การรักษาด้วยการผ่าตัด
กระดูกหักที่ไม่คงที่ทั้งหมดและผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและเส้นประสาทร่วมด้วยจะต้องได้รับการผ่าตัด เช่นเดียวกับกระดูกหักที่ไม่น่าพอใจ กระดูกหัก ซ่อมแซมได้ ก่อนการดำเนินการใด ๆ ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับประเภทของขั้นตอนทางเลือกความเสี่ยงและโอกาสในการประสบความสำเร็จและให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรของเขาหรือเธอ
สิ่งที่ชี้ชัดสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่เลือก (ขั้นตอนการสังเคราะห์ด้วยกระดูก) คือ กระดูกหัก ประเภท (การจำแนก) อายุของผู้ป่วยคุณภาพของกระดูกและการติดตาม การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน. ตามกฎแล้วการดำเนินการจะดำเนินการในวันที่เกิดอุบัติเหตุเป็นกรณีฉุกเฉิน ในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนบวมอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องรอ 3-5 วัน (ในระหว่างนี้การยกระดับการระบายความร้อนการตรึงใน a ปูนปลาสเตอร์ ร่าย) จนกว่าจะสามารถดำเนินการได้
- Larding wire osteosynthesis: กระดูกหัก ถูกปิดและเสถียรจากด้านในด้วยสายไฟที่สอดผ่านผิวหนัง สายไฟเชื่อมบริเวณรอยร้าวและยึดติดกับผนังกระดูกด้านตรงข้าม (เยื่อหุ้มสมอง) จากนั้นปลายลวดจะสั้นลงต่ำกว่าระดับผิว
หลังจากการดำเนินการเพิ่มเติม ปูนปลาสเตอร์ ใช้เฝือกกับ การยืด ด้านข้าง (ด้านหลัง) เนื่องจากสายไฟเพียงอย่างเดียวมักไม่สร้างสถานการณ์ที่มั่นคงสำหรับการออกกำลังกาย 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดสามารถถอดสายไฟที่สอดเข้าไปในขั้นตอนผู้ป่วยนอกขนาดเล็กภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ข้อดี: ขั้นตอนการผ่าตัดเล็กและเครียดน้อยกว่าข้อเสีย: ไม่มีความมั่นคงที่เชื่อถือได้ระหว่างออกกำลังกาย
ปูนปลาสเตอร์ จำเป็น จำเป็นต้องติดตามการผ่าตัด
- การสังเคราะห์ด้วยแผ่นเปลือกโลก: การรักษาเสถียรภาพการแตกหักที่ดีที่สุดทำได้โดยการชุบบริเวณรอยแตก เพลตที่มีความเสถียรเชิงมุมเหมาะอย่างยิ่งสำหรับจุดประสงค์นี้เนื่องจากมีเสถียรภาพการแตกหักสูงมาก แผ่นจะถูกใส่ไว้ที่ส่วนขยายหรือด้านงอของ ข้อมือ.
รังสีเอกซ์ ภาพของ ข้อมือ เห็นรอยแตกจากด้านข้าง ภาพด้านซ้ายแสดงการแตกหักทางด้านขวาการแตกหักได้รับการรักษาด้วยแผ่น
การผ่าตัดกระดูกหัก
แผ่นและสกรูควรวางแผ่นไว้ที่ด้านที่งอของดวงตาเนื่องจากการมองเห็นที่ยืดออกอาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่ด้านต่อซึ่งไหลผ่านแผ่นฝังโดยตรงโดยไม่มีการป้องกันเนื้อเยื่ออ่อนมากขึ้น กระดูกหักที่มีสารไม่ดีเช่นกระดูกหักจากกระดูกหักก็สามารถทรงตัวได้ดีด้วยแผ่นที่มีความเสถียรเชิงมุม ไม่จำเป็นต้องใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์หลังผ่าตัด
การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดสามารถเริ่มได้ทันทีหลังการผ่าตัด แผ่นไทเทเนียมไม่จำเป็นต้องถอดออก ข้อได้เปรียบ: ความมั่นคงในการออกกำลังกายทันที
สามารถรักษารากเทียมได้ ข้อเสีย: การผ่าตัดใหญ่ ตัวปรับความตึงของกระดูกภายนอก (ตัวแก้ไขภายนอก) การรักษารอยแตกรัศมีด้วยตัวยึดภายนอกสงวนไว้สำหรับปัญหาบางกรณี
การใช้งานได้รับการพิจารณาในกระดูกหักแบบเปิดกระดูกหักที่มีการสับอย่างกว้างขวางกระดูกหักภายในข้อและกระดูกหักที่ติดเชื้อ หลักการในการรักษาคือการทำให้กระดูกหักคงที่หลังจากที่กระดูกหักถูกปิดโดยใช้ตัวยึดแบบเชื่อมต่อภายนอก เพื่อจุดประสงค์นี้สกรู (สกรู Schanz) จะถูกใส่เข้าไปในกระดูกรัศมีส่วนปลายและกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สองและยึดเข้าด้วยกันด้วยแคลมป์และแท่ง
ข้อดี: การรักษาเสถียรภาพของการแตกหักเป็นไปได้ในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกที่ยาก ข้อเสีย: โดยปกติจะต้องเปลี่ยนขั้นตอนที่จำเป็น (การหยิบลวด / จาน) การก่อตัวของข้อต่อที่ผิดพลาดจะพบได้บ่อยขึ้นเมื่อได้รับการรักษาในตัวตรึง
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
