Scoliosis: การบำบัดและอาการ

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: กายภาพบำบัด, เครื่องรัดตัว, พลาสเตอร์, เทคนิครั้ง, การผ่าตัด, การออกกำลังกายพิเศษ
• อาการ: ไหล่ยืนในระดับความสูงที่แตกต่างกัน, กระดูกเชิงกรานคดเคี้ยว, หัวคดเคี้ยว, “โคกซี่โครง” ด้านข้าง, ปวดหลัง, ตึงเครียด
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: สาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด; โรคกระดูกสันหลังคดทุติยภูมิ เช่น จากโรคหรือการบาดเจ็บที่มีมาแต่กำเนิดหรือที่ได้มา
• การวินิจฉัย: การตรวจร่างกาย การทดสอบอดัมส์ การทดสอบการเคลื่อนไหว/ความแข็งแรง การเอ็กซ์เรย์ การพิจารณาการเจริญเติบโตของโครงกระดูก
• การพยากรณ์โรค: ด้วยการรักษามักมีการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งการบำบัดเร็วเท่าไร การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ไม่ได้รับการรักษา, การลุกลามของโรค, การแข็งตัวของส่วนกระดูกสันหลังตามลำดับ, การสึกหรอเร็ว
• การป้องกัน: โดยทั่วไปไม่สามารถป้องกันอย่างเป็นรูปธรรมได้ การตรวจพบและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันผลที่ตามมาในภายหลัง

Scoliosis คืออะไร?

Scoliosis คือความโค้งด้านข้างอย่างถาวรของกระดูกสันหลัง ซึ่งกระดูกสันหลังเองก็บิดและเคลื่อนตัวเช่นกัน เพื่อให้เข้าใจได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรคือสาเหตุของกระดูกสันหลังคด การทราบว่ากระดูกสันหลังมีโครงสร้างอย่างไรจึงเป็นประโยชน์

ทัศนศึกษาระยะสั้นในกายวิภาคศาสตร์: โครงสร้างของกระดูกสันหลัง

เมื่อมองจากด้านข้าง กระดูกสันหลังจะมีรูปร่างเป็นรูปตัว "S" สองตัว กระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวแต่ละส่วนโค้งไปข้างหน้า (lordosis) ในขณะที่กระดูกสันหลังส่วนอกและกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ (sacrum) โค้งไปข้างหลัง (kyphosis) หากคุณมองกระดูกสันหลังจากด้านหลัง มันจะสร้างเส้นตรงโดยประมาณจากศีรษะถึงพับทวารตามกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ร่างกายของกระดูกสันหลังจะวางเรียงกันเท่าๆ กัน และมีหมอนรองกระดูกสันหลังวางอยู่ระหว่างทุกๆ สองชิ้นในฐานะตัวดูดซับแรงกระแทก

กระดูกสันหลังเป็นส่วนสำคัญของโครงกระดูกที่รองรับ และยังช่วยปกป้องไขสันหลัง ซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นทางประสาทที่ส่งสัญญาณระหว่างร่างกายและสมอง

scoliosis

Scoliosis คือภาวะที่โครงสร้างกระดูกสันหลังถูกรบกวน ชื่อของโรคนี้มาจากคำภาษากรีกว่า "scolios" ซึ่งแปลว่า "คดเคี้ยว": ในกรณีนี้กระดูกสันหลังไม่เพียงโค้งไปข้างหน้าและข้างหลังเท่านั้น แต่ยังโค้งไปด้านข้างด้วย

นอกจากนี้กระดูกกระดูกสันหลังแต่ละส่วนจะบิดเบี้ยวในตัวเองและกระดูกสันหลังทั้งหมดอยู่ในแกนตามยาว (การหมุนและการบิด) เป็นผลให้กระบวนการของกระดูกกระดูกสันหลัง (กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง กระบวนการ spinosus) ไม่ชี้ไปข้างหลังตรงๆ ดังนั้นด้านข้างของกระบวนการที่หันหน้าไปทางช่องท้องหรือหน้าอกจะหมุนไปในทิศทางของความโค้งของกระดูกสันหลัง การหมุนจะยิ่งใหญ่ที่สุดที่ปลายสุดของกระดูกสันหลังคด และลดลงอีกครั้งที่ส่วนขยายของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง

เมื่อกระดูกสันหลังคดดำเนินไป ก็เป็นไปได้ที่ส่วนของกระดูกสันหลังจะแข็งตัวขึ้น

องศาการบิดที่แตกต่างกันจะสร้างแรงตึงและแรงกดระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละส่วน เป็นผลให้กระดูกกระดูกสันหลังมีโครงสร้างกระดูกบิด (บิด): ด้านโค้งด้านนอกร่างกายกระดูกสันหลังจะสูงกว่าด้านที่หันเข้าด้านใน เช่นเดียวกับหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่ระหว่างกระดูกกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เกิดความคดโกงอย่างถาวร ผู้เชี่ยวชาญยังเรียกกระดูกสันหลังที่บิดเบี้ยวและคดเคี้ยวว่าเป็นโรคกระดูกสันหลังบิด (torsion scoliosis)

Scoliosis มีรูปแบบใดบ้าง?

โรคกระดูกสันหลังคดสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับมุมมอง ตัวอย่างเช่น มีการแยกแยะความแตกต่างโดยทั่วไประหว่างโรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุและโรคกระดูกสันหลังคดแบบทุติยภูมิ

• Idiopathic หมายความว่าไม่พบสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับภาวะนี้
• ในทางกลับกัน โรคกระดูกสันหลังคดทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากสาเหตุที่ทราบเสมอ

สโคลิโอสที่ “แท้จริง” (ตามโครงสร้าง) เหล่านี้จะต้องแยกความแตกต่างจากสโคลิโอซิสที่ผิดปกติ (รวมถึงสโคลิโอซิสเชิงฟังก์ชันด้วย)

การจัดแนวกระดูกสันหลังคดจะผ่านไปและกลับสู่ภาวะปกติด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟหรือแอคทีฟ มันเกิดขึ้นเพื่อชดเชยความเอียงของกระดูกเชิงกราน

เนื่องจากในหลายกรณีไม่ทราบสาเหตุของอาการกระดูกสันหลังคด จึงไม่สามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โรคกระดูกสันหลังคดที่แท้จริงสามารถจำแนกความแตกต่างเพิ่มเติมตามอายุและรูปแบบความโค้ง

Scoliosis ของกลุ่มอายุต่างๆ

อย่างไรก็ตาม โรคกระดูกสันหลังคดในวัยรุ่นพบมากที่สุดตั้งแต่อายุสิบเอ็ดปี กระดูกสันหลังมักจะโค้งไปทางขวาในกระดูกสันหลังส่วนอก (right convex scoliosis) เด็กผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้ชาย

รูปแบบความโค้ง

โรคกระดูกสันหลังคดสามารถจำแนกได้ตามจุดศูนย์กลาง (หรือจุดยอด) ของความโค้งหลักในกระดูกสันหลัง ในโรคกระดูกสันหลังคดบริเวณทรวงอก ความโค้งจะอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนอก (กระดูกสันหลังส่วนอก) โรคกระดูกสันหลังคดบริเวณทรวงอกมีความโค้งด้านข้างเด่นชัดที่สุด โดยที่กระดูกสันหลังทรวงอกเปลี่ยนไปสู่กระดูกสันหลังส่วนเอว (LS) ความโค้งของกระดูกสันหลังในบริเวณเอวเรียกว่ากระดูกสันหลังส่วนเอว

• ในบางกรณี ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการกระดูกสันหลังคดทั้งบริเวณทรวงอกและเอว รูปแบบความโค้งเกิดขึ้นเมื่อมองแผ่นหลังของผู้ป่วยจากด้านหลัง ชวนให้นึกถึงตัวอักษร “S” (ส่วนโค้งคู่)
• หากกระดูกสันหลังโค้งไปข้างหนึ่งจนสุด แพทย์เรียกว่ากระดูกสันหลังคดรูปตัว C
• หากกระดูกสันหลังโค้งสลับไปทางขวาและซ้ายในทุกส่วน (กระดูกสันหลังส่วนอก กระดูกสันหลังส่วนเอว และส่วนเปลี่ยนตำแหน่ง) ผลลัพธ์ที่ได้คือกระดูกสันหลังแบบ double-S หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังคดสามชั้น

ระดับความโค้ง

• โรคกระดูกสันหลังคดเล็กน้อย: ทำมุมได้ถึง 40 องศา (โรคกระดูกสันหลังคดระดับที่ 1)
• โรคกระดูกสันหลังคดปานกลาง: มุมระหว่าง 40 ถึง 60 องศา (โรคกระดูกสันหลังคดระดับที่ 2)
• โรคกระดูกสันหลังคดระดับรุนแรง: มุมตั้งแต่ 61 ถึง 80 องศา (โรคกระดูกสันหลังคดระดับที่ 3)
• โรคกระดูกสันหลังคดที่รุนแรงมาก: มุมมากกว่า 80 องศา (โรคกระดูกสันหลังคดระดับที่ 4)

ความถี่: นี่คือความถี่ที่โรคนี้เกิดขึ้น

ประมาณสองถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุ ตามการศึกษาของศูนย์การแพทย์ไมโมนิเดส (สหรัฐอเมริกา) อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นมากถึงร้อยละ 68 ในวัยชรา (60 ถึง 90 ปี)

ยิ่งกระดูกสันหลังโค้งงอและอายุมากขึ้น ผู้หญิงและเด็กผู้หญิงก็จะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้นเท่านั้น อาการสโคลีสเล็กน้อยมักพบในเด็กผู้ชาย สโคลิโอสที่เด่นชัดกว่าซึ่งมีมุมคอบบ์มากกว่า XNUMX องศา จะพบบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายประมาณ XNUMX เท่า

ทุพพลภาพขั้นรุนแรง

สำนักงานบำนาญในท้องถิ่นมักจะรับผิดชอบในการยอมรับ GdB แพทย์ของคุณเป็นผู้ติดต่อ

โรคกระดูกสันหลังคดรักษาได้อย่างไร?

แพทย์รักษากระดูกสันหลังคดอย่างระมัดระวังด้วยกายภาพบำบัดหรืออุปกรณ์จัดฟัน และในกรณีที่รุนแรงก็ทำการผ่าตัด ขอแนะนำให้เริ่มการรักษากระดูกสันหลังคดโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับขอบเขต สาเหตุ และตำแหน่งของความโค้งของกระดูกสันหลัง ตลอดจนอายุและสภาพร่างกายของผู้ป่วย กายภาพบำบัดมักจะเพียงพอสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดระดับเล็กน้อย ในขณะที่แพทย์จะรักษาอาการที่รุนแรงกว่าด้วยชุดรัดตัวสำหรับกระดูกสันหลังคด หากความโค้งรุนแรงมาก การผ่าตัดมักจะช่วยได้

เป้าหมายของการบำบัดโรคกระดูกสันหลังคด

ด้วยการรักษาความโค้งของกระดูกสันหลัง แพทย์ร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ เช่น นักกายภาพบำบัด พยายามที่จะทำให้กระดูกสันหลังคดหายหรืออย่างน้อยก็ไม่แย่ลง

