ภาพรวมโดยย่อ
- การพยากรณ์โรค: ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและการลุกลาม การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในรูปแบบ anaplastic รูปแบบอื่นที่มีการบำบัดจะมีอัตราการหายขาดและอัตราการรอดชีวิตที่ดี
- อาการ: ระยะแรกไม่มีอาการ; เสียงแหบในภายหลังหายใจลำบากและกลืนลำบาก ต่อมน้ำเหลืองบวม อาจมีอาการบวมที่คอ รูปแบบไขกระดูก: ตะคริว, รบกวนประสาทสัมผัส, ท้องเสียอย่างรุนแรง
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ไม่ทราบในหลายกรณี; รังสีไอออไนซ์ การปล่อยกัมมันตภาพรังสี รังสีทางการแพทย์ที่คอเป็นความเสี่ยง การขาดสารไอโอดีนและคอพอก มรดกทางครอบครัวเป็นไปได้
- การวินิจฉัย: ประวัติทางการแพทย์ การคลำคอ; อัลตราซาวนด์; การเขียนภาพ; เอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ตัวอย่างเนื้อเยื่อและการตรวจโครงสร้างที่ผิดปกติ ผลเลือด
- การรักษา: การผ่าตัด (โดยปกติจะเป็นการนำต่อมไทรอยด์ออก) การบำบัดด้วยรังสีไอโอดีน ไม่ค่อยฉายรังสี ไม่ค่อยให้เคมีบำบัด ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงการขาดสารไอโอดีน เช่น ด้วยเกลือบริโภคเสริมไอโอดีน มาตรการป้องกันเมื่อจัดการกับรังสีไอออไนซ์ เม็ดไอโอดีน เช่น ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุเครื่องปฏิกรณ์
มะเร็งต่อมไทรอยด์คืออะไร?
รูปแบบต่างๆมีอะไรบ้าง?
เซลล์ต่อมไทรอยด์มีหลายประเภทและมีหน้าที่ต่างกัน แพทย์จะแยกแยะระหว่างมะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์และการเจริญเติบโตของมัน มะเร็งต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถจำแนกได้เป็น XNUMX ใน XNUMX ประเภทต่อไปนี้:
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary: ประมาณ 60 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของมะเร็งต่อมไทรอยด์
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์: ประมาณสิบถึงร้อยละ 30
- มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (มะเร็ง C-cell, MTC): ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์
- มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic: ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์
มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ papillary, follicular และ anaplastic ทั้งหมดมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่สร้างฮอร์โมน (thyrocytes): เนื้องอกสองประเภทแรก (papillary และ follicularthyroid carcinoma) เรียกอีกอย่างว่า "แตกต่าง" เนื่องจากที่นี่เซลล์มะเร็งยังคงมีลักษณะคล้ายกับไทโรไซต์ที่มีสุขภาพดีเป็นส่วนใหญ่ เซลล์บางชนิดที่เป็นฟอลลิคูลาร์ยังคงผลิตฮอร์โมนไทรอยด์อยู่
ในทางตรงกันข้าม มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกนั้น "ไม่แตกต่าง": เซลล์ของมันสูญเสียความคล้ายคลึงกับเซลล์ไทรอยด์ปกติทั้งหมด และไม่มีพฤติกรรมเหมือนพวกมันอีกต่อไป
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Papillary
มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบ papillary เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งคิดเป็นประมาณร้อยละ 80 มีลักษณะพิเศษคือมีการเจริญเติบโตคล้ายหูด (papillae) นอกจากนี้ เซลล์มะเร็งที่นี่จะแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองเป็นพิเศษ (การแพร่กระจายของน้ำเหลือง) ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองที่คอจึงมักได้รับผลกระทบจากมะเร็ง
ผู้หญิงเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary บ่อยกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ
มะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน
มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่พบมากเป็นอันดับสอง ในกรณีนี้โครงสร้างตุ่ม (ฟอลลิคูลาร์) จะก่อตัวขึ้นในต่อมไทรอยด์ เซลล์มะเร็งแพร่กระจายผ่านทางเลือดเป็นหลัก (การแพร่กระจายของเม็ดเลือด) - มักไปที่สมองหรือปอด
มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ยังส่งผลต่อผู้หญิงเป็นหลัก
มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก
มะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก (หรือที่เรียกว่า C-cell carcinoma) ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ไม่ได้เกิดจากเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่สร้างฮอร์โมน (thyrocytes) แต่พัฒนาจากสิ่งที่เรียกว่า C-cell สิ่งเหล่านี้มีความเชี่ยวชาญมากและผลิตเฉพาะฮอร์โมนแคลซิโทนินเท่านั้น ซึ่งมีความสำคัญมากในการควบคุมสมดุลของฟอสเฟตและแคลเซียม
มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงเท่าเทียมกัน
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Anaplastic
มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบอะนาพลาสติกเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่หายากที่สุดและค่อนข้างแตกต่างจากมะเร็งชนิดอื่น เนื้องอกที่ไม่สามารถแยกแยะได้จะเติบโตอย่างรวดเร็วและรุนแรงมาก ดังนั้นจึงรักษาได้ยาก – อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบนั้นต่ำมาก ผู้หญิงและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ในรูปแบบนี้เท่าเทียมกัน
ต่อมน้ำเหลืองในต่อมไทรอยด์ไม่ค่อยเป็นมะเร็ง
หลายๆ คนมีก้อนในต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ใช่มะเร็งต่อมไทรอยด์ แต่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (มักเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์) แม้ว่าเนื้องอกดังกล่าวจะเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ แต่ก็ไม่ได้บุกรุกเนื้อเยื่อรอบข้างเหมือนกับเนื้องอกเนื้อร้าย (มะเร็งต่อมไทรอยด์)
เวลา
โดยทั่วไปโรคของต่อมไทรอยด์จะพบได้บ่อยในประเทศเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะไม่เป็นอันตราย ในทางกลับกัน มะเร็งต่อมไทรอยด์นั้นพบได้น้อย และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์มากกว่าผู้ชายอย่างมีนัยสำคัญ
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
อัตราการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์และอายุขัยเฉลี่ยขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันและระยะของโรค
มะเร็งต่อมไทรอยด์แบบพาพิลลารีมีโอกาสหายขาดได้ดีที่สุดเมื่อเทียบกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอื่น สิบปีหลังการรักษา กว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีชีวิตอยู่
มะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างดีเช่นกัน อัตราการรอดชีวิตใน 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 95 ถึง XNUMX เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบแล้วแค่ไหน
ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูกมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่กว่านั้น ในกรณีนี้ อัตราการรอดชีวิตสิบปีจะอยู่ที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ หากมีการแพร่กระจายไปไกลแล้ว หากมะเร็งจำกัดอยู่ที่ต่อมไทรอยด์ อัตราการรอดชีวิตสิบปีจะสูงถึงร้อยละ 95
น่าเสียดายที่มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติกรักษาไม่หายตามความรู้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน ระยะเวลารอดชีวิตเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับผลกระทบคือประมาณหกเดือนหลังการวินิจฉัย
ควรสังเกตว่าตัวเลขทั้งหมดเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ย อายุขัยในแต่ละกรณีมักจะแตกต่างอย่างมากจากค่าที่ระบุที่นี่
การดูแลภายหลังมะเร็งต่อมไทรอยด์
นอกจากนี้ ค่าเลือดต่างๆ สามารถวัดได้เป็นประจำซึ่งผลิตโดยเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์เท่านั้น หากสามารถตรวจพบได้อีกครั้งหลังจากนำต่อมไทรอยด์ออกหมดแล้ว ก็แสดงว่ามีการเติบโตของเนื้องอกขึ้นใหม่ ค่าทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็ง สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือ calcitonin (ในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก) และ thyroglobulin (ในมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary และ follicular)
อาการ
คุณสามารถอ่านทุกสิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับสัญญาณทั่วไปของมะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ในบทความ มะเร็งต่อมไทรอยด์ – อาการ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของมะเร็งต่อมไทรอยด์ยังไม่ได้รับการชี้แจงทั้งหมดจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการพัฒนาของเนื้องอกดังกล่าว รวมถึงปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคด้วย อย่างไรก็ตาม มะเร็งต่อมไทรอยด์ประเภทต่างๆ มีความแตกต่างกัน
อย่างไรก็ตาม ในหลายกรณี โรคนี้เกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด
