การบำบัดโรค
การบำบัดที่เหมาะสมสำหรับ กระดูกอ่อน ความเสียหายใน ข้อต่อสะโพก ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่กำหนด ตัวอย่างเช่น, กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อในเด็กสามารถสร้างใหม่ได้ค่อนข้างดีตราบเท่าที่ความเสียหายไม่เกินระดับหนึ่ง กระดูกอ่อน ของผู้ใหญ่แทบจะไม่สามารถสร้างตัวเองขึ้นมาใหม่ได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีเหล่านี้จึงมักตัดสินใจเลือกผ่าตัด
หากความเสียหายเล็กน้อยมากอาจเป็นไปได้ที่จะรอการแทรกแซงการผ่าตัดและเริ่มต้นด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการรักษาทางกายภาพบำบัดและกายภาพเช่นเดียวกับ ความเจ็บปวด- ยาคลายเครียด ตั้งแต่ ความเสียหายของกระดูกอ่อน ใน ข้อต่อสะโพก มีความสัมพันธ์ตามสัดส่วนกับการรับน้ำหนักที่สูงบนข้อต่อจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหยุดโหลดนี้หากเป็นไปได้
สิ่งนี้ใช้กับการเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นเดียวกับการโหลดที่เกิดจาก หนักเกินพิกัด. ถ้า หนักเกินพิกัด ปัจจุบันควรลดน้ำหนักให้เป็นปกติโดยเร็วที่สุด มิฉะนั้นทุกขั้นตอนจะทำให้กระดูกอ่อนตึงโดยไม่จำเป็น
ดังนั้นในบางสถานการณ์ควรให้คำแนะนำด้านโภชนาการและการกีฬา พื้นรองเท้าสำหรับเล่นกีฬาและรองเท้าในชีวิตประจำวันยังช่วยลดความเครียดที่ข้อต่อได้เล็กน้อย ควรหลีกเลี่ยงการยืนเป็นเวลานานการยกของหนักและการเดินบนพื้นที่ไม่เรียบ
การ ความเจ็บปวด และยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) สามารถช่วยได้เช่นกัน ถ้า ความเสียหายของกระดูกอ่อน เป็นผู้เยาว์และสถานการณ์ภายนอกของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ (อายุโรคร่วม ฯลฯ ) อนุญาตการบำบัดดังกล่าวอาจมีแนวโน้มที่ดี
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการรุนแรง ความเสียหายของกระดูกอ่อน, การผ่าตัดที่ ข้อต่อสะโพก หลีกเลี่ยงไม่ได้ การผ่าตัดมักจะรุกรานน้อยที่สุดโดยใช้ข้อต่อสะโพก ส่องกล้อง. มีหลายวิธีในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายในข้อสะโพก
สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า microfracturing ซึ่งทำให้เลือดออกและกระตุ้นให้เนื้อเยื่อสร้างกระดูกอ่อน นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนซึ่งนำกระดูกอ่อนมาจากที่อื่น ข้อต่อ และสอดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือตามขั้นตอนของ การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกกระตุ้นให้สร้างเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและจากนั้นวัสดุจะถูกแทรกเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนที่สะโพกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อสะโพก โรคข้ออักเสบ (การจำแนกตาม ICRS: International Cartilage Society)
- ถ้าข้อสะโพก โรคข้ออักเสบ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 มีข้อต่อสะโพกที่บุกรุกน้อยที่สุด การส่องกล้อง (ส่องกล้อง ของสะโพก) ซึ่งจะดำเนินการซึ่งกระดูกที่มากเกินไปและข้อต่อที่เป็นอิสระจะถูกลบออกและชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่ฉีกขาดและความบกพร่องบางส่วน ข้อต่อแคปซูล จะถูกลบออก
- ในขั้นสูง 2 โรคข้ออักเสบ ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 60/65 ปีการแทรกแซงการรักษาร่วมกันผ่านทาง ส่องกล้อง ไม่มีเหตุผล ที่นี่มีการใช้ข้อต่อสะโพกเทียมซึ่งสอดเข้าไปภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือบางส่วนผ่านทางแผลที่ผิวหนังเหนือข้อต่อสะโพกด้านข้าง (การเข้าถึงด้านข้าง) เพื่อรักษาข้อต่อสะโพกหรือโคนขาที่แข็งแรงให้มากที่สุดในกรณีนี้อาจเป็นเพียงกระดูกต้นขา หัว หมวกที่ไม่มีต้นขา คอ โดยปกติจะมีการผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมแบบก้านสั้น
- ในทางตรงกันข้ามในโรคข้อสะโพกเสื่อมระยะที่ 3 ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60/65 ปีมักจะมีการเปลี่ยนข้อสะโพกโดยสมบูรณ์โดยทั้งกระดูกต้นขา หัว และ acetabulum จะถูกแทนที่
การเพาะปลูกกระดูกอ่อนเป็นเซลล์ที่เรียกว่ากระดูกอ่อน การโยกย้าย (เช่นเดียวกันกับการปลูกถ่าย chondrocyte แบบอัตโนมัติ (ACT)) ซึ่งการนำเซลล์กระดูกอ่อนเข้าสู่ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (เช่นข้อสะโพก) สามารถนำไปสู่การสร้างกระดูกอ่อนร่วมใหม่ได้
ขั้นตอนนี้มักทำในผู้ป่วยข้อสะโพกที่อายุน้อยซึ่งมีความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ลึก แต่มีข้อ จำกัด เฉพาะที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่ยังไม่บุบสลาย ตามกฎแล้วจะใช้เซลล์กระดูกอ่อนแบบอัตโนมัติ การปลูกถ่ายกระดูกอ่อนแต่ในบางกรณีอาจใช้เซลล์ของผู้บริจาคได้ ในการเพาะปลูกกระดูกอ่อนภายในเซลล์กระดูกอ่อนที่แข็งแรงจะถูกนำมาจากบริเวณกระดูกอ่อนที่ยังไม่ถูกทำลายโดยวิธีก ตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งสามารถเพาะปลูกได้ในห้องปฏิบัติการภายใต้เงื่อนไขบางประการ
ในขั้นตอนต่อไปเซลล์กระดูกอ่อนเหล่านี้จะได้รับการเพาะปลูกหรือเพิ่มจำนวนขึ้นเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ในซีรั่มของผู้ป่วยเอง เลือดซึ่งถ่ายในระหว่างการส่องกล้องตรวจด้วย ในขั้นตอนสุดท้ายเซลล์ที่เพาะเลี้ยงจะได้รับการปลูกถ่ายใหม่ในข้อต่อสะโพกของผู้ป่วยในขั้นตอนอื่นที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดหลังจากนำเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่มีข้อบกพร่องออกแล้ว เซลล์กระดูกอ่อนที่ได้รับการแนะนำจะเติบโตไปสู่ข้อบกพร่องและการแพร่กระจายดังนั้นคาดว่าจะมีการสร้างกระดูกอ่อนขึ้นใหม่ทั้งหมดหลังจากนั้นประมาณ 1 ปี
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
