ปวดเมื่อย มักไม่เป็นสาเหตุของความกังวลในเด็ก อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ไม่เพียง แต่หลังจากทำกิจกรรม แต่ยังอยู่ในช่วงพักควรปรึกษาแพทย์ ซิวิงของ Ewing อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว
Ewing sarcoma คืออะไร?
บรรยายครั้งแรกโดย James Ewing ซิวิงของ Ewing เป็นรูปแบบของ มะเร็งกระดูก ที่ส่วนใหญ่มักพัฒนาในไฟล์ ต้นขา กระดูก หรือกระดูกเชิงกราน โดยทั่วไปจะมีผลต่อไฟล์ ซี่โครง. อย่างไรก็ตาม sarcoma สามารถส่งผลกระทบต่อสิ่งอื่น ๆ ทั้งหมด กระดูก ของโครงกระดูกมนุษย์ เนื้องอกที่ร้ายแรงมากส่วนใหญ่เกิดในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 25 ปีโดยเด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง คุณลักษณะเฉพาะของ ซิวิงของ Ewing คือการเติบโตอย่างรวดเร็วและอันตรายจากการแพร่กระจายไปยังผู้อื่นโดยไม่ จำกัด กระดูก และปอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ซิวิง นำไปสู่การเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ยังไม่พบสาเหตุของการพัฒนา ซิวิง. สมมติฐานว่าปัจจัยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือการได้รับรังสีจากการฉายรังสีมากเกินไปก่อนหน้านี้ การรักษาด้วย เป็นสาเหตุของการเกิดเนื้องอกยังไม่ได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตามอาการกำเริบบางอย่าง ยีน การกลายพันธุ์ของโครโมโซม 22 อาจเชื่อมโยงกับเนื้องอก อย่างไรก็ตามการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้ ยีน ยังไม่มีการแสดงการกลายพันธุ์ดังนั้นจึงยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเติบโตของมะเร็ง ซิวิง.
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของ sarcoma ของ Ewing นั้นไม่เฉพาะเจาะจงเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้ในโรคอื่น ๆ หรือในความผิดปกติของการเจริญเติบโต ในขั้นต้นผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่าอาการกำเริบ ความเจ็บปวดซึ่งมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรง อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงมีอยู่ในเวลากลางคืน ความเจ็บปวด อาจปรากฏขึ้นครั้งแรกหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อย เพราะว่า สภาพ ส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นมักคิดว่าเป็น ปวดมากขึ้น หรือเจ็บปวดจากการบาดเจ็บ อาการบวมและแดงเกิดขึ้นที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งอาจมีสัญญาณของความล้มเหลวหากกระดูกสันหลังหรืออุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท มีส่วนร่วมในกระบวนการของโรค ยิ่งเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นข้อ จำกัด ในการทำงานก็จะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ที่เวทีนี้, การแพร่กระจาย มักจะยังไม่ปรากฏ อย่างไรก็ตามหากมีอาการทั่วไปเช่น ไข้, ลดน้ำหนักหรือ ความเมื่อยล้า มีอยู่แล้วซึ่งอาจบ่งชี้ว่า การแพร่กระจาย มีอยู่แล้ว ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆก่อน การแพร่กระจาย มีอัตราการรักษาประมาณ 65 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามแม้จะผ่านไปหลายปีแล้ว แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหาก โรคมะเร็ง ยังไม่ได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์โดย การรักษาด้วย. อย่างไรก็ตามแม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่มีเนื้องอกโดยสิ้นเชิงก็มักจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่างๆเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจาก การรักษาด้วย. การพยากรณ์โรคจะแย่ลงในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจาย อาการที่เกิดขึ้นในนั้นขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่กระจาย
การวินิจฉัยและหลักสูตร
Ewing's sarcoma ทำให้ผู้ป่วยมีอาการปวดและบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย อาการปวดยังคงมีอยู่แม้ในขณะพักผ่อนและมักเกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ ดังนั้นจึงมักตีความผิดและไม่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง เมื่อเนื้องอกมีขนาดที่กำหนดผู้ป่วยจะสัมผัสกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และบางครั้งก็มีรอยแดงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะนำเขาไปพบแพทย์ในที่สุด ในหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบการแพร่กระจายได้เกิดขึ้นแล้วในระยะนี้และ โรคมะเร็ง สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ การวินิจฉัยของ Ewing's sarcoma เริ่มต้นขึ้นอยู่กับ เลือด การทดสอบซึ่งสามารถยืนยันได้โดยเทคนิคการถ่ายภาพเช่น รังสีเอกซ์ และ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI). ก ตรวจชิ้นเนื้อ ใช้เพื่อกำหนดลักษณะที่แน่นอนของ sarcoma นี่คือการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อของเนื้องอก การแพร่กระจายที่เป็นไปได้ในปอดจะถูกค้นหาโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เพื่อตรวจสอบว่า ไขกระดูก ได้รับผลกระทบจาก sarcoma ของ Ewing แล้วก การเจาะไขกระดูก เป็นสิ่งที่จำเป็น
