หัวใจล้มเหลว: อาการและการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• สาเหตุ: การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ), ความดันโลหิตสูง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathies), การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ), โรคลิ้นหัวใจ, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคปอดเรื้อรัง, โรคลิ้นหัวใจ , หัวใจวาย, โรคตับแข็ง, ผลข้างเคียงของยา, ไขมันในเลือดสูง, เบาหวาน
• อาการ: ขึ้นอยู่กับระยะ หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) เมื่อออกแรงหรือพักผ่อน ประสิทธิภาพการทำงานลดลง เหนื่อยล้า ริมฝีปากและใต้เล็บเปลี่ยนสีซีดหรือเป็นสีน้ำเงิน อาการบวมน้ำ โดยเฉพาะที่ข้อเท้าและขาส่วนล่าง หลอดเลือดที่คอหนาขึ้น อย่างรวดเร็ว น้ำหนักเพิ่มขึ้น, กระตุ้นให้ปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน, อาการใจสั่น, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความดันโลหิตต่ำ
• การรักษา: ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) เพื่อขับปัสสาวะออก (ยาขับปัสสาวะ) เพื่อชะลอการเต้นของหัวใจ (เช่น ยาเบต้าบล็อคเกอร์) ลดผลกระทบของฮอร์โมนบางชนิด (ยาต้านอัลโดสเตอโรน) และเพื่อทำให้หัวใจแข็งแรง (เช่น ดิจิทัล) การผ่าตัด (เช่น ลิ้นหัวใจ ทางเบี่ยง เครื่องกระตุ้นหัวใจ) บางครั้งอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุ การปลูกถ่ายหัวใจ

หัวใจล้มเหลว: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ในภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) หัวใจจะไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับหัวใจที่แข็งแรงอีกต่อไป ทำให้เนื้อเยื่อของร่างกายมีเลือดไม่เพียงพอ (และออกซิเจนด้วย) อีกต่อไป สิ่งนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ:

สาเหตุหลักที่สองคือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ในภาวะความดันโลหิตสูง หัวใจจะต้องสูบฉีดแรงขึ้นอย่างต่อเนื่อง เช่น หลอดเลือดตีบตันในกระแสเลือด เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้นจนสามารถสร้างแรงกดดันได้มากขึ้น (ยั่วยวน) อย่างไรก็ตามในระยะยาว มันไม่สามารถทนต่อความเครียดนี้ได้ – และความสามารถในการสูบน้ำจะลดลง

สาเหตุอื่นของภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ หัวใจเต้นผิดจังหวะและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจและข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ (พิการแต่กำเนิดหรือได้มา) อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน เช่นเดียวกับการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)

ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiomyopathies) สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ เช่น จากการอักเสบหรือแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป ยาหรือการใช้ยาในทางที่ผิด

โรคทางเมตาบอลิซึมยังสามารถมีบทบาทในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ตัวอย่าง ได้แก่ โรคเบาหวาน (เบาหวาน) และความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์ (เช่น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

โรคปอด เช่น ถุงลมโป่งพอง หรือ COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) เป็นสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจล้มเหลวข้างขวาซึ่งพบไม่บ่อยนัก (ความบกพร่องในการทำงานของหัวใจซีกขวา) อาจเกิดจากโรคปอด เนื่องจากหลอดเลือดในปอดที่เป็นโรคมักได้รับความเสียหายเช่นกัน เลือดไม่สามารถไหลผ่านได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป (ความดันโลหิตสูงในปอด) มันกลับเข้าสู่หัวใจที่ถูกต้องและกดดันมัน

บางครั้งการใช้ยาก็ทำให้หัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน ความเสี่ยงนี้มีอยู่ เช่น กับยาบางชนิดสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยารักษามะเร็งบางชนิด (ยาต้านมะเร็ง) ยาระงับความอยากอาหาร และยาไมเกรน (เช่น เออร์โกตามีน) อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในหัวใจหรือการแพร่กระจายของมะเร็งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน

ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและไดแอสโตลิก

โดยทั่วไปภาวะหัวใจล้มเหลวประกอบด้วยสองปัจจัย: ภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกและภาวะหัวใจล่างไดแอสโตลิก

คำว่าภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก (รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว) หมายถึงความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจที่ลดลง: ฟังก์ชั่นการสูบน้ำและการดีดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายจะลดลง

ส่งผลให้อวัยวะต่างๆ ได้รับเลือดไม่เพียงพออีกต่อไป นอกจากนี้เลือดยังสำรองอีกด้วย ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ เช่น ที่แขน ขา หรือในปอด

