การบำบัดโรค
การบำบัดที่เหมาะสมเช่นเดียวกับความสำเร็จของการบำบัดสำหรับ กระดูกอ่อน ความเสียหายใน ข้อเข่า ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่กำหนด ตัวอย่างเช่นข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นเนื่องจากก ปะทุการเจริญเติบโต มักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง นี่ไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีสำหรับอาการที่เกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไป
เป็นที่ชัดเจนว่าต้องหลีกเลี่ยงสายพันธุ์บางชนิดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระหว่างกิจกรรมกีฬา การเปลี่ยนแปลงขั้นตอนการฝึกในแง่ของระยะเวลาความรุนแรงและความถี่ควรนำมาพิจารณาด้วยและมักจะกลับกัน การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันที่สร้างความตึงเครียดให้กับ ข้อเข่า และควรหลีกเลี่ยงภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบด้วย
ซึ่งรวมถึงการปีนบันไดบ่อยๆการแบกของหนักและการนั่งหรือนั่งยองอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องรับประทานยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการของ กระดูกอ่อน ความเสียหายที่อยู่เบื้องหลัง กระดูกสะบ้าหัวเข่า. NSAIDs ที่เรียกว่ามักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งรวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน), ibuprofen และ diclofenac.
นอกจากส่วนประกอบของยาแก้ปวดแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นประโยชน์เพิ่มเติมสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ จากการศึกษาล่าสุดพบว่าวิธีกายภาพบำบัดและการรักษาทางกายภาพประสบความสำเร็จด้วยเหตุนี้จึงรวมอยู่ในการรักษาด้วย กายภาพบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ“ ตึง” ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยบางราย กระดูกอ่อน ความเสียหายที่อยู่เบื้องหลัง กระดูกสะบ้าหัวเข่า บ่นเกี่ยวกับวิธีการบำบัดทางกายภาพ ได้แก่ เสียงพ้น, เย็นและ การรักษาด้วยความร้อน และ ไฟฟ้า.
การรักษาที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ด้วยตัวเองยังรวมถึงการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดที่นักกายภาพบำบัดหรือแพทย์สามารถแสดงให้ผู้ป่วยเห็นได้ซึ่งสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการปฏิบัติอย่างสม่ำเสมอ ผู้หญิงควรสวมรองเท้าที่มีส้นแบนเพื่อไม่ให้กระดูกอ่อนตึงโดยไม่จำเป็น ผ้าพันแผลพิเศษยังช่วยบรรเทาได้ในกรณีที่มีการร้องเรียนที่ยาวนานขึ้น
วัตถุประสงค์หลักของผ้าพันแผลเหล่านี้คือการคืนความมั่นคงของข้อต่อ การแทรกแซงทางศัลยกรรมแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีโอกาสฟื้นตัวโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อรักษา ดังนั้นการแทรกแซงการผ่าตัดจึงแนะนำให้ใช้ในบางกรณีเท่านั้น
การแทรกแซงทางศัลยกรรมสามารถทำได้เพื่อกระตุ้นให้กระดูกอ่อนงอกใหม่โดยการเจาะ Pridie ในขั้นตอนนี้จะมีการเจาะรูผ่าน กระดูกสะบ้าหัวเข่าจึงกระตุ้นให้เนื้อเยื่อรอบ ๆ กระดูกอ่อนสร้างกระดูกอ่อนใหม่ (เรียกว่ากระดูกอ่อนทดแทน) ขั้นตอนการผ่าตัดยังมีประโยชน์หากสาเหตุของความเสียหายเกิดจากแรงกดที่เพิ่มขึ้นในกระดูกสะบ้า
ความดันนี้สามารถลดลงได้โดยการผ่าตัดซึ่งจะทำให้กระดูกสะบ้าเคลื่อนได้ดีขึ้น วิธีการผ่าตัดอื่น ๆ ในการรักษา ความเสียหายของกระดูกอ่อน ด้านหลังกระดูกสะบ้าอาจรวมถึงการทำไมโครไฟเบอร์การผ่าตัดโมเสคและการปลูกถ่ายกระดูกอ่อน การผ่าตัดส่วนใหญ่ทำในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีอาการรุนแรง ความเสียหายของกระดูกอ่อน ด้านหลังกระดูกสะบ้าเพื่อป้องกันการลุกลามของความเสียหายต่อไป โรคข้ออักเสบ.