ภาวะแทรกซ้อน
เนื้องอกของ Ewing sarcoma เติบโตอย่างรวดเร็วและมักส่งผลกระทบต่อปอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาคาดว่าจะเสียชีวิตภายในไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตามผู้ที่ตัดสินใจเข้ารับการรักษาทางการแพทย์และยาในระยะแรกมีโอกาสที่ดีในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่ Ewing's sarcoma เกิดขึ้นในเด็กที่อยู่ในช่วงการเจริญเติบโต ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดขณะพักที่เกิดขึ้นแม้ไม่มีการเคลื่อนไหว มีบ่อยครั้ง ไข้ และปวดกระดูกและ ข้อต่อแม้ว่าจะไม่มีการเคลื่อนย้ายก็ตาม อาจมีอาการบวมและแดงที่นั่นด้วย ในระยะที่เด่นชัด sarcoma ของ Ewing นำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและในชีวิตประจำวัน ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยและไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายภาพได้ หากไม่ได้รับการรักษา sarcoma ของ Ewing อาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับการกำจัดเนื้องอกก่อนเสมอหลังจากนั้น ยาเคมีบำบัด ได้รับคำแนะนำ น่าเสียดายที่ไม่มีการรับประกันว่าเนื้องอกจะไม่เกิดขึ้นอีก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะต้องรับการรักษาซ้ำ ในกรณีที่เป็นโรคซ้ำโอกาสในการรักษาจะต่ำกว่าในกรณีที่เป็นโรคครั้งแรกมาก หากไม่สามารถรักษา sarcoma ของ Ewing ได้อาการปวดจะบรรเทาลงเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ อายุขัยลดลงอย่างมากเนื่องจากโรค
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
Ewing's sarcoma เป็นประเภทที่ชัดเจนของ มะเร็งกระดูก ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่มที่มีอายุระหว่าง 10 ถึง 25 ปีผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่น ปวดแขนขาดังนั้นอาจมีอาการปวดเสียดได้แม้ในขณะพักผ่อน ควรปรึกษาแพทย์หากบางส่วนของร่างกายบาดเจ็บโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน เฉพาะการตรวจทางการแพทย์และอย่างละเอียดเท่านั้นที่สามารถระบุซิโคมาของ Ewing ได้ การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นก็มีความสำคัญมากสำหรับการเกิดโรคในภายหลังเพราะจากนั้นจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่ หากการไปพบแพทย์ถูกเลื่อนออกไป มะเร็งกระดูก สามารถส่งผลต่ออวัยวะที่สำคัญได้ดังนั้น นำ สู่ความตาย
การรักษาและบำบัด
การรักษา sarcoma ของ Ewing เกี่ยวข้องกับการพยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยรังสีและ ยาเคมีบำบัด. เนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของเซลล์เนื้องอกการแพร่กระจายมักเกิดขึ้นแม้ว่าจะกำจัดเนื้องอกเดิมออกไปแล้วก็ตามซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิธีนี้ การรักษาด้วยการฉายรังสีจะใช้ในระหว่างหรือระหว่างสองระยะของ ยาเคมีบำบัด. ระยะเวลารวมของการรักษา sarcoma ของ Ewing คือ 10 ถึง 12 เดือน แม้จะมีวิธีการบำบัดที่ทันสมัยและปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง แต่อาการกำเริบเกิดขึ้นในผู้ป่วย 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีที่เรียกว่าอาการกำเริบเหล่านี้โอกาสในการรักษาจะต่ำกว่าในกรณีของโรคระยะเริ่มต้นมากเนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่เป็นมาตรฐาน มีความพยายามที่จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอีกครั้งโดยการผ่าตัดหรือลดขนาดโดยการใช้เคมีบำบัดร่วมและการฉายรังสี มักจะสูงเป็นพิเศษปริมาณ ยังใช้เคมีบำบัด หากรักษาได้ทั้งหมด มาตรการ ยังคงไม่ประสบความสำเร็จ การดูแลแบบประคับประคอง ใช้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของผู้ป่วย การวิเคราะห์โปรโตคอลการรักษาทั่วโลกมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาที่เป็นไปได้ในปัจจุบัน มาตรการ และเพื่อเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก Ewing's sarcoma แม้ในระยะยาว