ในกรณีส่วนใหญ่ ช่องด้านซ้ายจะมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา และทำให้ขยายได้น้อยลงและไม่สามารถดูดซึมเลือดได้เพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้เลือดถูกสูบเข้าสู่การไหลเวียนของระบบน้อยลง สิ่งนี้นำไปสู่การให้ออกซิเจนแก่ร่างกายไม่เพียงพอ ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic มักเกิดในวัยชรา ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย

หัวใจล้มเหลว: การจำแนกประเภท

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถจำแนกตามเกณฑ์ต่างๆ:

• ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของหัวใจที่ได้รับผลกระทบ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย หัวใจล้มเหลวด้านขวา และภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วโลก (หัวใจทั้งสองครึ่งหนึ่งได้รับผลกระทบ)
• ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
• การจำแนกคร่าวๆ ตามสถานะของโรคคือภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชยและภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ชดเชย

European Heart Society (ESC) ยังจำแนกภาวะหัวใจล้มเหลวตามความสามารถในการดีดตัวของหัวใจ หากหัวใจด้านซ้ายยังคงสูบฉีดเลือดได้เพียงพอ แพทย์จะพูดถึงเศษส่วนของดีดออกที่เก็บรักษาไว้ (เศษส่วนของดีดออก = EF ค่าปกติ 60-70 เปอร์เซ็นต์) สิ่งนี้แตกต่างกับเศษส่วนดีดออกที่ลดลง ซึ่งส่งผลให้เกิดการจำแนกประเภทต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายลดลง EF (HFrEF = ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีอัตราการขับออกลดลง EF ที่ 40 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงปานกลาง EF (HFmrEF = ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีอัตราการขับออกลดลงเล็กน้อย เดิมคือภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีอัตราการขับออกระดับกลาง EF = 41-49 เปอร์เซ็นต์)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมี EF ที่เก็บรักษาไว้ (HFpEF = ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนที่ดีดออกที่เก็บรักษาไว้ EF อย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์)

หัวใจล้มเหลว ซ้าย ขวา ทั่วโลก

ในภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวา เอเทรียมด้านขวาและช่องท้องด้านขวาของกล้ามเนื้อหัวใจจะได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหลัก

หัวใจซีกขวาที่อ่อนแอไม่สามารถให้พลังงานเพียงพออีกต่อไป และเลือดจะสำรองไว้ในหลอดเลือดที่ส่งพลังงาน (หลอดเลือดดำ) สิ่งนี้จะเพิ่มแรงกดดันในหลอดเลือดดำและของเหลวจะถูกขับออกจากหลอดเลือดดำไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบ การกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) เกิดขึ้นในร่างกาย โดยเฉพาะที่ขาและหน้าท้อง

ภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวามักเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ในภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ความสามารถในการปั๊มหัวใจด้านซ้ายไม่เพียงพออีกต่อไป ส่งผลให้เลือดไหลกลับเข้าไปในหลอดเลือดในปอด (ปอดแออัด) สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากน้ำสามารถสะสมในปอดได้ (ปอดบวม) อาการไอและหายใจถี่เป็นอาการทั่วไป

หากมีภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วโลก ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจทั้งสองส่วนจะลดลง จึงเห็นอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวทั้งซ้ายและขวา

ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชยและชดเชย

คำว่าชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวแบบชดเชยจะอธิบายกรณีที่มีอาการเกิดขึ้น ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ได้รับการชดเชยมักทำให้เกิดอาการเฉพาะระหว่างออกกำลังกายเท่านั้น ในทางกลับกัน หัวใจยังสามารถให้ผลลัพธ์ที่จำเป็นได้ จึงไม่แสดงอาการใดๆ

ในทางกลับกัน ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชยจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น การกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) หรือหายใจลำบาก (หายใจลำบาก) แม้ในขณะพักผ่อนหรือระหว่างออกแรงต่ำ

แพทย์ใช้คำนี้เป็นหลักเมื่อทราบว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่แล้ว หากอาการอยู่ภายใต้การควบคุม (เช่น การใช้ยาที่เหมาะสม) ภาวะหัวใจล้มเหลวจะได้รับการชดเชย อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้เกินการควบคุม (เช่น เนื่องจากการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้นเฉียบพลันหรือความล้มเหลวในการใช้ยา) ภาวะหัวใจล้มเหลวจะถือว่าไม่ได้รับการชดเชย

