ในการรักษาเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน ไส้ติ่งอับเสบบรรทัดแรก การรักษาด้วย ในทุกกลุ่มอายุคือ ไส้ติ่ง.
ในความไม่ซับซ้อน ไส้ติ่งอับเสบ, ล่าช้า ไส้ติ่ง โดยใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง 12 ถึง 24 ชั่วโมง การรักษาด้วย จากช่วงเวลาของการวินิจฉัยจะไม่ส่งผลให้อัตราการเจาะเพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยที่มีภาพทางคลินิกซับซ้อน ไส้ติ่งอับเสบ ควรดำเนินการในทันที
ต่อหน้าไฟล์ ฝี (คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง).
- ปริตีฟลิติก ฝี (การก่อตัวของคอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง รอบ ๆ ไส้ติ่ง / ภาคผนวก): ถ้า macroabscess →การระบายน้ำออก (ท่อพลาสติกที่สามารถสอดเข้าไปได้เช่นมีหนอง (ฝี)) ร่วมกับยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย และขึ้นอยู่กับหลักสูตรช่วงเวลา ไส้ติ่ง (การผ่าตัดไส้ติ่งในระยะที่ไม่มีอาการ)
- ถ้า microabscess →ผ่าตัดทันที (เพราะโดยปกติก เจาะ ไม่สามารถทำได้ในทางเทคนิค)
ลำดับที่ 1
- การผ่าตัดไส้ติ่ง (การผ่าตัดเอาไส้ติ่ง vermiformis ออก):
- 3-โทรคาร์ การส่องกล้องกล่าวคือมีการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านการส่องกล้อง (มาตรฐานทองคำประมาณ 70% ของผู้ป่วย) หรือ
- Laparotomy (แผลในช่องท้อง)
บันทึกอื่น ๆ
- เด็กที่เป็นไส้ติ่งอักเสบไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการเลื่อนออกไปจนถึงเวลาสูงสุด 24 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัยไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
- ไส้ติ่งอักเสบกำเริบในเด็กควรได้รับการผ่าตัดเอาออกเมื่อการอักเสบหายด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเด็กอยู่ในอาการทรงตัว สภาพ. โดยปกติจะทำโดยการผ่าตัดไส้ติ่งในช่วงที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งถือว่าปลอดภัยเป็นพิเศษและไม่ค่อยมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน
- ดูอาการไส้ติ่งอักเสบที่ซับซ้อนในเด็กและผู้ใหญ่ที่อยู่ภายใต้“ การบำบัดด้วยยา” หมายเหตุ: กลุ่มเสี่ยงสำหรับขั้นตอนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ :
- อายุ> 65 ปี
- โรคอ้วน / โรคอ้วน (BMI> 30 กก. / ตร.ม. )
- การกดภูมิคุ้มกัน (การปราบปรามของ ระบบภูมิคุ้มกัน) หรือได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง).
- หลักฐานของไส้ติ่ง (หินอุจจาระที่มีการทับถมของ แคลเซียม หรืออนินทรีย์อื่น ๆ ยาดม).