โรคKöhlerฉันหมายถึงโรคที่ค่อนข้างหายากและปลอดเชื้อ เนื้อร้าย ของ แมงป่อง กระดูก. โรคKöhlerส่วนใหญ่เกิดในเด็กผู้ชายที่มีอายุระหว่างสามถึงแปดปี อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนไม่ได้ทำการตรวจวินิจฉัยจนกว่าจะถึงแก่ชีวิต จากนั้นในหลาย ๆ กรณี โรคข้อเข่าเสื่อม ได้พัฒนาไปแล้วในทาร์ซัส
โรคKöhlerฉันคืออะไร?
ประการแรกมีโรคKöhler I และKöhler's disease II; ในขณะที่โรคKöhlerฉันเป็นตัวแทนของ เนื้อร้าย ของ แมงป่อง กระดูกก ทาร์ซัล กระดูก กระดูกฝ่าเท้า กระดูก (รังสีที่สองสามหรือสี่) เสียชีวิตด้วยโรคKöhler's II ลักษณะเฉพาะของโรคKöhler I คือการเสียชีวิตโดยธรรมชาติหรือการก่อตัวของ เนื้อร้าย. ซึ่งหมายความว่าทั้งการติดเชื้อหรืออิทธิพลภายนอกอื่น ๆ ไม่มีส่วนรับผิดชอบต่อการก่อตัวของเนื้อร้าย จนถึงขณะนี้ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าผู้เสียชีวิตเกิดจากสาเหตุใด โรคนี้สามารถสังเกตเห็นได้ผ่าน ความเจ็บปวด ที่เท้าโดยไม่มีสิ่งใดมองเห็นได้จากภายนอก แพทย์สามารถวินิจฉัยได้โดยการเอกซเรย์
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของโรคKöhlerที่ฉันพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้หารือเกี่ยวกับรูปแบบการพัฒนาที่เป็นไปได้มานานหลายปีหรือมีความเห็นว่าพวกเขาพบปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคKöhler I เป็นที่น่าทึ่งที่โรคของKöhlerฉันมักจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีสิ่งที่เรียกว่า ปะทุการเจริญเติบโต. ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสันนิษฐานว่า ขบวนการสร้างกระดูก ของโครงกระดูกบางครั้งมีปัญหาและไม่สามารถเจริญเติบโตได้ทัน ด้วยเหตุนี้ความไม่แน่นอนของกระดูกจึงเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อีกทฤษฎีหนึ่งขึ้นอยู่กับโรคที่คล้ายคลึงกันซึ่งบางครั้งก็มีลักษณะ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต. อย่างไรก็ตามความจริงที่ว่าลดลง เลือด การไหลจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากหรือในวัยผู้ใหญ่เท่านั้นที่พูดถึงสมมติฐานนี้ดังนั้นจึงไม่มีปัจจัยนี้ในบริบทของโรคKöhler I นอกจากนี้แพทย์ยังมีความเห็นว่าการมีกระดูกมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุสำคัญของโรคKöhler ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดโดยเฉพาะเด็กและเด็กผู้ชายที่ล้มป่วยไม่สามารถตอบได้ - ในบริบทของทฤษฎีนั้น
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
สัญญาณแรกคือ ความเจ็บปวด. ผู้ได้รับผลกระทบบ่นกะทันหัน ความเจ็บปวด ระหว่างการออกแรง (เช่นเดินหรือ วิ่ง). อย่างไรก็ตามไม่สามารถตรวจพบการบาดเจ็บภายนอกหรือการเปลี่ยนแปลงของเท้าได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดเมื่อมีการกดทับที่กระดูกนำทาง หากไม่ได้งดเว้นเท้าอาจเกิดอาการบวมในบริเวณที่ แมงป่องซึ่งยังชี้ให้เห็นว่าบางครั้งอาจเป็นโรคKöhler I
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคKöhler I ต้องมีการยืนยันการวินิจฉัยนอกเหนือจากการวินิจฉัยเบื้องต้นที่เรียกว่า การยืนยันการวินิจฉัยทำได้โดยการถ่ายภาพรังสี เท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรวจสอบจากด้านข้างและจากด้านบน ถ้าฉันเป็นโรคKöhlerอยู่แพทย์สามารถรับรู้การตีบและในขณะเดียวกันก็มีการบีบตัวของกระดูกสะบัก บางครั้งมันอาจถูกย้ายไปแล้วซึ่งเป็นข้อบ่งชี้เพิ่มเติมว่าฉันมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคKöhler การตรวจอื่น ๆ ไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามเมื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาสามารถแยกโรคKöhler's II ได้อย่างแน่นอน โรคKöhler I มีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี แม้ว่ากระบวนการบำบัดจะยาวนานและใช้เวลาหลายปี แต่ก็มีแนวโน้มดี แพทย์ส่วนใหญ่เลือกที่จะอนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย; การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่หายากเท่านั้น ความเสียหายที่เกิดขึ้นเนื่องจากโรคKöhlerฉันมักจะรักษาได้ - โดยไม่มีผลในภายหลัง
ภาวะแทรกซ้อน
เนื่องจากโรคKöhler I ผู้ป่วยส่วนใหญ่ประสบกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงและสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบได้มาก ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับความเจ็บปวดเป็นหลักเมื่อเดินหรือ วิ่งแม้ว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนักในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพัก ในบริบทนี้ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนในเวลากลางคืนสามารถ นำ ปัญหาการนอนหลับและอาจจะ ดีเปรสชัน. ในทำนองเดียวกันไม่สามารถตรวจพบการบาดเจ็บภายนอกหรือลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ได้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคKöhler I จะเป็นเช่นกัน นำ ไปจนถึงอาการบวมอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากต้องรับน้ำหนักขาต่อไปแม้ว่าจะมีอาการปวดก็ตาม ตามกฎแล้วคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด โดยโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญ ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยถูก จำกัด ด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬาที่ต้องใช้กำลังกายได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กโรคKöhlerฉันสามารถทำได้ นำ ถึงข้อ จำกัด ในการพัฒนา การรักษาโรคไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป เหนือสิ่งอื่นใด, อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ มีความจำเป็นในการบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันหลักสูตรที่เป็นบวกอย่างสมบูรณ์ของโรคได้ในทุกกรณี
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
กลุ่มเสี่ยงของโรค Koehler I ประกอบด้วยเด็กชายที่มีอายุระหว่างสามถึงแปดขวบ แม้ว่าโดยปกติแล้วการวินิจฉัยที่ถูกต้องมักจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะมีสัญญาณแรกเกิดขึ้นหลายปี สุขภาพ ความผิดปกติควรไปพบแพทย์ทันทีที่อาการเริ่มแรกปรากฏขึ้น หากเด็ก ๆ บ่นว่าปวดเมื่อย กระดูก หรือในระหว่างการเคลื่อนไหวควรปรึกษาแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ มีความเสี่ยงที่จะสับสนกับธรรมชาติ ปวดมากขึ้น. ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการตรวจสอบอย่างรอบคอบทันทีที่สงสัยว่ามีความคลาดเคลื่อนเมื่อเปรียบเทียบโดยตรงกับเด็กในวัยเดียวกัน หากเด็กดูเหมือนจะขี้แงเป็นพิเศษหรือนอนไม่หลับควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพ หากมีลักษณะเฉพาะในรูปแบบการเคลื่อนไหวหรือทักษะยนต์ทั่วไปจำเป็นต้องมีแพทย์ ควรมีการตรวจสอบและชี้แจงระดับสมรรถภาพทางกายที่ลดลงความอ่อนเพลียก่อนกำหนดหรือความยืดหยุ่นต่ำในเด็ก หากความไม่แน่นอนของไฟล์ กระดูก จะสังเกตเห็นการเดินกะเผลกเกิดขึ้นหรือมีสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ซีดเป็นพิเศษ ผิว ในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบหรือ เท้าเย็น อาจบ่งบอกถึงก สุขภาพ การด้อยค่า หากยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคKöhler I เขาหรือเธอมีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายตามที่เขาต้องการ ส่วนใหญ่แพทย์จะเลือกรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ขา ดังนั้นจึงควรงดเว้น กายอุปกรณ์สามารถช่วยบรรเทาได้ บางครั้ง ขา ยังสามารถตรึงได้ในการร่าย เหนือสิ่งอื่นใดการรักษาทางกายภาพบำบัดมีความสำคัญ เนื่องจากสามารถป้องกันความตึงเครียดการแข็งตัวของกล้ามเนื้อหรือการทำให้แข็งอื่น ๆ ได้ การนวดหรือการบำบัดเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับ การผ่อนคลาย และการเคลื่อนไหวของเท้าช่วยให้แน่ใจว่าโรคเป็นไปในทางบวกและไม่คาดว่าจะเกิดผลกระทบในช่วงท้ายของกระบวนการบำบัด ด้วย hyperbaric oxygen therapyแพทย์สามารถควบคุมความดันโดยรอบสำหรับผู้ป่วยโดยใช้ห้องไฮเปอร์บาริก - และให้ออกซิเจน 100 เปอร์เซ็นต์ บันทึกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคKöhler I ในขณะที่ยังอยู่ในระยะเริ่มต้นสามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาเป็นพิเศษ การบำบัดด้วยออกซิเจน Hyperbaric มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาทางกายภาพบำบัดและเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดแทบไม่จำเป็น แต่จำเป็นหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการหรือหากเป็นโรคKöhlerฉันสามารถวินิจฉัยได้ในระยะหลังเท่านั้น ในกรณีนี้แพทย์พยายามทำให้ข้อต่อแข็งขึ้น ตัวแปรนี้จำเป็นเมื่อขั้นสูง โรคข้ออักเสบ ได้พัฒนาขึ้นแล้วทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดอย่างมาก อย่างไรก็ตามยังมีการผ่าตัด มาตรการ ที่สามารถดำเนินการได้ในช่วงเริ่มต้นของโรค Koehler I. แพทย์เป็นผู้ตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนการผ่าตัด ในกรณีนี้แพทย์จะตัดสินใจใช้สิ่งที่เรียกว่าสว่าน Pridie ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะเจาะเข้าไปในกระดูกที่ได้รับผลกระทบและเริ่มทำการฟื้นฟูหลอดเลือด วิธีนี้ใช้ไม่บ่อยและถ้าเป็นเช่นนั้นเฉพาะในระยะแรกของโรค Koehler I
