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากไฟฟ้าช็อตการชักการผ่าตัดเมื่อมีแรงกดบนกล้ามเนื้อสูงหรือเมื่อนอนราบเป็นเวลานาน สาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ได้แก่ หัวใจ การโจมตี, การติดเชื้อไวรัสบางชนิด, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์, hyperthermia, แอลกอฮอล์ เกินพิษจากยาและ ยาเสพติด. ด้วย กล้ามเนื้ออักเสบ, โรคภูมิต้านตนเอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ความผิดปกติของฮอร์โมน, ความผิดปกติของเลือดและพิษจากงูหรือเห็ด ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ rhabdomyolysis และ myoglobinuria ที่ตามมาคือ ไตวาย. Myoglobin สามารถ นำ ไปยัง ไต สร้างความเสียหายได้สามวิธี ฮีมสามารถสร้างตะกอนปัสสาวะได้ซึ่งจะไปขัดขวางท่อไต นอกจากนี้ความเสียหายของเซลล์ท่อยังเป็นไปได้เนื่องจากการปล่อยออกมา เหล็ก. ในที่สุดการเปลี่ยนของเหลวไปยังกล้ามเนื้อที่เสียหายจะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตลดลง

โรคที่มีอาการนี้

• ความล้มเหลวของตับ
• ติดยา
• หัวใจวาย
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

• ไตอ่อนแอ
• ติดสุรา
• การวางยาพิษ
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

• หัวใจวาย
• การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์
• กล้ามเนื้ออักเสบ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Myoglobinuria เป็นอาการของความละเอียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อลายขวาง แสดงถึงตัวบ่งชี้ที่ละเอียดอ่อนของ myoglobinemia สามารถรับรู้ได้จากการเปลี่ยนสีของปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดง ในกรณีที่รุนแรง myoglobinuria อาจเป็นจุดเริ่มต้นของการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง ไต ความเสียหาย. สิ่งนี้ใช้ได้กับสิ่งที่เรียกว่า Cush syndrome Cush syndrome เกิดจากการบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่กล้ามเนื้อโครงร่างจากอุบัติเหตุ สิ่งนี้นำไปสู่การตายของเซลล์กล้ามเนื้อซึ่งส่งผลให้เกิดทั้ง myoglobinemia และ myoglobinuria Cush syndrome ส่งผลให้ไตวายและตับวาย นอกจากนี้ยังเรียกว่าไต cush เนื้อเยื่อไตพินาศเนื่องจากกระบวนการเนื้อตายหากไม่ได้รับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนี้จะนำไปสู่ความตายได้อย่างรวดเร็ว แม้ในรูปแบบของ myoglobinuria ที่ไม่รุนแรง แต่ความเสียหายของไตก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะยาว ดังนั้นควรลดความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะลงด้วย การรักษาด้วย. การตรวจทางห้องปฏิบัติการของปัสสาวะและเลือดจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัย myoglobinuria ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดง rhabdomyolysis พื้นฐานถูกตรวจพบโดยระดับที่สูงขึ้นของ ครี ไคเนส (CK) และ ให้น้ำนม dehydrogenase (LDH) ในเลือด นอกจากนี้ยังมีการตรวจวัดระดับไมโอโกลบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

Myoglobinuria ต้องได้รับการประเมินและรักษาโดยแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไตอาจเสียหายได้ ความเสียหายนี้มักจะไม่สามารถย้อนกลับได้และจากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับ การฟอกไต หรืออวัยวะของผู้บริจาคเพื่อให้อยู่รอดต่อไป ความรู้สึกไม่สบายของ myoglobinuria จะเห็นได้จากปัสสาวะสีแดง หากเกิดการร้องเรียนนี้จะต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่ากรณีใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดอุบัติเหตุความเสียหายต่อโครงกระดูกของผู้ได้รับผลกระทบอาจส่งผลให้เกิด myoglobinuria หากผู้ป่วยเคยประสบอุบัติเหตุมาก่อนก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลเช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ยังส่งผลให้ ไข้ และความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปในผู้ป่วย หากผู้ป่วยยังคงรู้สึกไม่สบายใน ตับโรคนี้อาจมีความก้าวหน้ามากขึ้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนโดยแพทย์

