การผ่าตัดก ปมประสาท เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษาปมประสาท (กระดูกทับเส้น) ก ปมประสาท อธิบายโครงสร้างเอกพจน์ (เดี่ยว) หรือหลายโครงสร้างที่เป็นเนื้องอก (การก่อตัวใหม่) ของเนื้อเยื่อ เนื้องอกนี้เป็นกระบวนการที่อ่อนโยน (ไม่แพร่กระจายและการเจริญเติบโตที่ จำกัด ) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งใน ข้อต่อแคปซูล พื้นที่หรือผิวเผิน ปลอกเอ็น. แม้ว่า ปมประสาท ใช้พ้องกับปมประสาทคำศัพท์ทั้งสองคำอธิบายกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกันโดยเฉพาะ ในทางตรงกันข้ามกับปมประสาทปมประสาทที่ "จริง" มีพยาธิสภาพ ขบวนการสร้างกระดูกซึ่งเรียกอย่างถูกต้องว่า exostosis นอกจากนี้ในฐานะที่เป็นเนื้องอก cystic ปมประสาทจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีทั้งเส้นใยและใส นอกเหนือจากการรบกวนทางกลที่เป็นไปได้กับโครงสร้างข้อต่อโดยรอบปมประสาทมักมาพร้อมกับความอ่อนโยนที่แปล Hyperresponsiveness (ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน) ของ ผิว เหนือปมประสาทสามารถตรวจพบได้ การผ่าตัดรักษาปมประสาท
ก่อนที่จะมีการรุกราน การรักษาด้วย การวัดได้รับการพิจารณาในการรักษาปมประสาทควรมีการทบทวนการใช้วิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม (มาตรการบำบัดแบบไม่ผ่าตัด) เป็นรายบุคคล ตามกฎแล้วการใช้ คอร์ติโซน ได้รับการแนะนำในขั้นต้นหลังจากยืนยันการวินิจฉัยผลการวิจัย นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการเจาะปมประสาทเพื่อลด ความเจ็บปวด และข้อ จำกัด ทางกล หากแม้จะใช้มาตรการอนุรักษ์นิยม แต่ก็ทำให้บั่นทอนกำลังใจ ความเจ็บปวด หรือการ จำกัด การเคลื่อนไหวยังคงเกิดขึ้นการผ่าตัดถือเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ อย่างไรก็ตามในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะต้องระมัดระวังไม่ให้เกิดความเสียหายหรือเอาเนื้อเยื่อที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาออกไปนอกเหนือจากปมประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Meniscal ganglia ควรได้รับการปฏิบัติเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายรองกับผู้ได้รับผลกระทบ วงเดือน.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Ganglion ที่มีความบกพร่องทางกลไก - โดยปกติแล้วไม่ควรใช้การแทรกแซงการผ่าตัดโดยตรงสำหรับการค้นพบนี้ อย่างไรก็ตามมาตรการอนุรักษ์นิยมมักไม่ประสบความสำเร็จดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัด
- Ganglion กับ paresthesia - หากอาชา (paraesthesia) เกิดขึ้นต่อหน้าปมประสาทการผ่าตัดทันทีจะถูกระบุเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรที่อาจเกิดขึ้นหรือเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดความเสียหายถาวร อาชาในที่นี้แสดงถึงผลของการยึดครองพื้นที่ของปมประสาทซึ่งเส้นใยประสาทถูกบีบอัดและทำให้การทำงานของมันบกพร่อง
- Ganglion ลดลง เลือด อุปทาน - อันเป็นผลมาจากการเกิดปมประสาทเลือด เรือ นอกจากนี้ยังสามารถบีบอัดเพื่อให้พื้นที่เนื้อเยื่อบางส่วนได้รับการจัดหามาอย่างด้อยคุณภาพ ที่นี่มีการระบุการผ่าตัดด้วยเช่นกันเนื่องจากอาจเกิดความเสียหายตามมา
- ปมประสาทที่มีการเจริญเติบโตอย่างแข็งแรง - หากปมประสาทเพิ่มขนาดอย่างมีนัยสำคัญควรพิจารณาการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นจากการเจริญเติบโต
ห้าม
ทั่วไปลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สภาพ มักจะป้องกันประสิทธิภาพของการกำจัดปมประสาทเช่นเดียวกับ การระงับความรู้สึก จะเกี่ยวข้องกับ a สูงเกินไป สุขภาพ ความเสี่ยง. ควรให้ความสนใจกับสิ่งที่เป็นไปได้ ปฏิกิริยาการแพ้ ระหว่างและหลังการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัด
การเลิกใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants) - การหยุดยาที่ช่วยยับยั้งการแข็งตัวของเลือด (“ ทำให้ผอม เลือด“) มักจำเป็นก่อนทำการผ่าตัด หลังการผ่าตัดมักจะกลับมาใช้ยาได้ค่อนข้างเร็ว การยุติมาตรการรักษาระหว่างการดูแลการผ่าตัดควรกระทำภายใต้คำสั่งของแพทย์เท่านั้น
ขั้นตอนการผ่าตัด
ทั้งทั่วไปและในพื้นที่ (local) การระงับความรู้สึก ถูกระบุไว้สำหรับการผ่าตัดเอาปมประสาทออก ในแง่หนึ่งทางเลือกของ การระงับความรู้สึก ตัวเลือกขึ้นอยู่กับการแปลของปมประสาท ในทางกลับกันความปรารถนาของผู้ป่วยยังเป็นปัจจัยชี้ขาด นอกจากการดมยาสลบแล้ว เลือด การจับกุมการไหล (การระงับการให้เลือดในบริเวณผ่าตัด) สามารถทำได้ก่อนขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถรับรองได้ว่ามีมุมมองที่ดีขึ้นอันเป็นผลมาจากภาวะเลือดหยุดนิ่งนอกจากนี้การจับกุมการไหลเวียนของเลือดยังเกี่ยวข้องกับการลด โอกาสในการสูญเสียเลือดของผู้ป่วยสูง ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้กล้องจุลทรรศน์ใช้ในการกำจัดปมประสาทเพื่อประเมินโครงสร้างปมประสาทได้ดีขึ้น เนื่องจากปมประสาทส่วนใหญ่ตั้งอยู่ใน ข้อต่อแคปซูล บริเวณหรือบริเวณเส้นเอ็นอาจจำเป็นต้องมีการรักษาเสถียรภาพของพื้นที่ผ่าตัดหลังขั้นตอน ปูนปลาสเตอร์ อาจใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลที่ทำให้เสถียรเพื่อจุดประสงค์นี้
หลังการผ่าตัด
- พัก - ทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักบริเวณผ่าตัดสองสามวันเพื่อให้แน่ใจว่าเหมาะสมที่สุด การรักษาบาดแผล.
- การเคลื่อนไหว - หลังจากช่วงเวลาพักควรเป็นการเคลื่อนไหวอย่างแข็งขันของข้อต่อเพื่อให้สามารถทำงานได้เต็มรูปแบบของข้อต่อ สนับสนุน อายุรเวททางร่างกาย สามารถนำไปสู่การกู้คืนในกรณีนี้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เลือดออกและการแตกของเส้นเลือด - อันเป็นผลมาจากการแปลของเลือด เรือการบาดเจ็บเช่นการแตก (น้ำตา) ของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นได้ดังนั้นการมีเลือดออกหลังผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างและหลังการผ่าตัดหาก ห้ามเลือด ไม่เพียงพอ
- hematomas - hematomas (รอยฟกช้ำ) ยังเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของเลือด เรือ และเลือดออกที่เกี่ยวข้อง
- อาชา - เนื่องจากรอยโรค (ความเสียหาย) ของ เส้นประสาท ในบริเวณที่ผ่าตัดอาจเกิดอัมพฤกษ์ (อัมพาต) และอาชา (ไม่รู้สึกตัว) อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วการร้องเรียนเป็นเหตุการณ์ชั่วคราว (จำกัด เวลา)
- การรักษาบาดแผล ความผิดปกติ - ขึ้นอยู่กับ ดูแลแผล และความโน้มเอียงในการเกิดแผลเป็นความผิดปกติของการหายของแผลอาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้
- ภูมิภาคที่ซับซ้อน ความเจ็บปวด ซินโดรม (CRPS); คำพ้องความหมาย: Algoneurodystrophy, โรค Sudeck, อาการเสื่อมของ Sudeck, กลุ่มอาการ Sudeck-Leriche, อาการเสื่อมสะท้อนความเห็นอกเห็นใจ (SRD) - ภาพทางคลินิกเกี่ยวกับระบบประสาทและกระดูกซึ่งขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ปลายแขนและนอกจากนี้การประมวลผลความเจ็บปวดส่วนกลางก็มีส่วนเกี่ยวข้องในเหตุการณ์นี้ แสดงถึงอาการที่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำ (การกักเก็บของเหลว) และข้อ จำกัด ในการทำงานหลังการแทรกแซงเช่นเดียวกับความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหรือสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากถึงห้าเปอร์เซ็นต์หลังจากการหักในรัศมีส่วนปลาย แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปลายแขนด้านล่าง การรักษาระยะเริ่มต้น (ทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด) กับยาแก้ปวดประสาท (“อาการปวดเส้นประสาท) และด้วยการบำบัดเฉพาะที่ (“ เฉพาะที่”) นำ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในระยะยาว
