คำนิยาม
ประมาณ 6% ของประชากรรายงานเส้นประสาท ความเจ็บปวด. เส้นประสาท ความเจ็บปวด หรือผู้เชี่ยวชาญ โรคประสาท is ความเจ็บปวด ที่ปรากฏตัวและเกิดจากพื้นที่ที่ได้รับการฟื้นฟูอย่างน้อยหนึ่งส่วน เส้นประสาท. สิ่งนี้แตกต่าง โรคประสาท จากอาการปวดประเภทอื่น ๆ เช่น อาการปวดหลัง.
สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากกล้ามเนื้อ ตะคิว, ตัวอย่างเช่น. อย่างไรก็ตามอาการปวดเส้นประสาทเป็นผลโดยตรงของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่เป็นของ ระบบประสาท. สิ่งนี้นำไปสู่การกระตุ้นของปลายประสาทที่รับรู้ความเจ็บปวดและเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าซึ่งอาจเป็นของอุปกรณ์ต่อพ่วงประสาทสัมผัส เส้นประสาทแต่ยังรวมถึงไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง และ สมอง.
ก่อให้เกิด
ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือโครงสร้างที่เป็นของ ระบบประสาท อาจมีสาเหตุหลายประการ ผลกระทบทางกลในรูปแบบของบาดแผลหรือแรงกดเช่นหมอนรองกระดูกและการไหม้หรือรังสีที่เป็นพิษอาจสร้างความเสียหายได้ เส้นประสาท ผ่านอิทธิพลภายนอก สารพิษต่อระบบประสาทที่เรียกว่าโลหะหนักเช่นตะกั่วสารประกอบไฮโดรคาร์บอนแอลกอฮอล์ แต่ยังมียาบางชนิด
สาเหตุอื่น ๆ คือกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับใน โรคงูสวัด (เริม งูสวัด) หรือกระบวนการเผาผลาญเช่นความผิดปกติของการเผาผลาญ โรคเบาหวาน เมลลิทัส กระบวนการอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อ Varicella (โรคอีสุกอีใส เชื้อโรค) บอร์เรเลียและอื่น ๆ ยังโจมตีเส้นประสาทส่วนปลายหรือเซลล์ประสาทเมื่อติดเชื้อ
การอักเสบอาจเกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคที่ร่างกายสร้างขึ้นเอง ระบบภูมิคุ้มกัน โจมตีเซลล์และโครงสร้างของร่างกาย โรคเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ หลายเส้นโลหิตตีบ และ Guillain-Barre syndrome การรบกวนในการเผาผลาญของเซลล์ประสาทหรือปลอกไมอีลินสามารถกระตุ้นได้ไม่เพียง โรคเบาหวาน mellitus แต่ยังเกิดจากโรคของลำไส้และการดูดซึมที่แย่ลง (malabsorption) ของ วิตามิน เช่นไทอามีน
โรคของ ตับ หรือไตอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเผาผลาญ นอกจากนี้ลักษณะที่แน่นอนของอาการปวดเส้นประสาทยังได้รับอิทธิพลจากรูปแบบของความเสียหาย ถ้า ปลอกไมอีลิน ของเส้นประสาทได้รับความเสียหายกลายเป็น "demyelinated" และเส้นประสาทสูญเสียชั้นฉนวนป้องกัน
หากไม่มีชั้นนี้สัญญาณไฟฟ้าจากเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งตอบสนองต่อการสัมผัสสามารถข้ามไปยังเส้นใยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ รูปแบบนี้อาจเกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ และโรคติดเชื้อไวรัสเช่น โรคงูสวัด (เริม งูสวัด). โรคทางระบบเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน mellitus สามารถรับผิดชอบต่อความเสียหายในรูปแบบนี้ได้เช่นกัน
หากไม่เพียง แต่ป้องกัน ปลอกไมอีลิน แต่ทั้งหมด ใยประสาท ได้รับความเสียหายการไหลของข้อมูลสามารถถูกปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์กระบวนการที่เรียกว่า deafferentiation การอุดตันทำให้ขาดข้อมูลในส่วนกลาง ระบบประสาทดังนั้นผลการยับยั้งที่ควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางจะไม่ทำงานอีกต่อไปเนื่องจากไม่มีสิ่งเร้าจากน้อยไปมาก ความเจ็บปวดที่เรียกว่า deafferentiation เหล่านี้เกิดขึ้นเช่นหลังจากการตัดแขนขาหรือใน โรคอัมพาตขา.