เครื่องรัดตัว Scoliosis

ชุดรัดกระดูกสันหลังคดใช้สำหรับความโค้งของกระดูกสันหลังที่รุนแรงยิ่งขึ้นของเด็ก (มุมคอบบ์ 20-50 องศา) มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมากในกรณีของกระดูกสันหลังคดที่ไม่ได้เกิดจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรง (ความผิดปกติทางรูปร่าง โรคของกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท หรืออื่นๆ)

เหล็กพยุง (ออร์โธซิส) ทำจากพลาสติกและมีทั้งแผ่นดัน (แผ่น) และพื้นที่ว่าง (โซนขยาย) ในตัว

ทำขึ้นเพื่อวัดโดยยึดเข้ากับลำตัวโดยใช้สายรัดและแถบตีนตุ๊กแก และมีหน้าที่ทำให้กระดูกสันหลังกลับสู่รูปทรงตามธรรมชาติ ผู้ป่วยมักจะสวมออร์โธซิสเป็นเวลา 22 ถึง 23 ชั่วโมงต่อวัน ชุดรัดกระดูกสันหลังคดมีให้เลือกหลายแบบ ขึ้นอยู่กับระดับความโค้งหลัก

สำหรับเด็กผู้หญิง ระยะเวลาในการสวมใส่ในแต่ละวันจะค่อยๆ ลดลงประมาณ XNUMX-XNUMX ปีหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของผู้ป่วย ในเด็กผู้ชาย ควรถึงวุฒิภาวะของโครงกระดูกในระดับหนึ่งก่อน (Risser ระยะที่ XNUMX หรือ XNUMX) เพื่อไม่ให้กระดูกสันหลังเติบโตอย่างมากอีกต่อไป

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกเป็นประจำยังช่วยสนับสนุนการบำบัดกระดูกสันหลังคดด้วยออร์โธสที่ประสบความสำเร็จอีกด้วย

พลาสเตอร์บำบัด

ในบางกรณีของกระดูกสันหลังโค้งงอในช่วงต้น (อายุต่ำกว่า XNUMX ปี เป็นโรคกระดูกสันหลังคดตั้งแต่ระยะแรก) อาจพิจารณาการบำบัดด้วยกระดูกสันหลังคดโดยใช้เครื่องรัดตัวแบบพลาสเตอร์ ในกรณีนี้กระดูกสันหลังยังคงเติบโตตามปกติ การรักษาด้วยพลาสเตอร์มักจะตามด้วยการรักษาด้วยเครื่องรัดตัวกระดูกสันหลังคด

การรักษาด้วยการผ่าตัดกระดูกสันหลังคด

ในบางกรณี การบำบัดรักษากระดูกสันหลังคดแบบอนุรักษ์นิยม (กายภาพบำบัด เครื่องรัดตัว) ยังไม่เพียงพอ หากโรคกระดูกสันหลังคดแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดและความโค้งของกระดูกสันหลังรุนแรง แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคด ในการทำเช่นนั้น จะต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

• ความรุนแรงของความโค้ง (จากมุมคอบบ์ประมาณ 40 องศาเอว และ 50 องศาทรวงอก)
• ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและการสึกหรอที่จะเกิดขึ้น
• อายุ (ถ้าเป็นไปได้ ไม่ใช่ก่อนอายุสิบถึงสิบสอง) และ
• สภาพร่างกายทั่วไป (ความเครียดทางจิต, ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง)

ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดจริง ศัลยแพทย์จะเปิดเผยส่วนที่ได้รับผลกระทบของกระดูกสันหลัง การผ่าตัดจะดำเนินการจากด้านหน้า ผ่านทางทรวงอก ช่องท้อง หรือจากด้านหลัง การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคดทั้งหมดมีเป้าหมายร่วมกันคือการยืดกระดูกสันหลังที่คดออกและขจัดการหมุนของมัน นอกจากนี้แพทย์ยังรักษากระดูกสันหลังให้คงที่เช่นโดยใช้สกรูและแท่ง

การบำบัดด้วยการทำให้แข็งทื่อ

ด้วยสิ่งที่เรียกว่า spondylodesis (การเชื่อมกระดูกสันหลัง) เราตั้งใจทำให้กระดูกสันหลังเติบโตร่วมกันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ จุดมุ่งหมายคือการทำให้กระดูกสันหลังแข็งขึ้นในรูปร่างที่ได้รับการแก้ไขก่อนหน้านี้

การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคดแบบใหม่สำหรับเด็กและวัยรุ่น

การแข็งตัวของกระดูกสันหลังช่วยป้องกันการเติบโตตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกสำหรับเด็กและวัยรุ่น ในกรณีนี้แพทย์จะใช้แท่งไทเทเนียมแบบพิเศษแทน

สิ่งที่เรียกว่า VEPTR (ซี่โครงเทียมไทเทเนียมที่ขยายได้ในแนวตั้ง) จะถูกใส่ในลักษณะที่ไม่ขัดขวางไม่ให้กระดูกสันหลังเติบโต เช่น จากซี่โครงไปจนถึงกระดูกสันหลัง

แท่งแบบสมัยใหม่ที่เรียกว่า "แท่งที่กำลังเติบโต" มีมอเตอร์ควบคุมระยะไกลขนาดเล็ก ซึ่งช่วยให้สามารถปรับให้เข้ากับการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังจากภายนอก และไม่มีการแทรกแซงเพิ่มเติม

ระบบที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยสกรู แท่ง และแผ่นพิเศษที่เรียกว่าวิธีชิลลา ยังรับประกันการบำบัดกระดูกสันหลังคดโดยไม่ขัดขวางการเจริญเติบโต แท่งใช้ "เติบโตไปพร้อมกับ" ผู้ป่วยขณะที่เลื่อนเข้าไปในสกรูยึด เมื่อการเจริญเติบโตของกระดูกสมบูรณ์แล้ว สามารถถอดระบบออกได้