Outlook และการพยากรณ์โรค
ในกรณีส่วนใหญ่โรคKöhler I สามารถรักษาได้ด้วยผลลัพธ์ที่น่ายินดี มีการรักษาตามหลักวิทยาศาสตร์ที่ช่วยให้สามารถแก้ไขอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามกระบวนการบำบัดอาจใช้เวลานาน สเปกตรัมการรักษามีตั้งแต่เดือนถึงปีเป็นที่ทราบกันดีว่าการเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ในทางกลับกันใครก็ตามที่ละเว้นการรักษาหรือไม่ให้ความสำคัญกับอาการทั่วไปจะเสี่ยงต่อการเกิด โรคข้อเข่าเสื่อม ในวัยผู้ใหญ่ ส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นภาระหนักในชีวิตประจำวัน โรคนี้ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในเด็กผู้ชาย ร่างกายยังเติบโตได้ในวัยนี้ การบรรเทาของ กระดูกฝ่าเท้า และขั้นตอนอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ก็เพียงพอแล้วที่จะรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ร่างกายมีพลังในการรักษาตัวเองอย่างมากในเวลานี้ทำให้การผ่าตัดไม่จำเป็น ส่งผลให้มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับโรคKöhler's I. หากการร้องเรียนยังคงอยู่ในบางกรณีที่หายากพวกเขาสามารถกำจัดได้ด้วยวิธีการแก้ไข ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานกับข้อ จำกัด ที่สำคัญใด ๆ ในคุณภาพชีวิตของพวกเขา ไม่มีช่วงชีวิตที่สั้นลงเนื่องจากโรคKöhler I
การป้องกัน
ป้องกัน มาตรการเนื่องจากยังไม่พบสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคKöhler I จึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
การดูแลติดตาม
ในหลายกรณีมาตรการและทางเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษาโดยตรงสำหรับโรคKöhler I มีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญ บางครั้งอาจไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากความรุนแรงของโรค ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่โรคจะหายเองดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ เนื่องจากต้นกำเนิดทางพันธุกรรมของโรค Koehler I ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการตรวจและให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมหากต้องการมีบุตรเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคในลูกหลาน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เป็นโรคขึ้นอยู่กับมาตรการของ กายภาพบำบัด และ อายุรเวททางร่างกาย เพื่อบรรเทาอาการ การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำซ้ำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองดังนั้นการเร่งการรักษา ในทำนองเดียวกันไม่ใช่เรื่องแปลกที่การสนับสนุนจากครอบครัวของตนเองมีความสำคัญมากในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ โรคซึมเศร้า และยังสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ได้อีกด้วย ในบริบทนี้โรคKöhler I มักไม่ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ด้วยโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีพื้นที่เพียงเล็กน้อยสำหรับการซ้อมรบและความเป็นไปได้ในการดำเนินการเพื่อช่วยเหลือตนเอง ในชีวิตประจำวันควรรับรู้และเคารพขีด จำกัด ทางกายภาพ โดยเฉพาะในช่วงของการ ปะทุการเจริญเติบโตประสิทธิภาพทางกายภาพอาจลดลงอย่างกะทันหันซึ่งควรนำมาพิจารณาด้วย ในกรณีที่มีอาการปวดและไม่สบายควรงดสิ่งมีชีวิต ควรสังเกตช่วงเวลาที่เหลือให้เพียงพอเพื่อให้เกิดการงอกใหม่ ความแข็งแรง สามารถเกิดขึ้นได้ รองเท้าควรปรับให้เข้ากับขนาดของเท้า ไม่ควรเล็กหรือใหญ่เกินไป ไม่ควรสวมรองเท้าส้นสูงตลอดช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กเนื่องจากอาจทำให้ข้อร้องเรียนรุนแรงขึ้นได้ รองเท้าที่มีความทนทานซึ่งมีการตรวจสอบและปรับขนาดเป็นระยะ ๆ เป็นสิ่งสำคัญและจำเป็น น้ำหนักตัวของผู้ได้รับผลกระทบควรอยู่ในเกณฑ์ปกติซึ่งเป็นค่าดัชนีมวลกาย หนักเกินพิกัด ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากมีผลเสียต่อการพัฒนาโครงสร้างกระดูกและ ข้อต่อ. อาจนำไปสู่ความผิดปกติของท่าทางหรือความรู้สึกไม่สบายซึ่งทำให้ความเป็นอยู่ที่แย่ลง หากมีอาการปวดขณะพักหรือมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องควรไปพบแพทย์ตามความจำเป็น กีฬาที่มีการแข่งขันหรือการฝึกกีฬาผาดโผนควรงดเว้น เป็นตัวแทนของภาระเพิ่มเติมที่มีผลเสียต่อการเกิดโรค
