ภาพรวมโดยย่อ
- การรักษา: ตามอาการ อนุรักษ์นิยมด้วยยาแก้ปวด การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหว และอื่นๆ การผ่าตัดรักษาข้อต่อหรือในบางกรณีการใช้ข้อเทียม
- อาการ:ปวดสะโพกโดยเฉพาะเมื่อต้องรับน้ำหนัก ข้อสะโพกขยับไม่ได้มากขึ้น การงอเป็นเรื่องยาก การกระโจนเพื่อพักผ่อนเป็นเรื่องปกติ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: การสึกหรอตามอายุ การใช้งานมากเกินไปและการใช้งานที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากการเล่นกีฬาหรืออาชีพ ปัจจัยที่ไม่สามารถอธิบายได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคก่อนหน้านี้
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย การตรวจเอ็กซ์เรย์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การพยากรณ์โรค: โรคข้อเข่าเสื่อมไม่สามารถรักษาได้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดช่วยบรรเทาอาการปวดและรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปและไม่ถูกต้องในการเล่นกีฬาและในที่ทำงาน ใช้เทคนิคการทำงานที่ง่ายต่อข้อต่อ รักษาอาการบาดเจ็บและโรคข้อและแขนขาได้อย่างเหมาะสม
โรคคอกซ์อาร์โทรซิสคืออะไร?
ใน coxarthrosis (coxarthrosis, hip Osteoarthritis) ข้อต่อสะโพกจะสึกหรอ ประกอบด้วยสองส่วน:
- เบ้าข้อต่อสะโพก (เกิดจากกระดูกเชิงกราน)
- @ หัวข้อสะโพก (เกิดจากกระดูกโคนขา)
Coxarthrosis เป็นภาวะทั่วไปที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตาม คนหนุ่มสาวที่มีภาวะ coxarthrosis อยู่ก่อนแล้วอาจเกิดโรค coxarthrosis ได้เช่นกัน
coxarthrosis สามารถรักษาได้อย่างไร?
แพทย์แนะนำมาตรการทั่วไปสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูปแบบอื่น ซึ่งรวมถึงการลดแรงกดดันต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ที่มีน้ำหนักเกินลดน้ำหนัก จากนั้นน้ำหนักตัวก็จะน้อยลงตามข้อสะโพก อุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้าหรือไม้ค้ำช่วยพยุงข้อสะโพก
สิ่งสำคัญคือต้องขยับข้อสะโพกเป็นประจำโดยไม่ทำให้ตึงมากเกินไป กีฬาเช่นว่ายน้ำเหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ กายภาพบำบัด มาตรการทางกายภาพ (เช่น อัลตราซาวนด์ การบำบัดด้วยไฟฟ้าหรือวารีบำบัด การใช้ความร้อนและความเย็น) และการใช้ยา ยังช่วยลดอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้อีกด้วย
ข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ขัดแย้งหรือไม่เพียงพอมีอยู่เกี่ยวกับวิธีการรักษาทางเลือก (เช่น สมุนไพร) และการฉีดเข้าข้อ (ด้วย "คอร์ติโซน" หรือกรดไฮยาลูโรนิก) และอื่นๆ อย่างไรก็ตาม อาจช่วยได้เป็นรายกรณี โดยมักจะเป็นส่วนเสริมของการบำบัดแบบเดิมๆ ทางที่ดีควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับมาตรการทั่วไปและอนุรักษ์นิยมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่น ๆ ได้ในบทความโรคข้อเข่าเสื่อม
บางครั้งอาการของ coxarthrosis ไม่สามารถปรับปรุงได้ด้วยมาตรการข้างต้น จากนั้นอาจเหมาะสมที่จะใส่ข้อสะโพกเทียม ในกรณีนี้แพทย์จะเปลี่ยนหัวกระดูกต้นขา, อะซีตาบูลัม หรือกระดูกทั้งสองส่วนด้วยอุปกรณ์เทียม
สะโพกเทียมมีหลายประเภท ซึ่งมีการสร้าง รูปทรง และยึดต่างกัน ขาเทียมชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละกรณีนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ตัวอย่างเช่น อายุของผู้ป่วย โครงสร้างกระดูก ระยะของโรค และการแพ้ต่อวัสดุเทียมบางชนิดล้วนมีบทบาท
ที่ทอดสมอ
ในคนหนุ่มสาวแพทย์ชอบใช้ขาเทียมแบบไม่มีซีเมนต์ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยสูงอายุ เขามักจะทำการประสานข้อสะโพกเทียม
ขาเทียมแบบไม่มีซีเมนต์มีข้อดีคือเปลี่ยนได้ง่ายกว่า นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคนหนุ่มสาว ข้อสะโพกเทียมจะมีอายุการใช้งานได้ไม่จำกัดและต้องเปลี่ยนใหม่