หัวใจล้มเหลว: การจำแนกประเภท NYHA

• NYHA I: ไม่มีอาการทางกายภาพขณะพักหรือออกแรงทุกวัน
• NYHA II: มีข้อจำกัดเล็กน้อยในด้านความสามารถในการออกกำลังกาย (เช่น การขึ้นบันได 2 ช่วง) แต่ยังไม่มีอาการใดๆ ในขณะอยู่เฉยๆ
• NYHA III: มีข้อจำกัดสูงแม้จะออกแรงหนักทุกวันก็ตาม อาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า หัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจลำบาก และ "แน่นหน้าอก" (เจ็บแน่นหน้าอก) เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วแม้จะออกแรงน้อยก็ตาม
• NYHA IV: อาการจะปรากฏขึ้นพร้อมกับการออกแรงกายและการพักผ่อน ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (ล้มป่วย) และต้องอาศัยความช่วยเหลือถาวรในชีวิตประจำวัน

หัวใจล้มเหลว: อาการ

หัวใจล้มเหลว: อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

ด้านซ้ายของหัวใจเป็นที่ที่เลือดถูกส่งไปหลังจากได้รับออกซิเจนในปอดแล้ว เมื่อหัวใจครึ่งหนึ่งหยุดทำงานตามปกติ เลือดจะกลับเข้าสู่ปอด สิ่งนี้นำไปสู่การไอและหายใจถี่ (หายใจลำบาก)

อาการหัวใจล้มเหลวด้วย “โรคหอบหืด”

หากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายยังคงดำเนินไป ของเหลวจะรั่วจากเส้นเลือดฝอยในปอดเข้าสู่ถุงลม นอกจากหายใจถี่แล้ว ยังทำให้มีอาการไอเพิ่มขึ้นอีกด้วย ในเวลาเดียวกันหลอดลมอาจตึงเครียด อาการที่ซับซ้อนนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคหอบหืด" ("โรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ")

หากของเหลวยังคงเข้าสู่เนื้อเยื่อปอด จะเกิดภาวะที่เรียกว่าปอดบวมน้ำ จุดเด่นของมันคือหายใจถี่อย่างรุนแรงและเสียงหายใจ "ฟอง" ("ฟองสบู่") เนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอ ผิวหนังและเยื่อเมือกจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) ผู้ป่วยบางรายมีอาการไอเป็นฟอง บางครั้งมีสารคัดหลั่งสีเนื้อ

หากของเหลวสะสมรอบๆ ปอดในช่องเยื่อหุ้มปอด แพทย์จะเรียกสิ่งนี้ว่าภาวะเยื่อหุ้มปอดไหล นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจล้มเหลว: อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา

เลือดที่ไม่มีออกซิเจนจากร่างกายจะไหลเข้าสู่หัวใจด้านขวา มันถูกสูบจากช่องด้านขวาไปยังปอด ซึ่งเป็นที่ที่มีออกซิเจนอีกครั้ง เมื่อหัวใจซีกขวาได้รับผลกระทบจากภาวะหัวใจล้มเหลว แต่จะกลับคืนสู่เส้นเลือดของร่างกาย

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยทั่วไปในกรณีนี้คือการสะสมของน้ำในร่างกาย (อาการบวมน้ำ) มักปรากฏครั้งแรกที่ขา (อาการบวมน้ำที่ขา) โดยเฉพาะที่ข้อเท้าหรือหลังเท้า จากนั้นจึงเกิดขึ้นเหนือหน้าแข้งด้วย ในผู้ป่วยที่ล้มป่วย อาการบวมน้ำจะเกิดขึ้นครั้งแรกเหนือถุงน้ำศักดิ์สิทธิ์

ในระยะลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวซีกขวา น้ำจะสะสมอยู่ในอวัยวะต่างๆ ด้วย อาการอื่นๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยทั่วไป ได้แก่ การทำงานของอวัยวะบกพร่อง

การกักเก็บน้ำมักทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยมักจะมากกว่า XNUMX กิโลกรัมต่อสัปดาห์

อาการบวมเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังแห้งได้เนื่องจากแรงกดในเนื้อเยื่อมีมากเกินไป ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้คือการอักเสบ (กลาก) ซึ่งสามารถพัฒนาเป็นบาดแผลเปิดและหายได้ไม่ดี

ภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วโลก: อาการ

หากหัวใจทั้งสองซีกได้รับผลกระทบจากความอ่อนแอของอวัยวะ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วโลก อาการของโรคทั้งสองรูปแบบ (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาและด้านซ้าย) จะเกิดขึ้นพร้อมกัน

อาการหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ

หัวใจล้มเหลวทำให้เกิดการกักเก็บน้ำ (บวมน้ำ) ทั่วร่างกาย สิ่งเหล่านี้จะถูกปล่อยออกมา (ระดมพล) ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนเมื่อผู้ได้รับผลกระทบนอนราบ

ร่างกายต้องการกำจัดของเหลวส่วนเกินที่ปล่อยออกมาทางไต ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องเข้าห้องน้ำบ่อยมากในเวลากลางคืน การปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนนี้เรียกว่า Nocturia