หัวข้อนี้อาจเป็นที่สนใจของคุณเช่นกัน: เส้นประสาทที่ถูกกดทับการตัดของเส้นประสาทขนาดใหญ่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการตัดแขนขาซึ่งอาจนำไปสู่การตัดสิทธิและ / หรือ ปวดผี. ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการปวด deafferentiation เกิดจากการสูญเสียสารยับยั้ง A-? เส้นใยซึ่งไวต่อแรงกดและสัมผัส
โดยปกติเส้นใยเหล่านี้จะยับยั้งการส่งผ่านของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดใน เส้นประสาทไขสันหลัง ผ่านทางฝึกงาน หากการยับยั้งนี้ล้มเหลวอาจเกิดกิจกรรมที่มากเกินไปของเซลล์ประสาทที่ไม่ถูกยับยั้งอีกต่อไปส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด สาเหตุที่แท้จริงของ ปวดผี ยังไม่เข้าใจเพียงพอ
เป็นที่ทราบกันดีว่าทุกส่วนของร่างกายจะแสดงที่ตำแหน่งเฉพาะบนเยื่อหุ้มสมองของ สมอง. คำอธิบายอย่างหนึ่งคือเมื่อแขนขาถูกตัดขาดในเยื่อหุ้มสมองการแสดงเหล่านี้จะถูกจัดระเบียบใหม่ จากนั้นความเจ็บปวดที่รับรู้อาจเกิดขึ้นจากสถานการณ์ความขัดแย้งระหว่างรูปแบบใหม่และแบบเก่าของการเป็นตัวแทนตามลำดับ
หากไม่มีการตอบสนองที่คาดหวังของแขนขาที่หายไปต่อสัญญาณของการเป็นตัวแทนในเยื่อหุ้มสมองความเข้มของสัญญาณของการเป็นตัวแทนจะถูกขยายเป็นกลไกการชดเชยซึ่งผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความเจ็บปวดนอกเหนือจากอาการปวดเส้นประสาทที่เกิดขึ้น ในระบบประสาทส่วนปลายนอกจากนี้ยังมีอาการปวดส่วนกลาง อาการปวดเส้นประสาทส่วนกลางเกิดในระบบประสาทส่วนกลางเช่นโดยตรงใน สมอง or เส้นประสาทไขสันหลังโดยความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่อยู่ที่นั่น มีการแบ่งออกเป็นอาการปวดตาซึ่งเกิดจากความเสียหายของเซลล์ประสาทใน ฐานดอกและอาการปวดเทียมซึ่งเกิดจากความเสียหายในภูมิภาคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งไฟล์ สปิโนทาลามิคัส ในไขสันหลังและนิวเคลียส ventralis posterolateralis ของ ฐานดอก สามารถตั้งชื่อเป็นไซต์ที่เสียหายบ่อย รอยโรค (ความเสียหาย) เหล่านี้มักขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ในโรคต่างๆเช่น หลายเส้นโลหิตตีบ or เข็มฉีดยากระบวนการเสื่อมเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของโครงสร้างการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลางรวมทั้งการระคายเคืองของทางเดินที่อ่อนไหวต่อความเจ็บปวดและอุณหภูมิ หากอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายเป็นเวลานานขึ้น การเรียนรู้ กระบวนการสามารถนำไปสู่การปรับตัวของเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นอาการปวดเส้นประสาทอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังจากส่วนกลางแม้ว่าสาเหตุส่วนปลายที่แท้จริงจะหายไปนานแล้วก็ตามเช่นในโรคกระดูกพรุน โรคประสาท.
