Atony ในลำไส้ (อัมพาตลำไส้): สาเหตุอาการและการรักษา

เมื่อลำไส้หยุดนิ่งไม่มีอะไรทำงานใน ทางเดินอาหาร - รุนแรง ความเจ็บปวดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาอันสั้น ดังนั้นอาการอัมพาตในลำไส้หรือ atony ในลำไส้ต้องได้รับการตรวจสอบและแก้ไขอย่างรวดเร็ว ต่อไปนี้เป็นภาพรวมคร่าวๆของสาเหตุที่เป็นไปได้

อัมพาตในลำไส้คืออะไร?

atony ของลำไส้คือการสูญเสียโทนสีของลำไส้กล่าวคือการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และทำให้เป็นอัมพาตในลำไส้ สิ่งนี้ขัดขวางการขนส่งอาหารต่อไปจึงนำไปสู่ อาการท้องผูก และลำไส้อุดตันและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกมากมาย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

มีสาเหตุหลายประการของ atony ในลำไส้ ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและการสะท้อนกลับของลำไส้ - แต่ในทั้งสองกรณีการด้อยค่าของ ระบบประสาท เป็น "โทษ" ของผนังลำไส้ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของผนังลำไส้ส่วนใหญ่เป็นปัญหาของผู้สูงอายุที่ เลือด เรือ โดยรวมได้รับการเปลี่ยนแปลงโดย เส้นเลือดอุดตัน น้อยลง เลือด ผ่านพวกเขา ถ้า เลือด เรือ ในลำไส้ตีบ อาการปวดท้อง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ช่องท้อง) เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารเนื่องจากจำเป็นต้องใช้เลือดจำนวนมากที่ลำไส้และคอขวดจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษ ในระยะยาวนี้สามารถ นำ ต่อความเสียหายเรื้อรังต่อผนังลำไส้ ความรุนแรงของ mesenteric infarctions อาจเป็นผลมาจากการคลายตัวของลิ่มเลือดอุดตันอย่างกะทันหันการอุดตันของเส้นเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด (คล้ายกับ หัวใจ โจมตี). จากนั้นส่วนของลำไส้จะไม่ได้รับเลือดอีกต่อไปและเซลล์จะตายอย่างรวดเร็ว - การเคลื่อนไหวจะไม่เกิดขึ้นที่ผนังลำไส้อีกต่อไป ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นตามภูมิภาคหากผนังลำไส้ถูก "บด" จากภายในโดยเนื้องอกซึ่งเป็นกลไก ลำไส้อุดตัน หรือสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ในลำไส้และไม่สามารถไหลเวียนของเลือดได้อีกต่อไป สาเหตุหลักอื่น ๆ ของการเป็นอัมพาตในลำไส้คือการป้องกันลำไส้ สะท้อนซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการของโรคในช่องท้องหรือในช่องว่างด้านหลัง เยื่อบุช่องท้อง. อีกครั้ง ลำไส้อุดตัน อาจมีส่วนเกี่ยวข้องโดยสะท้อนการป้องกันไม่ให้ส่วนต้นน้ำของท่อในลำไส้เคลื่อนย้ายอาหารไปด้วย การอักเสบขนาดใหญ่ยังทำให้ผนังลำไส้เป็นอัมพาตด้วยกลไกนี้เช่นขนาดใหญ่ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. นอกจากนี้โรคของอวัยวะอื่น ๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ or ไต ก้อนหินอาจทำให้บริเวณโดยรอบระคายเคืองและส่งผลต่อ เส้นประสาท ที่ผ่านอวัยวะเหล่านี้ในทิศทางของผนังลำไส้ สิ่งที่เรียกว่า“ อัมพาต ileus” (ลำไส้อุดตัน เนื่องจากอัมพาต) จึงมักเป็นอาการร่วมของโรคเหล่านี้ สาเหตุ แต่กำเนิดเช่น โรค Hirschsprungซึ่งเส้นประสาทในช่องท้องส่วนล่างของลำไส้หายไปก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อ atony ในลำไส้และปัญหาที่เกี่ยวข้องในปีแรกของชีวิต ในที่สุดยาแผนปัจจุบันยังถือได้ว่าเป็นสาเหตุของการเกิด atony ในลำไส้: นอกเหนือจากยาบางชนิด (opiates) แล้วยังเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สำคัญในช่องท้องซึ่งสามารถสะท้อนการทำงานของลำไส้เป็นอัมพาตได้หลายชั่วโมงต่อวันหลังการผ่าตัด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อัมพาตของลำไส้ทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารได้หลายอย่าง โดยปกติแล้วจะมี อาการท้องผูก อาการท้องผูกของอุจจาระพร้อมด้วย อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ อาเจียนและหน้าท้องขยาย อาการส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและมักจะคงอยู่ประมาณ XNUMX-XNUMX นาทีถึงชั่วโมงก่อนจะค่อยๆบรรเทาลง นอกจากนี้ยังมีเพิ่มขึ้น กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด และ ท้องอืด ในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและตอนเย็น หากความผิดปกติของลำไส้ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจมีอาการเพิ่มเติม ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการท้องผูก พัฒนาไปสู่การอุดตันของลำไส้ที่สมบูรณ์ ileus มักเกี่ยวข้องกับภาวะรุนแรง ความเจ็บปวด และ ตะคิว ในช่องท้อง การอุดตันของลำไส้สามารถรับรู้ได้จากการปรากฏตัวของ เลือดในอุจจาระ; เลือดมักจะรั่วจาก ทวารหนั​​ก. ลำไส้อุดตันได้ นำ ต่อความเสียหายของผนังลำไส้ทำให้เกิด โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ในขั้นรุนแรง ileus นำไปสู่ความตาย อัมพาตในลำไส้หลังผ่าตัดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเนื่องจากการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานาน นอกจากนี้อาจมี การรักษาบาดแผล ปัญหาการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในบริเวณผ่าตัด อาการอัมพาตในลำไส้จากภายนอกมักไม่เป็นที่รู้จัก เฉพาะผู้ที่ถูกรบกวน การเคลื่อนไหวของลำไส้ บ่งบอกถึงโรคที่ต้องได้รับการชี้แจงและรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ที่ลดลง ทางเดินอาหาร เนื่องจากการเป็นอัมพาตของผนังลำไส้ไม่ช้าก็เร็วนำไปสู่การเป็นอัมพาต ileus หรือการอุดตันของลำไส้อย่างสมบูรณ์ ในขั้นต้นหมายความว่าไม่มีอะไรออกมาที่ด้านล่าง เมื่อถึงเวลาที่ผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นสิ่งนี้มักจะมีอาการอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าอยู่แล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แผลอักเสบ หรือขาด ออกซิเจน ที่มักจะอยู่ภายใต้ความผิดปกติของลำไส้มักส่งผลให้มีขนาดใหญ่ อาการปวดท้อง. ถ้าผนังลำไส้ตาย เลือดในอุจจาระ หรือรายใหญ่ เลือดออกในลำไส้ อาจเกิดขึ้นได้ ไต ก้อนหินทำให้เกิดอาการปวดตะคริวและ ตับอ่อนอักเสบ ทำให้เกิดการคาดเอวขนาดใหญ่ อาการปวดในช่องท้องส่วนบน. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของ ileus ที่เป็นอัมพาตคือทางเดินของลำไส้ แบคทีเรีย ผ่านผนังลำไส้ - หากสิ่งเหล่านี้เข้าไปในช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) มันจะกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับ anamnesis (อาการปวดท้องทั่วไปหลังรับประทานอาหาร ภาวะหัวใจเต้น เป็นแหล่งกำเนิดของ เส้นเลือดอุดตัน, แอลกอฮอล์ การบริโภคเป็นข้อบ่งชี้ ตับอ่อนอักเสบฯลฯ ) และ การตรวจร่างกาย (ความตึงของผนังหน้าท้องเป็นตัวสะท้อนการป้องกันเสียงของลำไส้มีอยู่หรือไม่, เลือดที่ นิ้ว ติดระหว่างการตรวจทางทวารหนัก ฯลฯ ) อัน รังสีเอกซ์ (ภาพรวมของช่องท้อง) อาจแสดงลูปลำไส้และระดับของเหลวที่ยืนอยู่การสร้างศัตรูที่แตกต่างกันมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในทางปฏิบัติ แต่มีข้อบ่งชี้เฉพาะ ควรตรวจหาสาเหตุของลำไส้เล็กส่วนต้นโดยเร็วเพื่อประเมินความรุนแรงและความจำเป็นในการดำเนินการ

