ไซนัสหัวใจเต้นช้า

ซายน์ หัวใจเต้นช้า (คำพ้องความหมาย: sinus brachycardia; vagal bradycardia; ICD-10 R00.1: หัวใจเต้นช้า, ไม่ระบุรายละเอียด) คือความล้มเหลวในการรักษาสรีรวิทยา หัวใจ อัตราปกติสำหรับอายุของผู้ป่วย ในผู้ใหญ่จะน้อยกว่า 40-60 ครั้งต่อนาที

เกณฑ์ทั่วไปสำหรับที่เกี่ยวข้อง (ไซนัส) หัวใจเต้นช้า ไม่มีอยู่

ไซนัสหัวใจเต้นช้าคือ จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่อยู่ในกลุ่มของความผิดปกติของการเว้นจังหวะ เหตุผลนี้คือการชะลอตัวของการประมวลผลกระตุ้นที่ โหนดไซนัส.

พื้นที่ โหนดไซนัส (nodus sinuatrialis คำพ้องความหมาย: sinuatrial node (SA node) หรือ Keith-Flack node) เป็นโหนดหลัก ม้านำ ศูนย์กลางของ หัวใจ (= จังหวะไซนัส) ตั้งอยู่ในพื้นที่ด้านขวา หัวใจ หูใกล้ suclus terminalis (ดีเปรสชัน วิ่ง ระหว่างการแทรกของผู้ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า Vena Cava).

ในตอนกลางคืน อัตราการเต้นหัวใจ ลดลงและอยู่ระหว่าง 45 ถึง 55 ครั้งต่อนาทีในหลาย ๆ คน

ไซนัสหัวใจเต้นช้าถือเป็นสรีรวิทยา (ไม่มีค่าโรค) ในคนหนุ่มสาวและนักกีฬา

ในการประเมินภาวะหัวใจเต้นช้าต้องคำนึงถึงประสิทธิภาพของหัวใจด้วย ตัวอย่างเช่นได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดี ความอดทน นักกีฬามีภาวะหัวใจล้มเหลวในเวลากลางคืน <30-40 ครั้งต่อนาที (= "การประหยัดการทำงานของหัวใจ") โดยไม่มีอาการ ผู้ป่วยโรคหัวใจแสดงอาการของสมองขาดเลือดอยู่แล้วเช่น วิงเวียน (เวียนศีรษะ) หรือเป็นลมหมดสติ (หมดสติสั้น ๆ ): ในผู้สูงอายุ (อายุประมาณ 70 ปี) อัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาทีถือเป็นพยาธิสภาพ แต่ไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วย ตราบเท่าที่ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับหัวใจเต้นช้า

จังหวะไซนัส 45 ครั้งต่อนาทีควรได้รับการพิจารณาว่าผิดปกติและจำเป็น การวินิจฉัยแยกโรค.

จุดเด่นของภาวะหัวใจเต้นช้าทางพยาธิวิทยาคือ อัตราการเต้นหัวใจ ไม่เพิ่มขึ้นแม้แต่น้อย ความเครียด.

หัวใจเต้นช้าไซนัสพยาธิวิทยา (พยาธิวิทยา) มีให้เห็นใน:

ไซนัสหัวใจเต้นช้าอาจเป็นอาการของหลาย ๆ เงื่อนไข (ดูในหัวข้อ“ การวินิจฉัยแยกโรค”) บันทึก: ภาวะโพแทสเซียมสูง (ส่วนเกิน โพแทสเซียม) ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าที่เริ่มมีอาการใหม่

ความชุกของโรคไซนัสโหนด (จากต้นกำเนิดของหัวใจ) คือ 0.17% ในกลุ่มอายุมากกว่า 50 ปี (ในเยอรมนี)

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การรักษาโรคประจำตัวเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

หมายเหตุ: ในผู้ที่มีสุขภาพหัวใจแข็งแรงทางการแพทย์อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักที่ไม่มีอาการต่ำกว่า 50 / นาทีจะส่งผลต่อการพยากรณ์โรคเฉพาะในกรณีที่ขึ้นอยู่กับยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ:

  • ผู้ป่วยที่ไม่มียาลดอัตราการเต้นของหัวใจ: อัตราการตายเพิ่มขึ้นเชิงเส้น (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดเทียบกับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจ:
    • รวมกลุ่มกับการพักผ่อน อัตราการเต้นหัวใจ <50 / นาที: อัตราการเสียชีวิตไม่ต่ำกว่าในกลุ่มอ้างอิงอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก: 60-69 / นาที)
    • กลุ่มที่มีชีพจรขณะพัก> 80 / นาทีมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 49% ซึ่งมีนัยสำคัญ
  • ผู้ป่วยที่ใช้ยาลดอัตราการเต้นของหัวใจ: รูปตัว J เชื่อมโยงระหว่างอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักกับอัตราการเสียชีวิต
    • กลุ่มที่มีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก> 80 / นาที: อัตราการเสียชีวิตสูงกว่าช่วงอ้างอิงถึง 255%
    • กลุ่มที่มีชีพจรพัก <50 / นาที: อัตราการตายเพิ่มขึ้น 142%