Ganglionic opioid analgesia เป็นชื่อที่กำหนดให้กับขั้นตอนการรักษาที่ใช้ในการรักษาเรื้อรัง ความเจ็บปวด. เกี่ยวข้องกับการบริหารยา opioid ที่ a ปมประสาท เพื่อขัดจังหวะไฟล์ ความเจ็บปวด.
ยาแก้ปวด opioid ganglionic คืออะไร?
Ganglionic opioid analgesia (GLOA) เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ganglionic local opioid analgesia เมื่อใช้วิธีนี้โดยเฉพาะเพื่อให้ยาสลบสเตลเลต ปมประสาทจะเรียกว่า การปิดล้อมที่เป็นตัวเอก หรือดาวฤกษ์ GLOA ปมประสาทเป็น plexuses ของเส้นประสาท เป็นจุดเปลี่ยนที่สำคัญสำหรับการประมวลผลข้อมูลโดยไฟล์ เส้นประสาท. ดังนั้นข้อมูลจากอวัยวะหรือบางส่วนของร่างกายจะถูกส่งไปยัง สมอง ผ่านปมประสาท ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับไหล่แขนหรือบริเวณใบหน้าและอื่น ๆ ในทางกลับกันไฟล์ สมอง ส่งต่อข้อมูลไปยังบางส่วนของร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของยาแก้ปวด opioid ganglionic จึงเป็นไปได้ที่จะขัดจังหวะโดยเฉพาะ ความเจ็บปวด สัญญาณโดยการบล็อกเส้นประสาท ใน การปิดล้อมที่เป็นตัวเอกตัวอย่างเช่นเส้นประสาทซิมพาเทติกของปากมดลูกถูกปิดชั่วคราว เพื่อจุดประสงค์นี้แพทย์จะฉีดยาแก้ปวดจากกลุ่มโอปิออยด์ ด้วยวิธีนี้อาการปวดจะดีขึ้นหลังจากนั้นเพียงไม่กี่นาที แม้บางครั้งจะได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ซึ่งกินเวลาหลายชั่วโมง
ฟังก์ชั่นผลและเป้าหมาย
สำหรับการใช้งานจะใช้ยาแก้ปวด opioid ganglionic เพื่อรักษาอาการปวด สิ่งนี้รวมถึง trigeminal เป็นหลัก โรคประสาท ของใบหน้าซึ่งเกิดจาก เส้นประสาท trigeminal. อย่างไรก็ตามอาการปวดใน หัว และ คอ ยังสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยขั้นตอนนี้ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งคือการแทรกซึมของจุดกระตุ้นซึ่งใช้ในการรักษาอาการปวด myofascial นี่หมายถึง เจ็บกล้ามเนื้อ เกิดจากสิ่งที่เรียกว่าจุดกระตุ้นภายในกล้ามเนื้อ การพัฒนาจุดกระตุ้นดังกล่าวรวมถึงการออกแรงมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อรวมถึงท่าทางที่ไม่ดีเรื้อรัง กล้ามเนื้อหลัง หัว และบริเวณไหล่ - แขนจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ การแทรกซึมจุดเหล่านี้ด้วยยาแก้ปวดจะทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดหยุดชะงักชั่วคราว ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับยาแก้ปวด opioid ganglionic ได้แก่ CRPS (โรค Sudeck), โรคงูสวัด (เริม zoster) ของ หัว or คอ, อาการไมเกรน, อาการกระตุกของ เลือด เรืออาการระคายเคืองรากของกระดูกสันหลังส่วนคอและ phantom ปวดแขนขา ดังต่อไปนี้ การตัดแขนขา. การปิดกั้น เส้นประสาท อาจใช้ opioid เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของอาการปวด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาแก้ปวด Ganglionic opioid เพื่อเตรียมความพร้อม กายภาพบำบัด เมื่อมีอาการปวดเด่นชัดในระหว่างการเคลื่อนไหวของมือหรือแขน ใน GLOA การรักษาด้วยแพทย์จะฉีดโอปิออยด์ให้กับผู้ป่วยในบริเวณก ปมประสาท เพื่อขัดขวางการโจมตีด้วยความเจ็บปวดหรือ อาการปวดเรื้อรัง. ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะให้ buprenorphineซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ thebaine ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์จากพืช cannulas พิเศษที่ติดตั้งเครื่องมือนำทางถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยา opioid ร่วมกับ a ยาชาเฉพาะที่. ขึ้นอยู่กับ สภาพ ในการรักษายาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปใน ปมประสาทที่เป็นตัวเอกปมประสาท Gasseri หรือปมประสาทที่ยิ่งใหญ่ ยาแก้ปวดที่ฉีดเข้าไปช่วยให้ความเจ็บปวดหายไปภายในสองสามชั่วโมง นอกจากนี้ยังขยาย เลือด เรือ และลดการหลั่งเหงื่อ หนึ่งในการใช้ยาแก้ปวด opioid ganglionic ที่พบบ่อยที่สุดคือการปิดกั้น ปมประสาทที่เป็นตัวเอก. ในกรณีนี้ opioid จะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณด้านหน้าของ คอ ถัดจากปมประสาท โดยปกติแล้วจะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการฉีดยา อาจเกิดความร้อนของใบหน้าไหล่หรือแขนในด้านที่ได้รับผลกระทบ บางครั้ง เยื่อบุจมูก or เปลือกตา บวม แต่สิ่งนี้บ่งชี้ว่าไฟล์ เจาะ ถูกสร้างขึ้นในสถานที่ที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบเอฟเฟกต์ได้โดย เสียงพ้น or รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ. โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีเพื่อให้ยาแก้ปวดมีผล อย่างไรก็ตามข้อเสียอย่างหนึ่งของยาแก้ปวด opioid ganglionic คือระยะเวลาที่ จำกัด ของผลกระทบ ดังนั้นจึงต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ GLOA ที่เป็นตัวเอกจัดทำโดย รังสีเอกซ์ การตรวจกระดูกสันหลังประมาณห้าวันก่อนทำหัตถการผู้ป่วยต้องหยุดทานยาด้วยก เลือด- เอฟเฟกต์บางอย่างซึ่งสามารถตรวจสอบได้ด้วยไฟล์ การตรวจเลือด. หกชั่วโมงก่อนการให้ยาแก้ปวด opioid ganglionic ผู้ป่วยต้องไม่รับประทานอาหารหรือสูบบุหรี่ หลังจากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกเขาหรือเธอควรละเว้นจากการใช้ยานพาหนะและเครื่องจักร การใช้ยาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์
ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย
ไม่ควรใช้ยาแก้ปวด Ganglionic opioid หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดความผิดปกติของการนำกระตุ้นของ หัวใจ เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจที่ช้าลงหรือ การระบายอากาศ ความผิดปกติของปอด ภาวะแทรกซ้อนต่างๆยังอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้เนื่องจาก GLOA ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงของการมีเลือดออกทุติยภูมิและรอยฟกช้ำบริเวณที่ฉีด นอกจากนี้ยังไม่สามารถตัดการระคายเคืองเนื้อเยื่อที่ตายหรือฝีออกได้ หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายระหว่างการรักษาอาจมีความเสี่ยงต่อการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือแม้แต่อัมพาต หากฉีดยาแก้ปวดโดยไม่ได้ตั้งใจให้เป็น เส้นเลือดแดงอาจส่งผลให้ผลของ opioid ทวีความรุนแรงขึ้น ยาแก้ปวดแทบจะไม่ข้ามไปที่ เส้นประสาทไขสันหลัง. ในบางกรณีผู้ป่วยเกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิดจาก opioid ได้แก่ อาการคัน ผิว, การเก็บปัสสาวะ, ความเมื่อยล้าและ อาการท้องผูก. ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้แก่ อาการชักในสมองการอุดตันของช่องท้องกระดูกสันหลังฟกช้ำและการเจาะหลอดอาหาร