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

หากมีอาการเช่น ความเกลียดชัง และ อาเจียน หรือมีอาการท้องผูกอาจเป็นโรคร้ายแรงของระบบทางเดินอาหาร นั่นคือเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์ทันทีในกรณีที่มีการร้องเรียนดังกล่าว แพทย์สามารถตรวจสอบ atony ในลำไส้ได้โดยอาศัยก การตรวจร่างกาย และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ และสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้หากต้องดำเนินการในระยะเริ่มแรก อย่างไรก็ตามหากลำไส้ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ได้ ตัวอย่างเช่นอาจเกิดภาวะลำไส้อักเสบซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย อาการท้องผูกและหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความรุนแรงดังกล่าว ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินทันที การนอนโรงพยาบาลนานขึ้นอาจมีความจำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของ atony ในลำไส้ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและการกลับเป็นอัมพาตในลำไส้ซ้ำสาเหตุของอาการต้องได้รับการพิจารณาควบคู่กันไป ผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับเรื่องนี้คือแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือแม้แต่นักโภชนาการ

การรักษาและบำบัด

มีเหตุฉุกเฉินบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับ atony ในลำไส้ที่ต้องได้รับการบำบัดทันที:

ในภาวะ mesenteric infarction ที่เกี่ยวข้องกับการไหลของเลือดเช่นเนื้อเยื่อในลำไส้จะตายภายในเวลาไม่กี่นาทีและลำไส้สามารถรักษาได้ด้วยการแทรกแซงในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้น มาตรการ หรือการผ่าตัดแบบเปิด หากเนื้อเยื่อในลำไส้มากเกินไปตายไปแล้วจะไม่สามารถเปลี่ยนใหม่ได้อีกต่อไป ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป ในกรณีอื่น ๆ ของ atony ลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับโรคหรือหลังการผ่าตัดอ่อนโยน มาตรการ สามารถใช้เพื่อกระตุ้นการทำงานของลำไส้ นอกจากความระมัดระวังแล้ว อาหารซึ่งรวมถึงศัตรูเป็นหลัก แต่ยังรวมถึงการทดลองยาด้วย (เช่นกับพาราซิมพาโทมิเมติก นีโอสติกมีน).

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุและทำให้เกิดโรคอัมพาตของลำไส้ โอกาสในการฟื้นตัวจะดีขึ้นเมื่อผู้ป่วยเข้ารับการรักษาพยาบาลเร็วขึ้น โดยไม่ต้องดูแลการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของ สุขภาพ เกิดขึ้นและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ อาจส่งผล หากการรักษาประสบความสำเร็จการทำงานของลำไส้จะกลับมาเป็นปกติหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อิสระจากอาการจะกลับคืนมาในภายหลังและผู้ป่วยจะออกจากการรักษาเมื่อหายขาด ในบางกรณีมีความเป็นไปได้ที่การทำงานของลำไส้ปกติจะกลับคืนมาหลังจากได้รับการดูแลทางการแพทย์เพียงไม่กี่ชั่วโมง ที่มีสุขภาพดี อาหาร ปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายที่อ่อนแอผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมอย่างมากในการสร้างใหม่ของเขา สุขภาพ. สารที่เป็นอันตรายเช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับการบริโภคอาหารที่มีไขมันควรหลีกเลี่ยงกระบวนการบำบัดจึงอำนวยความสะดวกและกิจกรรมในลำไส้จะถูกกระตุ้นอย่างอ่อนโยนด้วยการปรับตัว อาหาร. ในช่วงชีวิตของชีวิตความผิดปกติของลำไส้อาจเกิดขึ้นอีก การพยากรณ์โรคจะไม่เปลี่ยนแปลงหากเกิดซ้ำ โรคนี้สามารถรับมือได้อย่างเหมาะสมที่สุดด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่สมดุล ในหลายกรณีการป้องกันที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวอย่างถาวรเป็นไปได้