มันเกิดขึ้นเมื่อเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง ระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้รับเลือดอย่างเหมาะสมอีกต่อไป

ภายใต้ความเครียด หัวใจจะเต้นเร็วมาก (ใจสั่น = หัวใจเต้นเร็ว) นอกจากนี้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการหัวใจไม่เพียงพออย่างเด่นชัด ภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้และต้องได้รับการรักษาทันที

สัญญาณภาวะหัวใจล้มเหลวแบบคลาสสิกอีกประการหนึ่งในระยะสุดท้ายคือความดันโลหิตต่ำ

อาการหัวใจล้มเหลวทั่วไปและที่พบบ่อยมากยังรวมถึงประสิทธิภาพการทำงานที่ลดลง ความเหนื่อยล้า และความเหนื่อยล้า

หัวใจล้มเหลว: การทดสอบและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับการซักประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (รำลึก) และการตรวจร่างกายและเครื่องมือ

ในระหว่างการสัมภาษณ์รำลึก แพทย์จะถามผู้ป่วย เหนือสิ่งอื่นใดเกี่ยวกับอาการของเขาหรือเธอ และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือไม่ (ความบกพร่องทางพันธุกรรม)

การฟังการทำงานของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์จะช่วยให้แพทย์ทราบสัญญาณแรกของความผิดปกติของลิ้นหรือกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรง เมื่อฟังเสียงปอด เสียงที่ดังรัวเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว บ่งบอกถึงการกักเก็บน้ำในปอด

อย่างไรก็ตาม rales ก็เกิดขึ้นในโรคปอดบวมเช่นกัน แพทย์อาจได้ยินเสียงหัวใจดวงที่ XNUMX ด้วย (โดยปกติจะเป็นเรื่องปกติในเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น)

ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำที่ขา สามารถกดรอยบุบที่มองเห็นได้ลงในผิวหนัง หากแพทย์วัดชีพจร ความเข้มอาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละจังหวะ (pulsus alternans) นอกจากนี้ ผู้ตรวจสอบยังรับรู้ถึงหลอดเลือดดำที่คอที่ยื่นออกมา ซึ่งเป็นสัญญาณของเลือดที่ค้างอยู่

การไหลเวียนของเลือดที่ไหลผ่านหัวใจสามารถมองเห็นได้โดยใช้การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยสีดอปเปลอร์ (Color Doppler Sonography) นี่เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์รูปแบบพิเศษ แพทย์ยังใช้เครื่องอัลตราซาวนด์เพื่อดูการสะสมของของเหลว เช่น ในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) หรือหน้าอก (เยื่อหุ้มปอดไหล) ในเวลาเดียวกัน เขาจะตรวจดู Vena Cava และอวัยวะต่างๆ เพื่อดูสัญญาณของการแออัด

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะตรวจพบได้ดีที่สุดด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระยะยาว ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กนำกลับบ้าน โดยเชื่อมต่อกับขั้วไฟฟ้าที่แพทย์วางไว้เหนือหน้าอกของผู้ป่วย และบันทึกการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง

ECG ระยะยาวมักใช้เวลา 24 ชั่วโมง การตรวจไม่เจ็บปวดและไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย

อาจใส่ขดลวด (อุปกรณ์รองรับหลอดเลือด) เพื่อให้หลอดเลือดหัวใจเปิดอย่างถาวร นอกจากนี้ การทดสอบภาวะวิกฤต (เช่น บนเครื่องวัดเออร์โกมิเตอร์ของจักรยาน) จะช่วยประเมินขอบเขตของปัญหา ในบางกรณี หัวใจอ่อนแอมากจนไม่สามารถทำการทดสอบเหล่านี้ได้อีกต่อไป

การวัดความดันโลหิตจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีภาวะหัวใจล้มเหลว

นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งให้ตรวจปัสสาวะและเลือดต่างๆ ในห้องปฏิบัติการ เหนือสิ่งอื่นใด จะทำการตรวจสถานะของปัสสาวะและการตรวจนับเม็ดเลือด ขึ้นอยู่กับการนับเม็ดเลือด แพทย์จะตรวจพบภาวะโลหิตจาง เป็นต้น นอกจากนี้ ยังพิจารณาอิเล็กโทรไลต์ (โดยเฉพาะโซเดียมและโพแทสเซียม) และสถานะของธาตุเหล็กด้วย แพทย์ยังมีค่าพารามิเตอร์ของอวัยวะต่างๆ ที่กำหนดในห้องปฏิบัติการ เช่น ครีเอตินีน น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและเอนไซม์ตับ รวมถึงค่าการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้ การเอกซเรย์ทรวงอกและการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ยังสามารถช่วยวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวได้

