การพยากรณ์โรคและหลักสูตร | อาการและการบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง - การรักษาโรคลมชัก

การพยากรณ์โรคและหลักสูตร

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าการสูญเสียมีมากเพียงใด สมอง เนื้อเยื่อคือ 20% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับ a ละโบม เสียชีวิตในคลินิกอันเป็นผลมาจากการใช้สมองน้อย สามารถกำหนดกฎ 1/3 สำหรับผู้รอดชีวิตได้ ละโบม ผู้ป่วย: 1/3 ของผู้ป่วยยังคงต้องการการดูแลระยะยาวหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วย 1/3 สามารถดูแลตัวเองได้อีกครั้งหลังพ้นจากภาวะหลอดเลือดสมองและมาตรการฟื้นฟูที่เหมาะสมและ 1/3 ของผู้ป่วยเกือบถึง การถดถอยอย่างสมบูรณ์ของอาการ

ผลที่ตามมาของ ละโบม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต แต่ยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาระหว่างเหตุการณ์และการบำบัดหรือการดูแลในโรงพยาบาลความเสียหายถาวรในที่สุดอาจรวมถึงการขาดดุลทางระบบประสาททุกชนิดเช่นความผิดปกติของการพูดหรือการมองเห็นอัมพาต และการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบางภูมิภาคของร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพในช่วงต้นหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งรวมถึงกายภาพบำบัดและขึ้นอยู่กับความเสียหายกิจกรรมบำบัดและ การบำบัดการพูด.

จุดมุ่งหมายคือการคืนค่าการเชื่อมต่อระหว่างไฟล์ สมอง เซลล์ที่เสียหายจากโรคหลอดเลือดสมอง หากการฟื้นฟูไม่เริ่มเร็วพอการเชื่อมต่อเหล่านี้อาจถูกทำลายอย่างถาวร ในกรณีนี้จะไม่สามารถเรียกคืนความสามารถบางอย่างหรือการทำงานของร่างกายได้ ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นอย่างมากในการฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ

อาการ

โรคหลอดเลือดสมองทำให้เกิดข้อ จำกัด ทางกายภาพอย่างรุนแรงขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเรือ การอุด ใน สมอง. อาการต่อไปนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองดังนั้นจึงควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ทันที: ผู้ป่วยมีปัญหาในการพูดหรือพูดไม่ชัด ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อครึ่งหนึ่งของร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยไม่สามารถขยับหรือรู้สึกถึงครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ

ความไวความรู้สึกและการทำงานของมอเตอร์ถูก จำกัด หรือปิด ผู้ป่วยจึงไม่สามารถเดินได้อย่างปลอดภัยอีกต่อไป มักจะเป็นมุมของ ปาก แฮงค์ปวกเปียกซึ่งอาจทำให้ยากต่อการกิน

ความผิดปกติของการเคี้ยวและการกลืนอาจเกิดขึ้นได้ เพิ่มเติม สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง เป็นไปได้ ความไม่หยุดยั้ง (= การสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรือการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปของครึ่งหนึ่งของร่างกาย และจังหวะของศูนย์พูด

ลางสังหรณ์ของโรคหลอดเลือดสมองแบบคลาสสิกคือสิ่งที่เรียกว่าการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) พูดง่ายๆคือ TIA คือ "โรคหลอดเลือดสมอง" ซึ่งไม่มีเนื้อเยื่อสมองถูกทำลายและอาการทั้งหมดจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งชั่วโมง (คำจำกัดความก่อนหน้านี้: การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของอาการหลังจาก 24 ชั่วโมง) TIA ถือว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคหลอดเลือดสมองและเป็นสารตั้งต้นของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองในภายหลัง

อาการคลาสสิกของ TIA เป็นเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองอัมพาตครึ่งซีกที่มีความแข็งแรงลดลงในด้านที่ได้รับผลกระทบ จังหวะมักจะเป็นด้านเดียวอย่างเคร่งครัด เนื่องจากสมองซีกใดซีกหนึ่งมักได้รับผลกระทบจากการแยกตัว

ถ้าสมองซีกขวาได้รับการจัดหาไม่ดีอัมพาตจะปรากฏที่ด้านซ้ายของร่างกายเนื่องจากเส้นประสาทของสมองซีกไขว้กันหลังจากออกจาก กะโหลกศีรษะ. อาการของ TIA นั้นคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองโดยมีความแตกต่างที่อาการถอยหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ การพูดไม่ชัดผู้ป่วยมักถูกเข้าใจผิดว่าเมาสุรา

นอกจากนี้พวกเขายังอาจพบความสับสนและการเดินและ สมดุล ปัญหา (ดูอัมพฤกษ์นักกีฬายกเท้า) การจับมือแบบอ่อนแรงก็เป็นเรื่องปกติในการเปรียบเทียบเช่นกัน: ผู้ป่วยจะสั่นและกดมือในด้านที่ได้รับผลกระทบน้อยกว่าด้านที่มีสุขภาพดี สัญญาณคลาสสิกยังเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อเลียนแบบครึ่งหนึ่งของใบหน้า

ใบหน้าดูหย่อนยานและเงอะงะในขณะที่ครึ่งหนึ่งของใบหน้าที่มีสุขภาพดียังคงทำงานได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ เมื่อยื่นออกมา ลิ้นมักสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ ลิ้นไก่ ใน ปาก ยังเป็นไปตามปรากฏการณ์นี้

