การแก้ไขแผลเป็น

การแก้ไขรอยแผลเป็นเป็นขั้นตอนในเวชศาสตร์ความงามและใช้เพื่อลบหรืออำพรางสิ่งที่น่ารำคาญและเจ็บปวด รอยแผลเป็น. แผลเป็นหมายถึง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ขาดเซลล์และ เลือด เรือ ซึ่งทำหน้าที่แทนเนื้อเยื่อก่อนหน้าซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรง

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

การแก้ไขแผลเป็นเป็นขั้นตอนด้านความงามเป็นหลักและให้บริการที่นี่เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตสังคมของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามจะมีประโยชน์อย่างยิ่งเมื่อไม่ใช่ขั้นตอนการทำเครื่องสำอางอย่างหมดจดเช่นในกรณีที่มีรอยแผลเป็นบนข้อต่อ การหดตัวของแผลเป็นดังกล่าวสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยได้มาก (เช่นในบริเวณมือ) และควรได้รับการรักษา เจ็บปวด รอยแผลเป็น ยังเป็นข้อบ่งชี้ในการแก้ไขรอยแผลเป็น

ก่อนการรักษา

ก่อนการแก้ไขแผลเป็นแบบเร่งรัด ประวัติทางการแพทย์ ควรมีการอภิปรายซึ่งรวมถึงประวัติทางการแพทย์และแรงจูงใจในการทำหัตถการ ควรกล่าวถึงขั้นตอนผลข้างเคียงและผลของการผ่าตัดโดยละเอียด หมายเหตุ: ข้อกำหนดของคำอธิบายนั้นเข้มงวดกว่าปกติเนื่องจากศาลในสนาม ศัลยกรรมความงาม ต้องการคำอธิบายที่ "ไม่หยุดยั้ง" นอกจากนี้คุณไม่ควรรับประทาน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ) ยานอนหลับ or แอลกอฮอล์ เป็นระยะเวลาเจ็ดถึงสิบวันก่อนขั้นตอน ทั้งสอง กรดอะซิทิลซาลิไซลิก และอื่น ๆ ยาแก้ปวด ความล่าช้า เลือด การแข็งตัวและสามารถ นำ เพื่อให้เลือดออกที่ไม่ต้องการผู้สูบบุหรี่ควร จำกัด อย่างรุนแรง นิโคติน การบริโภคเร็วที่สุดสี่สัปดาห์ก่อนขั้นตอนเพื่อไม่ให้เป็นอันตราย การรักษาบาดแผล.

ขั้นตอนการผ่าตัด

ขั้นตอนการรักษาที่จะเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลเป็น คำอธิบายทางคลินิกของแผลเป็น ได้แก่ ความกว้างความยาวความหนารูปร่างความสม่ำเสมอความยืดหยุ่นความไวการสร้างเม็ดสีและการวางแนวของแผลเป็นที่สัมพันธ์กับ ผิว เส้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างแอคทีฟ (เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาที่มีการเผาผลาญและยังคงดำเนินต่อไป ขึ้นเช่น) และอยู่เฉยๆ รอยแผลเป็น.

• แผลเป็นที่ใช้งานอยู่: คีลอยด์ (แผลเป็นนูน; รอยแผลเป็นที่มากเกินไปซึ่งขยายเกินกว่าแผลเดิม), แผลเป็นที่มีมากเกินไป
• แผลเป็นที่อยู่เฉยๆ: แผ่นแผลเป็นแนวระนาบข้อบกพร่องของรูปร่างที่มีแผลเป็นรอยแผลเป็นที่ขาดหายไป (รอยแผลเป็นที่แตกออกหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น ผิว ความตึงเครียด), รอยแผลเป็นที่ประสานกับโครงสร้างที่ลึกกว่า, การหดตัวของแผลเป็น (เช่นเหนือข้อต่อ), รอยแผลเป็นที่ทำให้เสียหน้าที่

แผลเป็นที่ใช้งานอยู่ได้รับการรักษาโดยอนุรักษ์นิยมเป็นหลัก การรักษาด้วย. ผ่าตัด การรักษาด้วย จะดำเนินการเมื่อไม่สามารถปรับปรุงได้หรือเมื่อแผลเป็นอยู่เฉยๆ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษาด้วยการผ่าตัดและรวมถึงองค์ประกอบต่อไปนี้:

• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในช่องปาก (ไตรแอมซิโนโลนอะซิโทไนด์, แทค; มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) และอาจยับยั้ง / ยับยั้งการสังเคราะห์ไฟโบรบลาสต์) [ดูด้านล่าง Cicatrix (รอยแผลเป็น)]
• การรักษาด้วยความเย็น - เป้าหมายไอซิ่งของเนื้อเยื่อแผลเป็นในภายหลัง เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) ของรอยโรค
• ฟิล์มซิลิโคนในท้องถิ่น
  • สำหรับการป้องกันโรคของการพัฒนา de novo (การก่อตัวใหม่) ของแผลเป็น hypertrophic หรือ keloids (แผลเป็นนูน) ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
  • หลังการรักษาด้วยการผ่าตัด
• การบีบอัดของแผลเป็นโดยใช้แผลกดทับ (โดยปกติจะใช้ร่วมกับแผ่นซิลิโคน)

วันนี้การรวมกันของ การบำบัดด้วยความเย็น และคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางช่องท้อง (TAC) มักถูกพิจารณาว่าเป็นทางเลือกในการรักษา ไอซิ่งคลายเนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้ฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ง่ายขึ้น การผ่าตัดแก้ไขแผลเป็นขึ้นอยู่กับรูปร่างและคุณภาพของแผลเป็นเป็นหลัก ควรทำรอยบากตามแนว ผิว เส้นความตึงเพื่อปรับปรุงการรักษาและทำให้รอยแผลเป็นมองเห็นได้น้อยลง เป็นการศัลยกรรมตกแต่งเพื่อความสวยงามที่มักจะไม่สามารถลบรอยแผลเป็นได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ขั้นตอนการผ่าตัดต่อไปนี้ทำให้สามารถแก้ไขแผลเป็นได้:

• Dermabrasion - การขัดถูของหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) เพื่อแก้ไขรอยแผลเป็นที่กว้างขวาง
• Z-plasty - แผ่นปิดผิวรูปสามเหลี่ยมถูกวางไว้ที่มุม 45 °กับแนวรอยแผลเป็นเพื่อให้เข้ากับเส้นแรงตึงผิวตามธรรมชาติ ตอนนี้แผลเป็นเป็นรูปตัว Z และสังเกตได้น้อยลง
• การตัดออกอย่างสมบูรณ์ - การตัดออกของเนื้อเยื่อแผลเป็นตามด้วยการอ่านข้อมูล (การติดโดยตรงของขอบแผลโดยการเย็บ) หรือการลอกแบบแทนที่ (ใช้แผ่นปิดผิวหนังจากบริเวณที่อยู่ติดกันเพื่อปิดแผล)
• Flapplasty - แผ่นปิดผิวหนังที่มีปริมาณเลือดที่มีอยู่จะถูกเย็บลงบนรอยโรคเพื่อปิด
• การปลูกถ่ายผิวหนัง

การผ่าตัดแก้ไขรอยแผลเป็นที่มีข้อบกพร่องเล็ก ๆ มักดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก สำหรับการรักษารอยแผลเป็นที่มีขนาดใหญ่ขึ้น (ตัวอย่างเช่นการปัดแก้ม) ควรพักผู้ป่วยในหลายวัน การแก้ไขเล็กน้อยเกิดขึ้นภายใต้ท้องถิ่น การระงับความรู้สึกแต่ ยาสลบ เป็นไปได้

หลังการรักษา

ทันทีหลังการผ่าตัดบาดแผลจะถูกสวมด้วยผ้าพันแผล รอยเย็บของการเย็บผิวหนังจะถูกลบออกหลังจากเพียงพอแล้ว การรักษาบาดแผล (ประมาณหนึ่งสัปดาห์) อาการเจ็บปวด สามารถจัดการได้ด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การดูแลหลังผ่าตัด ของการหดตัวของแผลเป็นมากกว่า ข้อต่อ, อายุรเวททางร่างกาย มักจะต้องเรียกคืนการเคลื่อนไหวเต็มรูปแบบ

ประโยชน์

แผลเป็นไม่ได้เป็นเพียงแค่ความสวยงามเท่านั้น แผลที่ผิวหนัง. พวกเขาอาจเจ็บปวดและในกรณีของการหดตัว จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่ออย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้การแก้ไขรอยแผลเป็นจึงเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่มีประโยชน์ซึ่งอาจส่งผลในเชิงบวกต่อทั้งความมั่นใจในตนเองและความเป็นอยู่ที่ดี