หัวใจล้มเหลว: การรักษา

การบำบัดภาวะหัวใจล้มเหลวประกอบด้วยหลายองค์ประกอบและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหลัก โดยพื้นฐานแล้ว นอกเหนือจากการบำบัดด้วยยาแล้ว รูปแบบการใช้ชีวิตส่วนตัวก็มีความสำคัญเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือการปลูกถ่ายหัวใจ

หัวใจล้มเหลว: การใช้ยา

การบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การใช้ยาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว ยาบางชนิดได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรค ในขณะที่ยาบางชนิดบรรเทาอาการที่มีอยู่เป็นหลัก

โดยรวมแล้ว มีสารหลายชนิดสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว สิ่งสำคัญที่สุด ได้แก่:

สารยับยั้ง ACE: สารเหล่านี้จะปิดกั้นโปรตีนที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในร่างกาย ส่งผลให้หลอดเลือดยังคงขยายตัวอย่างถาวรและความดันโลหิตลดลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาหัวใจและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจอันเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินอย่างถาวรจะช้าลง แพทย์มักจะสั่งยา ACE inhibitors ก่อน (NYHA I)

คู่อริ AT-1 (= angiotensin receptor blockers, sartans): พวกมันขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนที่เพิ่มความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม จะใช้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE หรือสารยับยั้ง angiotensin receptor neprilysin (ARNI) ได้

Mineralocorticoid receptor antagonists (MRA หรือที่เรียกว่า aldosterone antagonists): มีการระบุเพิ่มเติมใน NYHA ระยะ II-IV โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เพียงพออีกต่อไป (EF < 35 เปอร์เซ็นต์) เพิ่มการขับน้ำออกจากร่างกาย ซึ่งทำให้หัวใจผ่อนคลายในที่สุด ในฐานะ "การบำบัดด้วยยาต้านไฟโบรติก" การรักษานี้เชื่อว่าสามารถช่วยแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เป็นอันตรายได้

Angiotensin receptor neprilysin inhibitors (ARNI): นี่คือการรวมกันของยาคงที่ของ angiotensin receptor blocker (AR, = AT-1 antagonist ดูด้านบน) และตัวยับยั้ง neprilysin (NI) อย่างหลังช่วยยับยั้งการสลายตัวของฮอร์โมนต่างๆ ในร่างกาย ทำให้หลอดเลือดขยาย ส่งเสริมการขับถ่าย และต่อต้านเนื้อเยื่อแผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจ ที่มีอยู่ในปัจจุบันคือการรวมกันของส่วนผสมออกฤทธิ์ sacubitril (NI) และ valsartan (AR) แพทย์กำหนดให้ ARNI ทดแทน ACE inhibitors หรือ sartan

สารยับยั้ง SGLT2 (สารยับยั้งของ cotransporter-2 ของโซเดียม - กลูโคส, gliflozines): สารยับยั้ง SGLT2 เป็นที่รู้จักจากการรักษาโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตาม ยังสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้ ไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ก็ตาม แพทย์สั่งจ่ายยาดังกล่าวควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา ACE inhibitors/ARNIs, beta-blockers และ aldosterone antagonists โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยยังคงมีอาการเมื่อรับประทานยาดังกล่าว

Ivabradine: ยานี้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์จะสั่งจ่ายยานี้หากการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป (> 70/นาที) แม้ว่าจะอยู่ภายใต้สารปิดกั้นเบต้าก็ตาม หรือหากไม่สามารถทนต่อยาได้

Digitalis: การเตรียม digitalis ช่วยเพิ่มพลังการสูบฉีดของหัวใจ มันไม่ได้ยืดอายุขัย แต่เพิ่มคุณภาพชีวิตและความยืดหยุ่นของผู้ได้รับผลกระทบ Digitalis (ดิจอกซิน, ดิจอกซิน) ใช้ในการควบคุมอัตราการเกิดภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อย

แพทย์ใช้สารข้างต้นเป็นหลักในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีสัดส่วนการดีดตัวออกลดลง (HFrEF) (และ NYHA ระดับ II ถึง IV) การบำบัดมาตรฐานที่นี่รวมถึง ACE inhibitors (หรือ ARNIs หรือ sartan หากแพ้) บวกกับ beta blockers บวกกับ aldosterone antagonists บวกกับ SGLT2 inhibitors (ตามแนวทางของ European Society of Cardiology)

ในคนไข้ที่มี Preserved Ejection Fraction (HFpEF) ไม่มีคำแนะนำการใช้ยาดังกล่าว หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบ "ขาดน้ำมากเกินไป" พวกเขาจะได้รับยาขับปัสสาวะ สถานการณ์จะคล้ายคลึงกับผู้ที่มีอัตราการดีดออกของหัวใจลดลงเล็กน้อย (HFmrEF) แพทย์จะสั่งยาที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีอัตราการขับออกลดลง (HFrEF) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

การให้ธาตุเหล็กในภาวะโลหิตจางและภาวะหัวใจล้มเหลว

ธาตุเหล็กในเลือดที่มากขึ้นสามารถช่วยหายใจได้ในที่สุด เนื่องจากธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบพื้นฐานของฮีโมโกลบินของเม็ดสีเลือด ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการขนส่งออกซิเจน ไม่ช้าก็เร็ว การขาดธาตุเหล็กจะทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ซึ่งส่งผลให้หัวใจล้มเหลว

Hawthorn สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาสมุนไพรแนะนำให้เตรียม Hawthorn สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว กล่าวกันว่าช่วยเพิ่มการหดตัวและการจัดหาออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ พวกเขายังต่อต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ)

จากมุมมองทางวิทยาศาสตร์ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการแสดงประสิทธิภาพของ Hawthorn ที่เกี่ยวข้องและได้รับการพิสูจน์แล้วในภาวะหัวใจล้มเหลว หากผู้ป่วยต้องการลองการเตรียมสมุนไพรดังกล่าว ควรปรึกษากับแพทย์หรือเภสัชกร และนอกเหนือจากการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวทั่วไป

เครื่องกระตุ้นหัวใจกับภาวะหัวใจล้มเหลว

ทั้งสองอย่างร่วมกันสามารถชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ใน CRT สายไฟของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะถูกสอดเข้าไปในห้องหัวใจเพื่อให้เต้นเป็นจังหวะเดิมอีกครั้ง

ผู้ป่วยที่รอดชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือประสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายจะได้รับประโยชน์จากเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า (ICD) แบบฝังได้ อุปกรณ์ถูกเสียบไว้เหมือนเครื่องกระตุ้นหัวใจ มันจะส่งไฟฟ้าช็อตเมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย

บางครั้งแพทย์ใช้อุปกรณ์ทั้งสองระบบรวมกัน เรียกว่าระบบ CRT-ICD (หรือเรียกอีกอย่างว่าระบบ CRT-D)

มาตรการผ่าตัด

หากภาวะหัวใจล้มเหลวแย่ลงแม้จะได้รับการรักษาอยู่แล้ว อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหัวใจเก่าด้วยหัวใจใหม่ (การปลูกถ่ายหัวใจ) ผู้ป่วยสามารถรับหัวใจผู้บริจาคหรือหัวใจเทียมได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น ปฏิกิริยาการปฏิเสธ

หากลิ้นหัวใจชำรุดเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว อาจจำเป็นต้องผ่าตัดด้วย บางครั้งอาจ “ซ่อมแซม” (การสร้างใหม่) ของลิ้นหัวใจได้ ในกรณีอื่นๆ ลิ้นหัวใจที่ชำรุดจะถูกเปลี่ยน (ลิ้นหัวใจเทียมทางชีวภาพหรือเชิงกล)

หัวใจล้มเหลว: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจล้มเหลวจากแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งจะช่วยลดปัจจัยเสี่ยงและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ ดังนั้นคุณควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. อาหาร: ให้แน่ใจว่าคุณกินผักและผลไม้ให้เพียงพอ หลีกเลี่ยงไขมันสัตว์ให้มากที่สุดและรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำ เกลือทำให้น้ำกักเก็บอยู่ในร่างกาย หัวใจจึงต้องทำงานหนักขึ้น
2. ชั่งน้ำหนักตัวเองทุกวัน: เพื่อช่วยให้คุณติดตามความสมดุลของของเหลวในร่างกาย ให้ก้าวขึ้นไปบนตาชั่งทุกวันและจดบันทึกน้ำหนักของคุณ ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งกิโลกรัมในชั่วข้ามคืน เกินสองกิโลกรัมภายในสามวัน หรือมากกว่าสองกิโลกรัมครึ่งในหนึ่งสัปดาห์
3. การออกกำลังกาย: การบำบัดภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีประสิทธิผลมักรวมถึงการออกกำลังกายและการออกกำลังกายในระดับปานกลางเสมอ เช่น ในชีวิตประจำวันสามารถเดินไปทำงานและใช้บันไดแทนลิฟต์ได้ แนะนำให้เดิน ออกกำลังกายแบบเบาๆ และประสานงาน ว่ายน้ำ ปั่นจักรยาน และเดิน คุณยังสามารถเข้าร่วมกลุ่มกีฬาสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจได้ (กีฬาบำบัด) อย่าลืมปรึกษากับแพทย์ของคุณว่ากิจกรรมทางกายและการกีฬาใดบ้างที่สมเหตุสมผลในกรณีของคุณ และคุณสามารถออกกำลังกายได้มากน้อยเพียงใด
4. แอลกอฮอล์: ลดปริมาณแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุดเพราะแอลกอฮอล์สามารถทำลายเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจได้ แนะนำให้ผู้หญิงดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ไม่เกินสิบสองกรัม (หนึ่งเครื่องดื่มมาตรฐาน) ต่อวัน ผู้ชายควรดื่มแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ไม่เกิน 24 กรัม (เทียบเท่ากับเครื่องดื่มมาตรฐาน XNUMX แก้ว) ต่อวัน ตามกฎทั่วไป ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองวันต่อสัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (alcohol toxic cardiomyopathy) ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
5. การสูบบุหรี่: เป็นการดีที่สุดที่จะเลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง – และเลิกใช้ยารูปแบบอื่นด้วย!
6. การฉีดวัคซีน: รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปี และป้องกันปอดบวมทุกๆ หกปี แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกัน Covid-19 และการฉีดวัคซีนกระตุ้นภายหลังสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
7. ไดอารี่: จดบันทึกอาการที่คุณสังเกตเห็น ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่ลืมสิ่งใดในครั้งต่อไปที่คุณไปพบแพทย์