ความล้มเหลวของฟิลด์ภาพก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง. แม้ว่าความล้มเหลวของภาพอาจเกิดจากอาการทางระบบประสาทที่แตกต่างกัน แต่การเกิดขึ้นอย่างกะทันหันร่วมกับอาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง ความล้มเหลวของสนามภาพแสดงให้เห็นได้เองโดยผู้ป่วยไม่เห็นอะไรเลยที่ด้านใดด้านหนึ่งของลานสายตาอีกต่อไป

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องตระหนักถึงการสูญเสีย โดยปกติแล้วจะพบได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมักจะ“ ติด” ที่มุมหรือเฟอร์นิเจอร์อย่างเห็นได้ชัดเพราะเขาหรือเธอคำนวณระยะทางผิด การตรวจจับโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไฟล์ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในสมองอาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งสิ่งเหล่านี้มีความเด่นชัดน้อยมากจนไม่สามารถจดจำจังหวะดังกล่าวได้เลย รูปแบบที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งนำไปสู่การตรวจพบจังหวะบางอย่างในระยะเริ่มต้นคือสิ่งที่เรียกว่า“ FAST”

โครงร่างจากโลกที่พูดภาษาอังกฤษนี้ทำหน้าที่เป็นตัวช่วยในการจำเพื่อการจดจำอย่างรวดเร็วและการดำเนินการที่ถูกต้อง“ F” หมายถึงใบหน้าและหมายความว่าในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันใบหน้ามักเป็นอัมพาตไปข้างหนึ่ง หากคุณขอให้บุคคลนั้นยิ้มสิ่งนี้สามารถมองเห็นได้ง่ายมาก “ A” ย่อมาจาก Arms

คุณขอให้บุคคลนั้นเหยียดแขนตรง หากไม่สามารถยกแขนตั้งตรงได้ก็แสดงว่าเป็นอัมพาตเช่นกัน “ S” ย่อมาจาก Speech และสามารถตรวจสอบได้โดยการพูดประโยคง่ายๆ: หากภาษานั้นเข้าใจยากแสดงว่าเป็นความผิดปกติของการพูดแบบเฉียบพลัน

“ T” ย่อมาจาก Time: ถ้าตัวอักษรสามตัวแรกเป็นค่าบวกควรโทรฉุกเฉินอย่างรวดเร็ว หลอดเลือดแดงมีพื้นที่จัดหาบางส่วนของสมองดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับพื้นที่การทำงานของร่างกาย ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ อาการของโรคหลอดเลือดสมองสามารถระบุเรือที่ได้รับผลกระทบหรือพื้นที่ที่ไม่ได้รับการจัดหา

ส่วนหน้าของสมองได้รับจากสื่อ arteria carotis interna และ arteria cerebri การบดเคี้ยว ของภายใน หลอดเลือดแดง carotid มีผลดังต่อไปนี้: ส่วนหลังของสมองถูกส่งมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่สองเส้น อาการที่เป็นไปได้ของการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วนหรือทั้งหมดมีดังต่อไปนี้: ในโรคหลอดเลือดสมองสองหลอดเลือดต่อไปนี้มักได้รับผลกระทบจากการตีบหรืออุดตัน:

• ผู้ป่วยรู้สึกประทับใจกับอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อแขนและใบหน้า ครึ่งหนึ่งของร่างกายที่ได้รับผลกระทบยังแสดงถึงการสูญเสียความไวเช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัส อัมพาตที่อ่อนแรงในระยะเริ่มแรกพร้อมกับกล้ามเนื้อลดลงสามารถพัฒนาเป็นอัมพาตแบบเกร็งได้
• การพูดผิดปกติ เป็นไปได้ถ้าสมองด้านที่ควบคุมการพูดได้รับการจัดหาให้ดีน้อยลง (สำหรับคนถนัดขวาส่วนใหญ่สมองซีกซ้ายเป็นที่ควบคุมการพูดในกรณีนี้ความถนัดมือไม่จำเป็นต้องกำหนดที่นั่งของ ซีกโลกที่โดดเด่น)
• การร้องเรียนทางสายตาชั่วคราวเป็นอาการของหลอดเลือดอุดตัน การอุด ในพื้นที่ภายใน หลอดเลือดแดง carotidแม่นยำยิ่งขึ้นของหลอดเลือดแดงออพทาลัมซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากอดีต
• อาการเวียนศีรษะเป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของการกลืน
• การเกิดเสียงในหูการเสื่อมของการได้ยิน (สูญเสียการได้ยิน) หรือการมองเห็นซ้อน (= ภาพซ้อน) ควรได้รับการตรวจดูว่ามีโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
• สิ่งที่เรียกว่า "drop attack" เป็นเรื่องปกติสำหรับข้อ จำกัด ของการจัดหาหลอดเลือดในพื้นที่ของ basilar เส้นเลือดแดง: ผู้ป่วยล้มลงอย่างกะทันหันซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
• หากหลอดเลือดแดงทั้งสองถูกปิดกั้นอาการจะรุนแรงและอาจทำให้หมดสติได้ (= อาการโคม่า).
• Arteria carotis interna (ประมาณ 50% ของกรณี)
• Arteria vertevralis (ประมาณ 15% ของกรณี)
• Arteria cerebri media (ประมาณ 25% ของกรณี)