บ่อยครั้งการดำเนินการประกอบด้วยการทำให้ผิวด้านในของข้อต่อเรียบและ "ทำความสะอาด" ข้อต่อ ขั้นตอนนี้เรียกว่า debridement และดำเนินการทางกายภาพบำบัด ซึ่งหมายความว่าจะไม่มีการผ่าตัดแบบเปิดและหัวเข่าถูกผ่าออก แต่จะทำเพียงแผลเล็ก ๆ ที่มีความยาวประมาณ 1 ซม. เท่านั้นที่ใส่เครื่องมือผ่าตัดและกล้องเข้าไป
ในวิธีนี้กระดูกอ่อนชิ้นใด ๆ ที่หลวมจะถูกเอาออกและข้อต่อ เยื่อเมือก ยังได้รับการปรับให้เรียบเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถทำได้หลังกระดูกสะบ้าหัวเข่าในกรณีนี้ ความเสียหายของกระดูกอ่อน. สิ่งที่เรียกว่าการทำแผลถลอกนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้นเลยและสามารถใช้ได้กับความเสียหายของกระดูกอ่อนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ใน ส่องกล้องกระดูกอ่อนที่เหลืออยู่ในบริเวณกระดูกอ่อนที่เสียหายจะถูกบดออกและมีเลือดออกจาก ไขกระดูก เกิดขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้เซลล์ต้นกำเนิดที่เรียกว่าเข้าสู่บริเวณที่มีข้อบกพร่องและสร้างกระดูกอ่อนใหม่ อย่างไรก็ตามกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่นี้ไม่แข็งแรงและยืดหยุ่นเท่ากระดูกอ่อนเดิม
ในการทำโมเสคพลาสตี้กระดูกอ่อนในบริเวณข้อบกพร่องจะถูกเจาะออกและแทนที่ด้วยกระบอกสูบที่เจาะออกไปที่ส่วนอื่นของร่างกาย กระดูกอ่อนที่ไม่บุบสลายจะถูกนำมาจากส่วนอื่นของ ข้อเข่า ที่ไม่ได้โหลดมาก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนต้องถอดกระบอกสูบอย่างน้อยหนึ่งชิ้นออก
Osteochondral allografts เป็นขั้นตอนที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามที่นี่กระบอกที่ใส่เข้าไปใหม่เป็นแบบสังเคราะห์และสนับสนุนการสร้างกระดูกอ่อนและกระดูกโดยการดูดซับเซลล์ต้นกำเนิดที่จำเป็นสำหรับการสร้างใหม่และย่อยสลายควบคู่ไปกับเซลล์ใหม่ การสร้างกระดูกอ่อน ตัวเอง Microfracturing เป็นขั้นตอนทั่วไปสำหรับการผ่าตัดรักษาความเสียหายของกระดูกอ่อนหลังสะบ้า
สามารถดำเนินการทางกายภาพบำบัดกล่าวคือไม่ใช่การดำเนินการแบบเปิด แต่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงค่อนข้างน้อยสำหรับผู้ป่วย ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการทำรูเล็ก ๆ ในกระดูกใต้กระดูกอ่อนโดยใช้เครื่องมือบางอย่าง
สิ่งนี้นำไปสู่การมีเลือดออกในข้อต่อที่เสียหายจาก ไขกระดูก และเซลล์บางอย่างที่อยู่ในไฟล์ เลือด ยึดติดกับตำแหน่งที่เป็นรูเพื่อสร้างสารกระดูกอ่อนใหม่ที่นั่น ขั้นตอนนี้มีประโยชน์หากมีความเสียหายของกระดูกอ่อนที่กระดูกแข้งหรือโคนขา ที่ด้านหลังของกระดูกสะบ้าหัวเข่าแรงกดและแรงเสียดทานมีมากจนกระดูกอ่อนที่เกิดขึ้นใหม่ถูกถูออกอย่างรวดเร็วอีกครั้ง
อีกวิธีหนึ่งคือเซลล์กระดูกอ่อนที่เรียกว่า autologous การโยกย้าย (ACT). ACT เป็นแบบเปิด การโยกย้าย ของเซลล์กระดูกอ่อนที่ได้รับการเพาะปลูกก่อนหน้านี้และแทรกเข้าไปในความเสียหายของกระดูกอ่อน จำเป็นต้องมีสองขั้นตอนสำหรับสิ่งนี้
ปัจจุบันทั้งสองสามารถทำการผ่าตัดส่องกล้องได้ ในหัวเข่าแรก ส่องกล้องเซลล์กระดูกอ่อนจะถูกนำมาจากบริเวณที่มีการรับน้ำหนักน้อยกว่าของข้อเข่าเซลล์กระดูกอ่อนเหล่านี้จะถูกเพิ่มจำนวนขึ้นในห้องปฏิบัติการและหลังจากนั้นประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์เซลล์กระดูกอ่อนของร่างกายจะถูกนำเข้าสู่บริเวณที่เกิดความเสียหายของกระดูกอ่อน ผลเป็นอย่างไรผลของการผ่าตัดส่วนใหญ่ไม่เป็นที่น่าพอใจนักเนื่องจากบริเวณด้านหลังกระดูกสะบ้ารับน้ำหนักมาก กระดูกอ่อนที่ได้รับการกระตุ้นให้สร้างกระดูกอ่อนใหม่โดยวิธีการผ่าตัดต่างๆจะสึกหรออย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งการทำความสะอาดข้อต่อเท่านั้นที่มีประโยชน์