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวได้รับคำแนะนำมานานแล้วว่าให้ทำตัวสบายๆ และหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากพบว่ามีผลในเชิงบวกของการฝึกความอดทนปานกลางต่อภาวะหัวใจล้มเหลว การออกกำลังกายไม่เพียงแต่ปลอดภัย แต่ยังเป็นส่วนสำคัญของการรักษาอีกด้วย

การออกกำลังกายในภาวะหัวใจล้มเหลวช่วยปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่ากิจกรรมดังกล่าวส่งผลต่ออายุขัยของผู้ป่วยหรือไม่

ในรัฐที่มีโรคเฉียบพลัน เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน หายใจลำบากขณะพัก การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ หรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การออกกำลังกายถือเป็นสิ่งต้องห้าม โดยทั่วไป ควรใช้ความระมัดระวังสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว: ควรสอบถามแพทย์เสมอว่าคุณได้รับอนุญาตให้ออกแรงได้มากน้อยเพียงใด

เริ่มออกกำลังกายด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว

ออกกำลังกายอะไรเพื่อหัวใจล้มเหลว?

ไม่มีแผนการออกกำลังกายที่เหมาะกับทุกคนสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย ระยะของภาวะหัวใจล้มเหลว และสถานะสุขภาพและการออกกำลังกายโดยทั่วไป โดยทั่วไป การออกกำลังกายในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวประกอบด้วยสององค์ประกอบหลัก:

• การฝึกความอดทนปานกลางและต่อเนื่อง: XNUMX-XNUMX ครั้งต่อสัปดาห์ (ทุกวัน หากจำเป็น ในช่วงเวลาดังกล่าว อาจใช้ร่วมกับการฝึกแบบเป็นช่วงก็ได้)
• การฝึกความแข็งแกร่งแบบไดนามิก: สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใดๆ เลย การฝึกกล้ามเนื้อทางเดินหายใจล้วนๆ อาจเป็นประโยชน์ในช่วงแรก

การฝึกความอดทนปานกลาง

ตัวเลือกที่สมเหตุสมผลในที่นี้คือสิ่งที่เรียกว่ากฎโอลิ (= บ่อยขึ้น ยาวขึ้น และเข้มข้นขึ้น) ซึ่งหมายความว่าความถี่ในการฝึกจะเพิ่มขึ้นก่อน จากนั้นจึงเพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นในที่สุด

ดังนั้นหากสามารถฝึกความอดทนได้เป็นเวลา 10 นาที ความถี่ในการฝึกจะเพิ่มขึ้นจาก เช่น 10 ถึง 15 หน่วยต่อสัปดาห์ ขั้นตอนต่อไปคือการขยายเวลาการฝึก: แทนที่จะใช้เวลา 20 นาที ผู้ป่วยจะออกกำลังกายเป็นเวลา 40 ถึง 50 นาที ขั้นตอนสุดท้ายคือการเพิ่มความเข้มข้น: แทนที่จะเพิ่ม 60 เปอร์เซ็นต์ของความจุสูงสุด เขาจะเพิ่มเป็น XNUMX ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์

ในหลักสูตรนี้ผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวก็สามารถออกกำลังกายแบบเป็นช่วงได้เช่นกัน ตรงนี้หน่วยจะสั้นกว่าแต่เข้มข้นกว่า ความเข้มจะอยู่ในช่วงความเข้มข้นปานกลางที่ประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของความจุสูงสุด วันหลังจากการฝึกแบบเป็นช่วง มักจะเป็นความคิดที่ดีที่จะหยุดพัก