ในการยึดขาเทียมนั้น จำเป็นต้องมีโครงสร้างกระดูกที่แข็งแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับคนหนุ่มสาว ในทางกลับกัน ผู้ป่วยสูงอายุมักเป็นโรคกระดูกพรุน สำหรับพวกเขา ขาเทียมมักจะสามารถแก้ไขได้ด้วยซีเมนต์เท่านั้น
วัสดุ
ขาเทียมทำจากวัสดุที่แตกต่างกัน ทำให้มีความทนทานและยืดหยุ่นในรูปแบบต่างๆ
แผ่นเลื่อนขนาดเล็กระหว่างหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบูลัมมักทำจากพลาสติกโพลีเอทิลีนหรือเซรามิก ชิ้นส่วนอวัยวะเทียมอื่นๆ ทำจากโลหะที่แตกต่างกัน (เช่น ไทเทเนียม โครเมียม โคบอลต์) หรือเซรามิก
การรวมกันของวัสดุเรียกว่าการสึกหรอคู่ การจับคู่โลหะและโพลีเอทิลีนแบบเลื่อนเป็นเรื่องปกติมาก ในกรณีนี้ หัวข้อต่อโลหะจะเลื่อนไปอยู่ในถ้วยที่บุด้วยโพลีเอทิลีน โพลีเอทิลีนมีความอ่อนมากและสึกหรอเร็วหากผู้ป่วยเคลื่อนไหวมาก
หรืออีกทางหนึ่ง ผู้ป่วยสามารถเลือกคู่แบริ่งแบบโลหะกับโลหะได้ ข้อเสียคือโลหะจะเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น จึงไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่แพ้โลหะ นอกจากนี้ อาจเกิดเสียงคลิกได้เมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหว
คู่เครื่องร่อนเซรามิกไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้โลหะและไม่ค่อยชำรุด อย่างไรก็ตามมันจะพังเร็วขึ้น ดังนั้นจึงมีประโยชน์ในบางกรณีเท่านั้น
aftercare
ตามกฎแล้วการผ่าตัดสะโพกจะตามมาด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ ที่นั่นผู้ป่วยจะฝึกกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ นอกจากนี้เขายังได้เรียนรู้วิธีการโหลดและเคลื่อนย้ายข้อสะโพกอย่างถูกต้อง ซึ่งขึ้นอยู่กับการดำเนินการที่เลือก
ภาวะแทรกซ้อน
การติดตั้งข้อสะโพกเทียมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน:
- ทันทีหลังการผ่าตัดอาจเกิดลิ่มเลือดได้ง่าย ในบางกรณี ลิ่มเลือดนี้จะปิดกั้นหลอดเลือด (การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, เส้นเลือดอุดตัน) อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปสามารถป้องกันได้ด้วยยาลดความอ้วนในเลือดที่เหมาะสม
- ในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมบางราย เส้นประสาทได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด สิ่งนี้จะเปลี่ยนความรู้สึกที่ขาในบางกรณี
- บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดขาจะมีความยาวไม่เท่ากันอีกต่อไป ดังนั้นผู้ป่วยโรคข้อสะโพกเสื่อมจำนวนมากจึงต้องสวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าทรงตัวหลังการผ่าตัด
- ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด coxarthrosis บางราย ข้อต่อสะโพกจะสร้างกระดูก จากนั้นจะสามารถเคลื่อนย้ายได้เฉพาะในขอบเขตที่จำกัดเท่านั้น
- ในผู้ป่วยบางราย การเปลี่ยนข้อเทียมจะคลายตัวและต้องเปลี่ยนใหม่
- ในบางกรณีหัวกระดูกต้นขาจะหลุดออกจากเบ้า แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าความคลาดเคลื่อน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่กระดูกรอบ ๆ ขาเทียมจะแตกหัก (การแตกหักของอวัยวะรอบขาเทียม)
- ดังนั้นการผ่าตัดสะโพกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมจึงมีความเสี่ยงและต้องได้รับการศึกษาและคำแนะนำที่ดีจากแพทย์
การดำเนินการอนุรักษ์ร่วมกัน
ในระหว่างการส่องกล้องข้อต่อ (arthroscopy) แพทย์จะขจัดอนุภาคที่แยกออกจากกัน ด้วยวิธีนี้ สามารถตรวจสอบและรักษาโครงสร้างข้อต่ออื่นๆ ได้หากจำเป็น การรักษาเพื่อรักษาข้อต่อมักจะไม่เหมาะสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงอีกต่อไป
อาการ
คนที่ได้รับผลกระทบจาก coxarthrosis มักจะมีอาการปวดสะโพกและไม่เคลื่อนไหวมากกว่า พวกเขามักจะสังเกตเห็นสิ่งนี้เมื่อผูกรองเท้าหรือสวมถุงน่อง