ระบบการแก้ไข

อีกวิธีหนึ่งคือระบบแก้ไข “ApiFix” ติดอยู่ในแนวตั้งในส่วนโค้งของกระดูกสันหลังคด ในช่วงหลายเดือนหลังการปลูกถ่าย จะมีการกายภาพบำบัดตามมา

ระบบแก้ไขจะตอบสนองต่อสิ่งนี้โดยใช้กลไกวงล้อ: หากกระดูกสันหลังยืดออกอันเป็นผลมาจากการออกกำลังกาย ระบบจะถูกดึงและล็อคเข้าสู่ตำแหน่งใหม่ เป็นผลให้กระดูกสันหลังไม่กลับเข้าสู่ตำแหน่งโค้งเริ่มต้นอีกต่อไป การบำบัดด้วยโรคกระดูกสันหลังคดนี้เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้เนื้อเยื่อโดยรอบปรับตัวได้ดีขึ้น

เทคนิคการรั้ง

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคด การรักษาเพิ่มเติมมีดังนี้:

• เครื่องรัดตัวกระดูกสันหลังคด ซึ่งสามารถถอดออกได้ทันทีที่กระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับการผ่าตัดมีการสร้างกระดูก
• @ การควบคุมการใช้งานกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายกายภาพบำบัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพทำได้ทั้งแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรเรียนรู้การเคลื่อนไหวใหม่ๆ โดยเร็วที่สุดไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม ด้วยมาตรการฟื้นฟูดังกล่าว การบำบัดด้วยการผ่าตัดกระดูกสันหลังคดสามารถเป็นประโยชน์และป้องกันความเสียหายในภายหลังได้

การรักษาโรคพื้นเดิม

หากโรคกระดูกสันหลังคดเป็นผลมาจากภาวะอื่น ควรรักษาไปพร้อมๆ กันเสมอ สิ่งนี้ใช้โดยเฉพาะกับโรคหรือความผิดปกติที่จะส่งเสริมการลุกลามของความโค้งของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยมีขาที่มีความยาวต่างกัน ก็จะพยายามชดเชยความแตกต่างนี้ด้วยรองเท้าพิเศษ

การบำบัดความเจ็บปวด

บางครั้งการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) จะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกระดูกสันหลังคดได้ อิเล็กโทรดถูกนำไปใช้กับผิวหนังบริเวณที่เจ็บปวด อิเล็กโทรดเหล่านี้จะปล่อยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาทที่อยู่ลึกลงไป พวกมันจึงยับยั้งการส่งผ่านความเจ็บปวดของเส้นประสาทเหล่านี้ไปยังสมอง German Scoliosis Network ยังแสดงรายการการฝังเข็มเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดโรคกระดูกสันหลังคดแบบครอบคลุม ซึ่งกล่าวกันว่าสามารถบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วยบางรายได้เช่นกัน

การออกกำลังกายกระดูกสันหลังคด

สำหรับกระดูกสันหลังส่วนโค้งเล็กน้อย การออกกำลังกายกายภาพบำบัดก็เหมาะสมเช่นเดียวกับการบำบัดด้วยโรคกระดูกสันหลังคด มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขท่าทาง นอกจากการใช้งานกายภาพบำบัดแล้ว ยังมีการออกกำลังกายสำหรับโรคกระดูกสันหลังคดที่ผู้ป่วยสามารถทำได้ที่บ้านอีกด้วย การออกกำลังกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดกระดูกสันหลังคดควร:

• ปรับปรุงท่าทาง
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• ขจัดความโค้งไปข้างหน้าและข้างหลัง
• เพิ่มการทำงานของปอดและหัวใจ

ในขณะเดียวกัน มีหลายวิธีในการรักษากระดูกสันหลังคดด้วยการออกกำลังกาย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษากระดูกสันหลังคดด้วยการออกกำลังกายได้ในบทความ การออกกำลังกายกระดูกสันหลังคด

เอดส์

ตัวอย่างเช่น มีหมอนและที่นอนพิเศษที่ช่วยให้ผู้ประสบภัยนอนหลับดีขึ้นหรือไม่เจ็บปวด

ในกรณีที่รุนแรง สามารถใช้เครื่องช่วยเดินได้ และเก้าอี้สำนักงานที่เหมาะกับสรีระแบบพิเศษยังช่วยเหลือผู้ประสบภัยในชีวิตประจำวันหรือในที่ทำงานอีกด้วย

อาการ

ในหลายกรณี โรคกระดูกสันหลังคดเป็นปัญหาที่ค่อนข้างสวยงาม อย่างไรก็ตาม ยิ่งไม่ได้รับการรักษานานเท่าใด ความเจ็บปวดก็จะยิ่งเกิดขึ้นในระหว่างเกิดโรคมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากอาการจะเด่นชัดมากน้อยเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับความโค้งของส่วนโค้งมากน้อยเพียงใด

อาการกระดูกสันหลังคดภายนอกที่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าได้แก่

• ไหล่ที่ยืนขึ้นในระดับความสูงที่แตกต่างกัน
• กระดูกเชิงกรานคดเคี้ยวหรือกระดูกเชิงกรานยื่นออกมาด้านใดด้านหนึ่ง
• หัวคดเคี้ยว

ในภาวะกระดูกสันหลังคดที่เด่นชัด มักปรากฏขึ้นที่เรียกว่าโคกซี่โครง และในหลายกรณีกล้ามเนื้อนูนจะก่อตัวในบริเวณเอวและปากมดลูก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการกระดูกสันหลังคดได้ที่นี่