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การฝึกความอดทนปานกลางจะเหมาะสม เช่น

• การปั่นจักรยานช้าๆ หรือเครื่องวัดความเร็วของจักรยาน
• ปีนบันได (เช่นบนสเต็ปเปอร์)
• ยิมนาสติกอควา
• การเต้นรำ

เมื่อฝึกแล้ว ยังสามารถเล่นกีฬาอื่นๆ เช่น การวิ่งจ๊อกกิ้งหรือว่ายน้ำเพื่อความอดทนได้อีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การหายใจจะเร็วขึ้น แต่คุณยังสามารถพูดได้เต็มชุด

การฝึกความแข็งแกร่งแบบไดนามิก

การฝึกความแข็งแกร่งและแรงต้านทานก็มีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวเช่นกัน เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการที่เรียกว่าอาการเสียในระยะลุกลาม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลดมวลกล้ามเนื้อและการสูญเสียความแข็งแรง

แนะนำให้ฝึกความแข็งแกร่งและความอดทนแบบไดนามิกโดยใช้น้ำหนักน้อยและทำซ้ำหลายๆ ครั้ง ในการสร้างแผนการฝึกอบรม ควรกำหนดสิ่งที่เรียกว่า "สูงสุดในการทำซ้ำหนึ่งครั้ง" (1-RM) เป็นต้น

การหายใจที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการฝึกนี้ แม้จะออกแรงมาก แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการหายใจแบบกดทับ

ผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวควรออกกำลังกายแบบ Dynamic Strength Training สองถึงสามครั้งต่อสัปดาห์จะดีที่สุด

อย่างไรก็ตาม การฝึกแบบเป็นช่วงความเข้มข้นสูง (HIIT) เป็นทางเลือกที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำและมีภาวะหัวใจล้มเหลวคงที่ ตามที่สหพันธ์สมาคมเวชศาสตร์การกีฬาแห่งยุโรป (EFSMA) ระบุว่า จำเป็นต้องมีบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาดูแลการฝึกอบรม

ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เป็นระยะๆ (ทุกสามถึงหกเดือน) เพื่อตรวจสุขภาพและหารือเกี่ยวกับขีดจำกัดการออกกำลังกายใหม่กับเขาหรือเธอ

ภาวะหัวใจล้มเหลว: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่สามารถรักษาได้ ในบางกรณีเท่านั้นที่สามารถลดอาการได้จนถึงระดับที่สามารถมีชีวิตที่ไม่บกพร่องโดยสิ้นเชิงได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถมีอิทธิพลต่อขอบเขตการลุกลามของโรคได้

นอกเหนือจากวิถีชีวิตแล้ว เหนือสิ่งอื่นใดคือความสม่ำเสมอในการบำบัด (การปฏิบัติตาม) ที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม โดยการยึดมั่นในการบำบัดหรือการปฏิบัติตาม แพทย์หมายถึงขอบเขตที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนดและหารือกัน

ซึ่งรวมถึงการใช้ยาตามที่กำหนดเป็นประจำ แม้ว่าอาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนและการเสื่อมสภาพของภาวะทั่วไปจึงสามารถป้องกันได้ล่วงหน้า

การปฏิบัติตามข้อกำหนดยังรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ประจำครอบครัวด้วย หากค่าเลือด (เช่น ค่าอิเล็กโทรไลต์ ค่าไต) อยู่นอกช่วงปกติ จำเป็นต้องตรวจสอบบ่อยขึ้น

สิ่งสำคัญในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว: หากคุณสงสัยว่าอาการของคุณแย่ลง ควรไปพบแพทย์ทันที!

หัวใจล้มเหลว: อายุขัย

ปัจจุบันผู้ป่วยมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและมีอายุขัยเฉลี่ยค่อนข้างสูงแม้จะเป็นโรคนี้ก็ตาม ในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับชนิด (การกำเนิด) ของโรค อายุของผู้ที่ได้รับผลกระทบ โรคที่อาจเกิดขึ้นร่วมได้ และวิถีชีวิตส่วนบุคคล

อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังเป็นโรคที่ลุกลามซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะขั้นสูง อาการที่สั่นคลอนอยู่แล้วอาจแย่ลงทันทีทันใดและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงสถานการณ์เฉียบพลันดังกล่าวตั้งแต่เริ่มต้นของโรค

พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่ามาตรการใดจะสมเหตุสมผลและบันทึกความปรารถนาของคุณในรูปแบบของพินัยกรรม พร็อกซีการดูแลสุขภาพก็มีประโยชน์เช่นกัน ในนั้น คุณระบุว่าใครควรดูแลเรื่องของคุณ หากคุณไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากการเจ็บป่วย