การรักษาและบำบัด

ไม่มีสาเหตุเป็นอย่างอื่น การรักษาด้วย สำหรับ myoglobinuria ดังนั้นจึงมีความพยายามที่จะป้องกันปัจจัยที่ทำให้เกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้ออยู่เสมอ อย่างไรก็ตามเพื่อป้องกันความเสียหายของไต มาตรการ ต้องใช้เพื่อลดความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะ สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการขับปัสสาวะแบบบังคับ Diuresis เกี่ยวข้องกับการเพิ่มการขับปัสสาวะโดยไต เหนือสิ่งอื่นใดมีการใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อจุดประสงค์นี้ ผู้ป่วยได้รับ เงินทุน มีสิ่งที่เรียกว่าลูป ยาขับปัสสาวะ. วน ยาขับปัสสาวะ เป็นยาขับปัสสาวะ ยาเสพติด ที่ทำหน้าที่โดยตรงกับห่วง Henle ในไต ช่วยเร่งการขับออกและการเจือจางของไมโอโกลบินในปัสสาวะ นอกจากนี้เพื่อป้องกันการตกตะกอนของไมโอโกลบินปัสสาวะจะถูกทำให้เป็นด่าง ในกรณีที่รุนแรงมากเลือดจะต้องได้รับการทำความสะอาดไมโอโกลบินโดย การฟอกไต.

Outlook และการพยากรณ์โรค

myoglobinuria ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไต สิ่งเหล่านี้มักไม่สามารถย้อนกลับได้จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกับผู้ป่วย ในทำนองเดียวกันการบาดเจ็บอย่างรุนแรงหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อโครงร่างเกิดขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ในบางกรณีไฟล์ ตับ อาจได้รับผลกระทบและความเสียหายจาก myoglobinuria จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไตได้ นำ ถึงแก่ความตายในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่ได้รับการรักษา ยามักใช้เพื่อรักษาสภาพที่มีผลต่อไตและหยุดการสลายตัวของกล้ามเนื้อ เนื่องจากสาเหตุของ myoglobinuria มีความหลากหลายจึงไม่สามารถให้การพยากรณ์โรคทั่วไปเกี่ยวกับความสำเร็จของโรคนี้ได้ที่นี่ หากเกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคมากเกินไป แอลกอฮอล์ หรืออื่น ๆ ยาเสพติดต้องยุติการใช้สารเสพติดหรือต้องถอนออก Myoglobinuria ยังทำให้เกิด แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการเผาผลาญในหลาย ๆ กรณี

การป้องกัน

เนื่องจาก myoglobinuria อาจเกิดจากหลายสาเหตุจึงไม่มีคำแนะนำสากลสำหรับการป้องกัน อย่างไรก็ตามการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้ ซึ่งรวมถึงการละเว้นจากการใช้ยามากเกินไปยาหรือ แอลกอฮอล์. แต่การเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน ยังช่วยลดความเสี่ยงในการกระตุ้น โรคติดเชื้อ.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ไม่ว่าในกรณีใด myoglobinuria ควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ก่อน ร่วมกับการรักษาพยาบาลข้อร้องเรียนและอาการต่างๆสามารถรักษาได้ การเยียวยาที่บ้าน และเคล็ดลับการช่วยเหลือตนเอง ดังนั้นนอกเหนือจากการขับปัสสาวะทางการแพทย์แล้วยังสามารถใช้ยาขับปัสสาวะและพืชเพื่อควบคุมความเข้มข้นของไมโอโกลบินในปัสสาวะได้ Dandelion และ หญ้าเจ้าชู้ ตัวอย่างเช่นรากมีฤทธิ์ขับปัสสาวะพืชทั้งสองสามารถนำมาเป็นชาหรือในรูปแบบที่เหมาะสม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หลังจากปรึกษาแพทย์และช่วยบรรเทาอาการ myoglobinuria เมื่อควบคุมความเข้มข้นของไมโอโกลบินได้สำเร็จแล้วให้ป้องกัน มาตรการ จะต้องดำเนินการ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยง สารกระตุ้น เช่นเดียวกับยาและยาช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยทั่วไปแล้วไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน ควรได้รับการเสริมสร้างเพื่อให้เกิดการกระตุ้น โรคติดเชื้อ ไม่สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่แรก อย่างไรก็ตามหาก myoglobinuria เกิดขึ้นอีกครั้งสิ่งสำคัญคือต้อง คุย ไปหาหมอประจำครอบครัวของคุณ อาจมีโรคประจำตัวหรือสิ่งกระตุ้นที่ไม่ทราบมาก่อนซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วและได้รับการรักษาหากจำเป็น การประเมินทางการแพทย์ในระยะแรกสามารถป้องกันการลุกลามของ myoglobinuria ได้อย่างน่าเชื่อถือ