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของสโคลิโอทั้งหมดนั้นไม่ทราบสาเหตุ นั่นคือ ไม่รู้ว่าทำไมพวกมันถึงพัฒนา สำหรับส่วนที่เหลืออีกสิบเปอร์เซ็นต์ - สโคลิโอรอง - มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่นำไปสู่การโค้งงอของกระดูกสันหลัง

โรคกระดูกสันหลังคดผิดรูป

โรคกระดูกสันหลังคดรูปแบบนี้เกิดจากการมีรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิดของกระดูกสันหลังแต่ละส่วน เป็นต้น

• กระดูกสันหลังรูปลิ่ม (ส่วนสูงต่างกัน)
• กระดูกกระดูกสันหลังที่แยกหรือครึ่งรูป
• ความพิการแต่กำเนิดของกระดูกซี่โครง (synostoses)
• ข้อบกพร่องในช่องกระดูกสันหลัง (เช่น diastematomyelia)

ผู้เชี่ยวชาญจึงเรียกอาการเหล่านี้ว่ากระดูกสันหลังคดแต่กำเนิด (แต่กำเนิด)

สโคลีสของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

Arthrogryposis มักจะนำไปสู่ ​​scoliosis ที่เด่นชัดในกรณีที่รุนแรง นี่คืออาการข้อตึงแต่กำเนิดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

โรคกระดูกสันหลังคด

ในรูปแบบนี้ ความเสียหายต่อระบบประสาทส่งผลให้กระดูกสันหลังคด กล้ามเนื้อที่ทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง (กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง) จะไม่ทำงานตามปกติอีกต่อไป สิ่งนี้สร้างความไม่สมดุลและกระดูกสันหลังโค้งไปในทิศทางของกล้ามเนื้อหย่อน

ความผิดปกติของระบบประสาทเหล่านี้ทำให้เกิดอาการกระดูกสันหลังคดได้

• Myasthenia Gravis (กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต)
• ไขสันหลังอักเสบจากไวรัส (myelitis)
• ความเสียหายของสมองในวัยเด็ก (เช่น สมองพิการในวัยแรกเกิด)
• โรคทางระบบประสาทที่มีความเสียหายและสูญเสียเซลล์ประสาท (เช่น กล้ามเนื้อกระดูกสันหลังลีบและเส้นทางประสาทที่สองไปยังกล้ามเนื้อลดลง)
• การก่อตัวของโพรงในไขสันหลังเนื่องจากการอุดตันของน้ำไขสันหลัง (syringomyelia)
• การเจริญเติบโตที่ร้ายกาจหรือเป็นพิษเป็นภัย (เช่น เนื้องอกในกระดูกสันหลัง)

สาเหตุอื่นของ scoliosis

กลุ่มโรค	สาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคด (ตัวอย่าง)
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรครูมาติก
ความผิดปกติของโครงสร้างกระดูกอ่อน (osteo-chondro-dysplasias)
การติดเชื้อของกระดูก (เฉียบพลัน, เรื้อรัง)
ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ความผิดปกติของการเผาผลาญ)
การเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกไขว้

นอกจากนี้ในบางกรณีอุบัติเหตุก็นำไปสู่โรคกระดูกสันหลังคดได้ อาการกระดูกสันหลังคดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจเหล่านี้เกิดขึ้น เช่น หลังการหนังสือของกระดูกกระดูกสันหลัง แผลไหม้ หรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง นอกจากนี้ การแทรกแซงทางการแพทย์บางอย่างยังทำให้เกิดความโค้งของกระดูกสันหลัง เช่น การฉายรังสีหรือการผ่าตัดแบบลามิเนคโตมี ในระยะหลัง ส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลัง (ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังอาจมีกระบวนการ spinous) จะถูกลบออก

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโรคกระดูกสันหลังคดนั้นเป็นกรรมพันธุ์เช่นกัน ใน 97 เปอร์เซ็นต์ของกรณี พบว่ากระดูกสันหลังคดเกิดขึ้นในครอบครัว ในบรรดาฝาแฝดที่เหมือนกัน ทั้งคู่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังคดมากถึงร้อยละ 70 เนื่องจากโรคกระดูกสันหลังคดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ นักวิจัยจึงสันนิษฐานว่าการสึกหรอ (การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม) ในท้ายที่สุดจะมีอิทธิพลชี้ขาดเช่นกัน

การวินิจฉัยและการตรวจ

• คุณสังเกตเห็นกระดูกสันหลังคดครั้งแรกเมื่อไหร่?
• คุณประสบปัญหาข้อร้องเรียนเช่นอาการปวดหลังหรือไม่?
• คุณมีประจำเดือนครั้งแรก (menarche) หรือเสียงเปลี่ยนแล้วหรือยัง?
• คุณเติบโตเร็วแค่ไหนในปีที่ผ่านมา?
• มีภาวะอื่นๆ ที่ทราบหรือไม่ เช่น เท้าผิดรูป กระดูกเชิงกรานเบี้ยว โรคกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท
• มีกรณีของโรคกระดูกสันหลังคดในครอบครัวของคุณหรือไม่?

