เบาหวานขณะตั้งครรภ์: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

• ควรปรับระดับน้ำตาลในเลือด (BG; blood glucose) ให้เป็นค่าต่อไปนี้:

กำหนดเวลา	ค่าน้ำตาลในเลือด
การถือศีลอด	65-95 มก. / ดล. (3.6-5.3 มิลลิโมล / ลิตร)
หลังรับประทานอาหาร 1 ชม. (หลังอาหาร)	<140 มก. / ดล. (<7.8 mmol / l)
2 ชม	<120 มก. / ดล. (<6.7 mmol / l)

• การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง

โปรโตคอล 14 วันแรก - โปรโตคอล 4 จุด

แท็ก	มีสติตอนเช้า	หลังอาหารเช้า	ก่อนอาหารกลางวัน	หลังอาหารกลางวัน	ก่อนอาหารเย็น	หลังอาหารเย็น
1	x	x		x		x
2	x	x		x		x
3	x	x		x		x
...	x	x		x		x
14	x	x		x		x

ถ้าอย่างน้อยสองการวัดสูงขึ้นอย่างน้อยสองวันโปรโตคอล 6 จุดสามารถเริ่มต้นได้ทันที โปรโตคอล 6 จุด

แท็ก	มีสติตอนเช้า	หลังอาหารเช้า	ก่อนอาหารกลางวัน	หลังอาหารกลางวัน	ก่อนอาหารเย็น	หลังอาหารเย็น
1	x	x	x	x	x	x
2	x	x	x	x	x	x
3	x	x	x	x	x	x
4	x	x	x	x	x	x
5	x	x	x	x	x

การปรับการตรวจสอบตัวเองทำได้ที่:

• การบำบัดทางโภชนาการ: การวัดค่า tgl หนึ่งครั้ง (ในการหมุนเวียน) หากสองสัปดาห์แรกภายใต้การบำบัดให้ค่าน้ำตาลในเลือดไม่เด่น
• อินซูลิน การรักษาด้วย: โปรโตคอล 4/6 จุด

การตรวจวัดคีโตนในปัสสาวะก่อนอาหารเช้าในหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักเกิน!

• กลวิธีเตรียมคลอด / คลอด / หลังคลอด.
  • สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรส่งมอบที่คลินิกที่มีประสบการณ์ด้านโรคเบาหวาน พวกเขาควรได้รับแจ้งถึงประโยชน์ของการส่งมอบที่ศูนย์ที่มีบริการทารกแรกเกิด
  • สตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ต้องใช้อินซูลินควรนำส่งที่คลินิกที่มีทารกแรกเกิด
  • ควรแนะนำให้ใช้ Sectio (การผ่าตัดคลอด) สำหรับน้ำหนักแรกเกิดโดยประมาณ> 4,500 กรัม
  • ระหว่างคลอด เลือด กลูโคส ควรเป็น 80-130 mg / dl (4.4-7.2 mmol / l); ในหญิงตั้งครรภ์ที่ต้องพึ่งอินซูลินควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกสองชั่วโมง
  • หากโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการจัดการโดยอาหารการวัดระดับน้ำตาลในเลือดสามารถละเว้นได้
  • สตรีมีครรภ์ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก่อนคลอด แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างน้อย 4-6 เดือน
  • หากระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอดเป็นปกติควรทำ oGTT ในช่วง 6-12 สัปดาห์ หากความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องควรตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานเป็นประจำทุกปี ถ้าปกติควรวินิจฉัยโรคเบาหวานทุก 2-3 ปี ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อ ๆ ไปควรวินิจฉัยภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในการนำเสนอครั้งแรก
• การปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยทั่วไป!
• แนะนำให้เพิ่มน้ำหนักต่อไปนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ขึ้นอยู่กับค่าดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์):
  • If ความหนักน้อย, 12.5-18 กก. ตลอด การตั้งครรภ์; 0.5-0.6 กก. ต่อสัปดาห์ในไตรมาสที่สองและสาม (ไตรมาสที่สาม)
  • ถ้าน้ำหนักปกติ 11.5-16 กก. ตลอด การตั้งครรภ์; 0.4-0.5 กก. ต่อสัปดาห์ในไตรมาสที่สองและสาม
  • If หนักเกินพิกัด 7-11.5 กก. ตลอด การตั้งครรภ์; 0.2-0.3 กก. ต่อสัปดาห์ในไตรมาสที่สองและสาม
  • In ความอ้วน 5-9 กก. ตลอดการตั้งครรภ์ 0.2-0.3 กก. ต่อสัปดาห์ในไตรมาสที่สองและสาม
• นิโคติน ข้อ จำกัด (งด ยาสูบ ใช้).
• การ จำกัด แอลกอฮอล์ (งดแอลกอฮอล์)
• การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

• การตรวจสุขภาพเป็นประจำรวมถึงการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เลือด กลูโคส การทดสอบหลังคลอด

หมายเหตุผู้หญิง XNUMX ใน XNUMX คนที่ตั้งครรภ์ โรคเบาหวาน ในระหว่างตั้งครรภ์พัฒนาประเภท 2 โรคเบาหวาน ถาวรภายใน 8 ปีหลังคลอดหมายเหตุ: ครั้งแรก กลูโคส การทดสอบความทนทานควรดำเนินการหกถึงสิบสองสัปดาห์หลังคลอดตามแนวทาง S3 หากผลลัพธ์ไม่ได้มาตรฐานควรทำการวัดซ้ำทุกๆสองถึงสามปี

การแพทย์ทางโภชนาการ

• การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
• คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหารโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์และโรคที่อยู่ในมือ
• การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
  • แนะนำให้กระจายสารอาหารต่อไปนี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์:
    • ไขมัน - 30-35%
    • คาร์โบไฮเดรต - 40-50%
    • โปรตีน - 20%
    • ใยอาหาร> 30 ก. / ด
  • ควรกระจายสารอาหารในมื้อหลักสามมื้อและของว่าง 2-3 มื้อ
  • ปริมาณแคลอรี่ที่แนะนำคือ (ขึ้นอยู่กับค่าดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์):
    • สำหรับน้ำหนักน้อยกว่า 35-40 กิโลแคลอรี / กก
    • ที่น้ำหนักปกติ 30-34 กิโลแคลอรี / กก
    • ที่น้ำหนักเกิน 25-29 กิโลแคลอรี / กก
    • ในการลดความอ้วนให้ได้ <20 kcal / kg bw เป็นไปได้
• การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
• โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
• ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

การฝึกอบรม

• โรคเบาหวาน การศึกษาสำหรับผู้ป่วยรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและการดำเนินชีวิตโดยทั่วไปเป็นสิ่งสำคัญ