สิ่งที่เรียกว่าการขนเดินกะเผลกหรือการประหยัดการเดินกะเผลกเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อสะโพก ผู้ป่วยจะเดินกะเผลกเพื่อลดความเครียดต่อข้อต่อที่เสียหาย นอกจากนี้ พวกเขามักจะหมุนข้อสะโพกที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านนอกเพื่อให้ปลายเท้าชี้ออกไปด้านนอกด้วย ผู้ป่วยจำนวนมากยังรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกดที่ขาหนีบหรือข้อเท้าด้านนอกของต้นขา
หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ของ coxarthrosis (และรูปแบบอื่น ๆ ของโรคข้อเข่าเสื่อม) โปรดดูบทความอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
โรคต่างๆ อาจเป็นอันตรายต่อสะโพกและส่งเสริมโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งรวมถึงกระดูกข้อสะโพกหัก ข้ออักเสบ และโรคทางเมตาบอลิซึม
ในหลายกรณี ไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะได้ แต่การสึกหรอตามอายุ ตลอดจนการบรรทุกข้อต่อมากเกินไปและการโหลดที่ไม่ถูกต้องถือเป็นสาเหตุหลัก Coxarthrosis ถือเป็นรูปแบบการสึกหรอของข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
หากสงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของผู้ป่วยก่อน ในการทำเช่นนี้เขาจะพูดคุยอย่างละเอียดกับผู้ป่วยและถามคำถามต่อไปนี้:
- เดินได้กี่เมตรไม่เจ็บ?
- เป็นไปได้ไหมที่คุณจะก้มลงกับพื้น?
- คุณมีปัญหาในการขึ้นบันไดหรือไม่?
- คุณมีปัญหาในการใส่ถุงน่องหรือรองเท้าหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดเมื่อนั่งหรือนอนราบหรือไม่?
- คุณมีหรือเคยมีอาการหรืออาการบาดเจ็บที่มีอยู่แล้วบริเวณสะโพกหรือไม่?
ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจรูปแบบการเดินของผู้ป่วยและตรวจความคล่องตัวของข้อสะโพก การทดสอบด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์จะแสดงสัญญาณของการสึกหรอที่ข้อสะโพกในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อม
คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบอื่น ๆ ได้ในบทความโรคข้อเข่าเสื่อม
การพยากรณ์โรคและระยะของโรค
เช่นเดียวกับโรคข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ coxarthrosis มักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายสามารถบรรเทาอาการปวดและทำให้สะโพกเคลื่อนไหวได้
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างและขึ้นอยู่กับกิจกรรม coxarthrosis ส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน โรคข้ออักเสบจะส่งผลต่อความพิการจากการทำงานที่เป็นไปได้หรือความพิการขั้นรุนแรงหรือไม่และอย่างไรนั้น ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี กิจกรรม และความรุนแรงของอาการ ขึ้นอยู่กับกิจกรรมการประกอบอาชีพ การรับรู้ว่าเป็นโรคจากการทำงานก็เป็นไปได้เช่นกัน หากโรคข้ออักเสบสามารถสืบย้อนกลับไปยังความเครียดจากการทำงานบางอย่างบนข้อต่อได้โดยเฉพาะ
ผู้ติดต่อรายแรกในการพิจารณาว่าไม่สามารถทำงานได้ มักจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
หลังการผ่าตัด มักจำเป็นต้องพักฟื้นและพักฟื้นซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แล้วแต่กรณี
การป้องกัน
โดยทั่วไป จะมีประโยชน์มากในการหลีกเลี่ยงการบรรทุกมากเกินไปและการโหลดที่ไม่ถูกต้องหรือการโหลดข้อต่อด้านเดียวเพื่อป้องกันการเกิดโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่น เทคนิคการอุ้มหรือการทำงานบางอย่าง ตลอดจนความช่วยเหลือทางเทคนิคที่ช่วยบรรเทาข้อต่อก็มีประโยชน์
การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและสมดุล โดยเฉพาะการเล่นกีฬาก็มีผลในการป้องกันหลายประการเช่นกัน การว่ายน้ำเป็นกีฬาที่เหมาะสมโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก coxarthrosis อยู่แล้ว
เพื่อป้องกันการเกิด coxarthrosis ทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย สิ่งสำคัญคือต้องรักษาให้หายอย่างเหมาะสม มาตรการฟื้นฟูอาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้