US Scoliosis Research Society เผยแพร่แบบสอบถามสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดเป็นประจำ (เวอร์ชันปัจจุบัน SRS-30) ในการแปลภาษาเยอรมัน แพทย์ที่นี่ใช้แบบสอบถามนี้ด้วย

ผู้ได้รับผลกระทบควรกรอกแบบสอบถามเป็นระยะๆ ทำให้สามารถระบุได้ว่าพวกเขารู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับโรคและประเมินความสำเร็จของการรักษาที่ได้ดำเนินการไป

การตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ เขาตรวจสอบความเท่าเทียมกันด้านข้างของสะบัก (ตำแหน่งไหล่ที่สมมาตร) และเอว รวมถึงโครงร่างของลำตัว ในกรณีของกระดูกสันหลังคด ไหล่จะมีความสูงต่างกัน สามเหลี่ยมเอวทั้งสองที่เรียกว่าสามเหลี่ยมนั้นมีขนาดแตกต่างกันเช่นกัน กล่าวคือ ระยะห่างจากแขนที่ห้อยไปทางซ้ายหรือขวาถึงลำตัว

ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะดูภาพนิ่งจากด้านข้างด้วย ด้วยวิธีนี้ เขาสามารถรับรู้ถึงก้อนเนื้อที่มากเกินไป (hyperkyphosis) หรือกระดูกสันหลังที่โค้งงออย่างมากไปยังช่องท้อง (hyperlordosis เช่น หลังกลวง)

ในกรณีที่พบไม่บ่อยและเด่นชัด กระดูกสันหลังส่วนอกจะก่อตัวขึ้น กระดูกสันหลังส่วนอกไม่เพียงแต่โค้งไปด้านข้างเท่านั้น แต่ยังโค้งไปด้านหลังอย่างแรงด้วย (kypho-scoliosis)

kypho-scoliosis ดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ เช่นโรคกระดูกอ่อนไขกระดูกอักเสบหรือวัณโรคของกระดูกสันหลัง

นอกจากนี้ กระดูกเชิงกรานหรือขาที่คดเคี้ยวที่มีความยาวต่างกัน (ความยาวขาต่างกัน) ยังสังเกตเห็นได้ชัดเจนในบริบทของภาวะกระดูกสันหลังคด

ในทางกลับกัน แผ่นแปะสีน้ำตาลอ่อนและสม่ำเสมอบนผิวหนัง ที่เรียกว่าแผ่นแปะ cafe-au-lait เป็นเรื่องปกติของโรค neurofibromatosis ประเภท 1 (โรค Recklinghausen's) ทางพันธุกรรม ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อผิวหนังและระบบประสาท บุคคลที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกสันหลังคดในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคกระดูกสันหลังคด (Kypho-scoliosis)

การตรวจร่างกายในทารก

โรคกระดูกสันหลังคดในทารกสามารถมองเห็นได้ด้วยการทดสอบท่าทางต่างๆ ตัวอย่างเช่น หากเด็กนอนโดยให้หน้าท้องอยู่บนมือของผู้ตรวจ ผู้ตรวจจะตรวจพบกระดูกสันหลังที่คดเคี้ยวได้ง่าย เนื่องจากมักจะมองเห็นความโค้งที่ด้านหลังได้ชัดเจน

ในปฏิกิริยาการเอียงด้านข้างของ Vojta สามารถตรวจพบความแตกต่างในการพัฒนาของแขนและขาได้ ในการทำเช่นนี้ แพทย์จะอุ้มเด็กไปด้านข้างและให้ความสนใจกับความตึงเครียดในร่างกายของทารก เมื่อจับตะแคงให้ห่างจากส่วนโค้ง ร่างกายมักจะล้มลงอย่างอ่อนแรงกว่าการนอนตะแคงที่หันไปทางส่วนโค้ง

โรคกระดูกสันหลังคดยังมองเห็นได้ชัดเจนในปฏิกิริยาการแขวนคอในแนวตั้งตามข้อมูลของ Peiper และ Isbert จับด้วยเท้าและห้อยกลับหัว ร่างกายของทารกทั้งหมดแสดงความโค้งรูปตัว C ไปด้านหนึ่ง

การทดสอบของอดัมส์

ตามกฎแล้วแพทย์จะวัดขอบเขตของโคกซี่โครงหรือส่วนนูนของกล้ามเนื้อโดยใช้สิ่งที่เรียกว่าสโคลิโอมิเตอร์หรือเครื่องวัดความเอียง โดยจะเปรียบเทียบความสูงของด้านซ้ายและด้านขวา ตามแนวทางดังกล่าวการเบี่ยงเบนมากกว่าห้าองศาถือเป็นพยาธิสภาพ ในกรณีเหล่านี้ จะต้องมีการตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลัง

การตรวจสอบความคล่องตัว ความแข็งแกร่ง ความสามารถในการยืดตัว และปฏิกิริยาตอบสนอง

ในการตรวจร่างกาย แพทย์จะขอให้คุณโน้มตัวไปข้างหน้า ข้างหลัง และตะแคงข้างด้วย การทำเช่นนี้เขาจะตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง เขาจะวัดระยะห่างระหว่างนิ้วถึงพื้นในท่างอไปข้างหน้ามากที่สุดโดยเหยียดขาออก ตามหลักการแล้ว คุณควรสัมผัสพื้น (0 ซม.) แต่อาการนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยหากมีอาการกระดูกสันหลังคด

นอกจากนี้ แพทย์จะตรวจสอบว่าสามารถชดเชยความโค้งของกระดูกสันหลังโดยการเคลื่อนไหวของคุณเองหรือโดยความช่วยเหลือจากแพทย์ (แบบพาสซีฟ, การแก้ไขด้วยตนเอง) สโคลิโอเชิงโครงสร้าง “ของจริง” แทบจะไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เลย

รังสีเอกซ์

ในหลายกรณี แพทย์จะวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคดโดยการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม หากสงสัยว่ากระดูกสันหลังโค้งงอ แพทย์จะสั่งการตรวจเอ็กซ์เรย์ทุกครั้ง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพกระดูกสันหลังทั้งหมดขณะยืน เมื่อมองจากด้านหน้า (หรือด้านหลัง) และอีกครั้งจากด้านข้าง

