การปลูกถ่ายหัวใจ

คำพ้องความหมาย

ตัวย่อ HTX มักใช้ในภาคการแพทย์ ในโลกที่ใช้ภาษาอังกฤษเรียกว่า หัวใจ การโยกย้าย.

บทนำ

A หัวใจ การโยกย้าย หมายถึงการปลูกถ่ายหัวใจของผู้บริจาคอวัยวะไปยังผู้รับ ในประเทศเยอรมนีมีเพียงบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าน่าเชื่อถือเท่านั้น สมอง คนตายสามารถทำหน้าที่เป็นผู้บริจาคอวัยวะได้ ในการตัดสินใจว่าจะมีใครบ้างที่ต้องการได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้บริจาคหลังจากเสียชีวิตหรือไม่เราสามารถบันทึกสิ่งนี้ลงในบัตรผู้บริจาคอวัยวะได้

ครั้งแรก หัวใจ การโยกย้าย ทั่วโลกดำเนินการที่เมืองเคปทาวน์ในปี 1967 แต่ผู้ป่วยเสียชีวิตหลังการผ่าตัดไม่นาน การปลูกถ่ายหัวใจครั้งแรกในเยอรมนีเกิดขึ้นในสองปีต่อมาที่มิวนิก แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายรายนี้ก็เสียชีวิตไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

เฉพาะเมื่อมีการพัฒนาสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันตัวใหม่ (Ciclospoprin A) เพื่อยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจึงมีความพยายามใหม่ในการปลูกถ่ายหัวใจ ในปีพ. ศ. 1961 และครั้งนี้ประสบความสำเร็จในระยะยาว หลายปีมานี้มีการปลูกถ่ายหัวใจ 300 ถึง 400 ครั้งในเยอรมนีทุกปี

จำนวนผู้ป่วยที่ลงทะเบียนสำหรับการปลูกถ่ายทุกปีเช่นที่อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายหัวใจนั้นสูงกว่าเกือบสองเท่า ดังนั้นผู้ป่วยหนักเกือบ 1000 คนกำลังรอผู้บริจาคหัวใจ อย่างไรก็ตามเวลารอคอยหัวใจดวงใหม่คือ 6 ถึง 24 เดือนซึ่งน้อยกว่าเวลารอหัวใจดวงใหม่อย่างมีนัยสำคัญ ไต (4-5 ปี).

ขณะนี้มีผู้ป่วยเกือบ 8000 รายที่อยู่ในรายชื่อผู้รอคอยสำหรับก ไต. หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจสำเร็จอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีอยู่ที่ประมาณ 80% หลังจากห้าปีผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายประมาณ 60-70% ยังมีชีวิตอยู่ วันนี้อัตราการรอดชีวิต 10 ปีอยู่ที่ประมาณ 40-50%

การแสดง

ข้อบ่งชี้ในการปลูกถ่ายหัวใจคือ หัวใจล้มเหลว (cardiac insufficiency) ในระยะ IV (4) ตาม NYHA ซึ่งไม่สามารถได้รับอิทธิพลเชิงบวกอีกต่อไป (เช่นไม่มี HTX) มีการพิจารณาเกณฑ์หลายอย่างในการประเมินความจำเป็นของการปลูกถ่ายหัวใจและต้องยกเว้นข้อห้ามด้วย จากข้อมูลของ New York Heart Association (NYHA) หัวใจล้มเหลว แบ่งออกเป็น 4 ขั้นตอน

ผู้ป่วยที่เป็นระยะ NYHA I ไม่มีอาการผู้ป่วยที่มี NYHA II บ่นว่าหายใจถี่ (หายใจลำบาก) และอ่อนแรงภายใต้การออกกำลังกายอย่างหนักผู้ป่วยที่มี NYHA III จะมีอาการดังกล่าวแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยและผู้ป่วยที่มี NYHA IV มี ต้องการอากาศอย่างมากแม้ในขณะพักผ่อนและไม่สามารถรับน้ำหนักได้อีกต่อไป หัวใจล้มเหลว เป็นอาการที่เกิดจากโรคต่างๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) และ cardiomyopathy (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ). โรคลิ้นหัวใจไม่ได้เป็นสาเหตุที่หายากของภาวะหัวใจล้มเหลว