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคของ Ewing sarcoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกการเริ่มต้นของการรักษาและการตอบสนองต่อสารเคมีบำบัดที่ใช้ การตอบสนองที่ดีต่อสารเคมีบำบัดเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกที่หลงเหลืออยู่ มวล มีเซลล์เนื้องอกที่มีชีวิตน้อยกว่าสิบเปอร์เซ็นต์ หากเซลล์เนื้องอกที่มีชีวิตยังคงอยู่มากกว่าสิบเปอร์เซ็นต์นี่เป็นหลักฐานของการตอบสนองที่ไม่ดีต่อเคมีบำบัด นอกจากนี้การพยากรณ์โรคจะดีกว่ามากหากไม่มีการแพร่กระจายในช่วงเริ่มต้นของการรักษา นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีจะสูงขึ้นเมื่อกระดูกแขนขาได้รับผลกระทบ (60-70 เปอร์เซ็นต์) มากกว่าเมื่อ กระดูกเชิงกราน ได้รับผลกระทบ (40 เปอร์เซ็นต์) ความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์ยังมีบทบาทในการพยากรณ์โรค หากเนื้องอกยังไม่แพร่กระจายและในขณะเดียวกันก็สามารถที่จะผ่าตัดได้ก็มีโอกาสที่ดีมากในการรักษาให้หายขาด เนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จะถูกฉายรังสี ในกรณีนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายผู้ป่วยแต่ละรายโดยอาศัยข้อมูลทางสถิติว่าสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่ นี่เป็นเรื่องจริงแม้กระทั่งกับผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายไปแล้ว ข้อมูลทางสถิติสะท้อนถึงความน่าจะเป็นเท่านั้นนอกจากนี้ยังมีการศึกษาการเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นแม้ในระยะขั้นสูงของโรค อย่างไรก็ตามต้องสังเกตด้วยว่าแม้แต่ผู้ป่วยที่ไม่มีเนื้องอกโดยสิ้นเชิงก็มักจะไม่แสดงอาการเนื่องจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของการบำบัด
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันโดยตรง มาตรการ กับ Ewing sarcoma อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญกับอาการปวดซ้ำในเด็กและวัยรุ่นเนื่องจากเนื้องอกนี้เติบโตอย่างรวดเร็วมากและสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านการแพร่กระจาย เมื่อตรวจพบ sarcoma ของ Ewing ก่อนหน้านี้สามารถให้การรักษาที่ตรงเป้าหมายได้เร็วขึ้น
การติดตามผล
หลังจากการรักษา Ewing sarcoma ประสบความสำเร็จแล้วการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถตรวจพบการสร้างเนื้องอกใหม่หรือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบผลข้างเคียงของเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดได้ทันเวลา การนัดหมายติดตามผลแต่ละครั้งมีรายละเอียด การตรวจร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างที่บริเวณรอบ ๆ เนื้องอกที่หายแล้วจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ ขึ้นอยู่กับความต้องการเพิ่มเติม รังสีเอกซ์ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ก ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) หรือ เสียงพ้น ดำเนินการตรวจสอบ บางครั้งโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร อาจจำเป็นด้วย โดยทั่วไปผู้ป่วย Ewing sarcoma แนะนำให้มี รังสีเอกซ์ ของ ปอด ทุกสองเดือนในสองปีแรกและ X-ray หรือ MRI ของบริเวณเนื้องอกหลักทุกสี่เดือน ในปีที่สามระยะเวลาจะขยายเป็นสามและหกเดือนตามลำดับและในปีที่สี่การตรวจทางรังสีวิทยาสองปีของ ปอด มีประโยชน์ในการยกเว้นการแพร่กระจายในปอด ตั้งแต่ปีที่ XNUMX เป็นต้นไปจำเป็นต้องมีปีละครั้งเท่านั้น เนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจมีผลในระยะปลายต่อ หัวใจควรตรวจการทำงานของหัวใจปีละครั้งเป็นเวลาสิบปีโดยวิธี ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ (ECG) และ หัวใจ เสียงพ้น (ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ). หากไม่มีอาการใด ๆ การตรวจเป็นประจำทุกสองปีก็เพียงพอแล้ว ประจำปี เลือด และตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจสอบ ไต นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ฟังก์ชันสำหรับสามปีแรก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
Ewing's sarcoma เป็นรูปแบบของกระดูก โรคมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อเด็กและวัยรุ่น ยิ่งมีการค้นพบโรคและเริ่มการบำบัดเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ผู้ปกครองจึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากบุตรหลานบ่นว่ามีอาการบางอย่างและไม่เล่นด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ก เนื้องอกในกระดูก ทำให้รู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ ผิว และเนื้อเยื่อเหนือบริเวณกระดูกที่เป็นโรคก็บวมหรืออักเสบเช่นกัน หากผู้ปกครองสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในบุตรหลานควรปรึกษาแพทย์เพื่อความไม่ประมาทแม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายก็ตาม ไม่ใช่ทุกๆ ช้ำ ซ่อนโรคร้ายแรง แต่ยังคงแนะนำให้ใช้มาตรการป้องกัน แม้ว่าเด็กและวัยรุ่นจะบ่นว่าปวดแขนหรือขาอยู่ตลอดเวลา แต่ก็ไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียง“ความเจ็บปวดจากการเจริญเติบโต“ แต่ควรได้รับการดูแลอย่างจริงจังและชี้แจงโดยแพทย์ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกจริง ๆ แล้วผู้ป่วยเด็กมักจะได้รับความทุกข์ทรมานอย่างมาก ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด. ผู้ปกครองและเด็กที่เป็นโรคควรติดต่อกับผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบเพื่อรับมือกับจิตใจได้ดีขึ้น ความเครียด เกี่ยวข้องกับโรค ขณะนี้กลุ่มช่วยเหลือตนเองไม่เพียง แต่ทำงานในพื้นที่เท่านั้น แต่ยังใช้งานบนอินเทอร์เน็ตด้วย หากจำเป็นให้ระบุการสนับสนุนทางจิตใจด้วย