ด้วยความช่วยเหลือของภาพเอ็กซ์เรย์ แพทย์จะวัดมุมคอบบ์ (ในโรคกระดูกสันหลังคดของทารกแทนที่จะเป็นมุมออกของซี่โครง RVAD) กำหนดความโค้งหลักและส่วนโค้งเล็กน้อย ระบุกระดูกสันหลังที่ส่วนปลายและกระดูกสันหลังส่วนปลาย และกำหนดรูปแบบความโค้ง ขั้นตอนนี้มีความสำคัญต่อการบำบัดโรคกระดูกสันหลังคดในภายหลัง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบความผิดปกติหรือการเสียรูปของกระดูกได้ด้วยวิธีนี้

การกำหนดวุฒิภาวะของโครงกระดูก

เพื่อประเมินความก้าวหน้าของกระดูกสันหลังคดในวัยรุ่น สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดระยะการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลัง ในการทำเช่นนี้ มีการใช้รังสีเอกซ์เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของโครงกระดูกโดยพิจารณาจากขบวนการสร้างกระดูกของกระบวนการยอดอุ้งเชิงกราน (apophyses)

แม้ว่าอายุมักจะสัมพันธ์กับวุฒิภาวะของโครงกระดูก แต่ก็อาจแตกต่างกันในบางกรณี สำหรับการพยากรณ์โรคกระดูกสันหลังคด อายุกระดูกมีความน่าเชื่อถือมากกว่าอายุขัย

ทางเลือกอื่นในการเอ็กซ์เรย์

นอกเหนือจากการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์แบบเดิมๆ แล้ว ยังมีวิธีการถ่ายภาพอีกหลายวิธีสำหรับการตรวจกระดูกสันหลังคดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสี ทางเลือกอื่น ได้แก่ วิธี Optimetric, Moiré photogrammetry, video raster steriometry Formetric system หรือการวิเคราะห์กระดูกสันหลัง 3 มิติ “ZEBRIS” อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้สามารถใช้เพื่อประเมินภาวะกระดูกสันหลังคดได้ในระดับที่จำกัดเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับภาพเอ็กซ์เรย์

การสอบเพิ่มเติม

ในกรณีพิเศษ แพทย์จะได้รับภาพตัดขวางโดยใช้เครื่องเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าไขสันหลังผิดรูปหรือมีการเปลี่ยนแปลงในช่องไขสันหลัง (เช่น เนื้องอก)

ในภาวะกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง การทำงานของหัวใจและปอดจะถูกรบกวนโดยความโค้งและการบิดตัวของบริเวณทรวงอกทั้งหมด ในกรณีดังกล่าวแพทย์จะจัดให้มีการตรวจเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและการทดสอบการทำงานของปอด (spirometry)

หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค

หลักสูตรของ scoliosis แตกต่างกันมาก โดยหลักการแล้ว ยิ่งกระดูกสันหลังโค้งงอเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้ามากขึ้นเท่านั้น (ไม่ได้รับการรักษา)

โรคกระดูกสันหลังคดในวัยแรกเกิดเป็นข้อยกเว้น ภายในสองปีแรกของชีวิต กระดูกสันหลังที่คดจะถอยกลับเองมากถึง 96 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการวัดตำแหน่งและกายภาพบำบัดที่เหมาะสมอีกด้วย

หากยังมีโรคกระดูกสันหลังคดหลงเหลืออยู่มากกว่า 20 องศา พ่อแม่ของทารกที่ได้รับผลกระทบจะต้องคาดหวังว่าโรคกระดูกสันหลังคดจะคืบหน้าไป

เสี่ยงต่อการเกิดอาการกระดูกสันหลังคดแย่ลง

หากโรคกระดูกสันหลังคดเกิดขึ้นเฉพาะในปีต่อๆ ไป การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่น โรคประจำตัวของกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทมักจะทำให้โรคแย่ลง ในภาวะกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ ปัจจัยอื่นๆ มีความสำคัญนอกเหนือจากอายุ (อาจมีการเติบโตที่เหลืออยู่):

• มุมคอบบ์เริ่มต้น
• ระยะไรเซอร์ (การเจริญเติบโตของโครงกระดูก)
• ช่วงเวลาของการมีประจำเดือนครั้งแรก (ประจำเดือน ความสัมพันธ์ที่พิสูจน์แล้วกับการเจริญเติบโตของกระดูกเป็นตอนๆ ในปีต่อๆ ไป)

มุมคอบบ์เป็นองศา	ปี 10 12-	ปี 13 15-
เล็กกว่า 20	ร้อยละ 25	ร้อยละ 10	ร้อยละ 0
20-29	ร้อยละ 60	ร้อยละ 40	ร้อยละ 10
30-59	ร้อยละ 90	ร้อยละ 70	ร้อยละ 30
มากกว่า 60	ร้อยละ 100	ร้อยละ 90	ร้อยละ 70

หลักสูตรของโรคในวัยชรา

โรคกระดูกสันหลังคดจะแย่ลงในหลายกรณีแม้ในวัยผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมุมคอบบ์เมื่อการเติบโตเสร็จสมบูรณ์เกิน 50 องศา การคำนวณกระดูกสันหลังคดของทรวงอกและเอวพบว่าความโค้งเพิ่มขึ้นประมาณ 0.5 ถึง XNUMX องศาต่อปี

ในกรณีที่กระดูกสันหลังคดรุนแรง โดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง ความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้น ความโค้งที่เด่นชัดเป็นพิเศษมักจะทำให้เส้นประสาทไขสันหลังระคายเคือง ทำให้เกิดอาการไม่สบายหรือเจ็บปวด

หากกระดูกสันหลังคดมีค่าประมาณ 80 องศา อายุขัยจะลดลงในหลายกรณี

มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดอักเสบ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (pleurisy) นอกจากนี้หัวใจยังได้รับความเครียดเพิ่มมากขึ้น (cor pulmonale)