การป้องกัน

การป้องกันหลอดเลือดในลำไส้ไม่สามารถทำได้โดยเฉพาะและจะต้องเริ่มต้นด้วยการป้องกันโรคประจำตัว (เช่นการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดไม่ แอลกอฮอล์ การละเมิดเพื่อหลีกเลี่ยงตับอ่อนอักเสบ ฯลฯ )

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ของ atony ในลำไส้ผู้ป่วยมีน้อย มาตรการ และทางเลือกในการติดตามดูแล ผู้ได้รับผลกระทบต้องไปพบแพทย์ในโรคนี้ก่อนอื่นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งมีการรับรู้และรักษา atony ในลำไส้เร็วเท่าไหร่โรคนี้ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของ atony ในลำไส้เป็นครั้งแรก ในกรณีฉุกเฉินสามารถเรียกแพทย์ฉุกเฉินได้เช่นกัน การรักษาตัวเองเป็นวิธีการผ่าตัด หลังจากการผ่าตัดนี้ผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ควรสังเกตการนอนพักที่เข้มงวด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการดูแลของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง การดูแลนี้มักจะมีผลดีต่อการดำเนินโรคและยังสามารถป้องกันไม่ให้จิตใจแปรปรวนหรือ ดีเปรสชัน. ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสมันเยิ้มหรือหวานจัดหลังทำ โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเป็นเช่นนี้หรือไม่ สภาพ จะส่งผลให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

มาตรการที่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดในลำไส้สามารถดำเนินการได้นั้น จำกัด เฉพาะการกระตุ้นการทำงานของลำไส้ที่เหลืออยู่ในเชิงบวกและ จำกัด ปัจจัยเสี่ยง. ความผิดปกติของลำไส้ขั้นสูงที่ก่อให้เกิดหรือก่อให้เกิดการอุดตันหรือความเสียหายของเนื้อเยื่อไม่สามารถปรับปรุงได้โดยไม่ต้องใช้วิธีทางการแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการกระตุ้นให้ปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารด้วยสองวิธี: ประการแรกต้องทนได้ง่ายและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่นุ่มนวลและสม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการบริโภคไฟเบอร์อย่างเพียงพอของเหลวและอาหารที่ถือว่าดีต่อสุขภาพโดยทั่วไป ประการที่สองอาหารต้องป้องกันหรือต่อต้านหลอดเลือด สามารถทำได้โดยแอลกอฮอล์ต่ำไขมันแปรรูปต่ำและมีสารต้านอนุมูลอิสระเพียงพอและ วิตามิน. สิ่งนี้จะช่วยควบคุมการย่อยอาหารและลดแนวโน้มการเกิดหลอดเลือด นอกจากนี้ควรบริโภคอาหารในปริมาณที่เคี้ยวได้ดี ควรกระจายมื้ออาหารตลอดทั้งวัน นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานอาหารในปริมาณปกติจนกว่าลำไส้จะกลับมาทำงานอีกครั้งในตอนแรก ศัตรู - อาจมีสารอ่อน ๆ - สามารถกระตุ้นการทำงานของลำไส้ ความร้อนการออกกำลังกายในระดับปานกลางและสม่ำเสมอและการอาบน้ำเพื่อการผ่อนคลายก็ช่วยได้เช่นกัน ที่เกี่ยวข้องในการดำเนินการคือการพิจารณาสาเหตุของลำไส้อัมพาต