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลังคด

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยง เช่น เลือดออก การติดเชื้อ (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นสิว) หรือความผิดปกติของการหายของบาดแผล ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตมักไม่เกิดขึ้นในโรคกระดูกสันหลังคดโดยไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดรักษากระดูกสันหลังคดอาจทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือไขสันหลังได้

อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีน้อยมาก จากการศึกษาพบว่ามีค่าเท่ากับ 0.3 ถึง 2.5 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการทำการผ่าตัดใหญ่และมีอาการอื่นๆ (โดยเฉพาะไขสันหลัง) ในบางกรณี เช่น ความผิดปกติของไขสันหลัง แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยตื่นระหว่างการผ่าตัด และตรวจการเคลื่อนไหวและความรู้สึกบนผิวหนัง

การไหลออกและ “pneu

การแก้ไขการสูญเสีย

หลังจากการผ่าตัดทำให้แข็งทื่อ ความโค้งสวนกลับของกระดูกสันหลังคดก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ การแก้ไขที่ทำได้สำเร็จบางครั้งอาจสูญเสียไปบางส่วนในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ตามกฎแล้ว โรคกระดูกสันหลังคดจะทรงตัวหลังการผ่าตัด

ในผู้ป่วยอายุน้อยที่กระดูกแข็งตั้งแต่อายุแรกสุด (Risser 0) การสูญเสียการแก้ไขอาจเป็นปัญหาได้ ในขณะที่กระดูกสันหลังโตขึ้น ในหลายกรณี กระดูกสันหลังบิดเบี้ยวก็จะเพิ่มขึ้น แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าปรากฏการณ์เพลาข้อเหวี่ยง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การรักษาด้วยการแข็งทื่อของกระดูกสันหลังคดมักจะทำจากทั้งด้านหน้าและด้านหลัง

ภาวะแทรกซ้อนพิเศษอื่นๆ ได้แก่ การแตกหักของแท่งโลหะและสกรูที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีเหล่านี้ มักจะสูญเสียการแก้ไขไปเกือบทุกครั้ง ในการผ่าตัดฟิวชั่นบางกรณี กระดูกสันหลังไม่หลอมรวมตามที่วางแผนไว้ ข้อต่อ “เท็จ” หรือที่เรียกว่า pseudarthroses เกิดขึ้น อาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ (โดยเฉพาะในกระดูกสันหลังส่วนเอว)

Scoliosis และการตั้งครรภ์

ตรงกันข้ามกับความกลัวหลายประการ โรคกระดูกสันหลังคดไม่มีผลเสียต่อการตั้งครรภ์ ไม่สำคัญว่าผู้ป่วยจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (กายภาพบำบัด เครื่องรัดตัว) หรือการผ่าตัด เช่นเดียวกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน ผู้ป่วยกระดูกสันหลังคดบางครั้งอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง แต่มุมคอบบ์เพิ่มขึ้นยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็น

ควบคุมการสอบ

แพทย์จะตรวจความโค้งอย่างสม่ำเสมอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของ scoliosis ความโค้งของกระดูกสันหลังในวัยเด็กที่น้อยกว่า 20 องศาจะถูกตรวจสอบทุกๆ 20 ถึง XNUMX เดือนโดยการตรวจร่างกาย หากแพทย์สงสัยว่าความโค้งเพิ่มขึ้น เขาจะสั่งเอ็กซเรย์ Scoliose ที่มีอุณหภูมิสูงกว่า XNUMX องศาจะได้รับการตรวจสอบอย่างน้อยปีละครั้งโดยการตรวจเอ็กซ์เรย์ การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดโรคกระดูกสันหลังคด

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบได้รับการผ่าตัด ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจตามปกติเพิ่มเติมอีกสองปีหลังการผ่าตัด หากการแข็งตัวของกระดูกคงที่และมุมคอบบ์น้อยกว่า 40 องศา

มีชีวิตอยู่กับโรคกระดูกสันหลังคด

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะใช้ชีวิตได้ดีกับโรคกระดูกสันหลังคด สิ่งสำคัญคือต้องทำงานอย่างแข็งขันเพื่อต่อต้านความผิดปกติของกระดูกสันหลัง รวมการออกกำลังกายกระดูกสันหลังคดเข้ากับกิจวัตรประจำวันของคุณ

เล่นกีฬา (โรงเรียน) กีฬาหลายประเภทเหมาะสำหรับสิ่งนี้ เช่น โยคะรูปแบบต่างๆ ว่ายน้ำ โดยเฉพาะท่ากรรเชียง การยิงธนู การปั่นจักรยาน การเดินแบบนอร์ดิก หรือการขี่ม้าบำบัดถือเป็นกีฬาที่เหมาะสมเช่นกัน หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับกิจกรรมบางอย่าง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

หากโรคกระดูกสันหลังคดรบกวนคุณในชีวิตประจำวัน เช่น ที่ทำงานหรือเวลาว่าง อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ ติดต่อนายจ้าง นักกายภาพบำบัด หรือเพื่อนของคุณ ผู้ประสบภัยบางคนยังมีส่วนร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองด้วย

การป้องกัน

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุของโรคกระดูกสันหลังคดส่วนใหญ่ โดยทั่วไปจึงไม่สามารถป้องกันโรคกระดูกสันหลังคดได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ทราบถึงความผิดปกติที่มีความเสี่ยง การตรวจป้องกันเป็นประจำจะช่วยตรวจพบการเริ่มมีอาการของกระดูกสันหลังคดได้ในเวลาที่เหมาะสม และป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง

เช่นเดียวกับการตรวจสุขภาพมาตรฐานสำหรับเด็กและวัยรุ่น ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะการเจริญเติบโต ด้วยการรักษาที่เหมาะสม จะสามารถป้องกันการลุกลามของกระดูกสันหลังคดและความเสียหายที่ตามมาได้