โรคเอดส์ (HIV): ภาวะแทรกซ้อน

ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคเอดส์:

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

  • เกิดขึ้นอีก โรคปอดบวม (โรคปอดบวมมักเป็นโรคปอดบวมในชุมชน (CAP)); เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุด (เรียงลำดับจากมากไปหาน้อย): pneumococcus, Pneumocystis jiroveci (เดิมคือ Pneumocystis carinii โรคปอดบวม (PCP); ที่ 50% ซึ่งเป็นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของ เอดส์ โรค), ระบบทางเดินหายใจ ไวรัส, ฮีโมฟิลัส มีอิทธิพล, Staphylococcus การนำเสนอทางคลินิกของ Pneumocystis jirovecii โรคปอดบวม: พัฒนาอย่างร้ายกาจและนำเสนอด้วยความหงุดหงิด ไอ, อุณหภูมิใต้ฟองอากาศและการหายใจลำบากที่เพิ่มขึ้น (การเกิดหายใจถี่ (หายใจลำบาก) ด้วยการออกแรงทางกายภาพตามปกติ) หมายเหตุ: จำนวนเซลล์ CD4 ที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น (อัตราการเสียชีวิต)

ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)

  • CMV จอประสาทตาอักเสบ (cytomegalovirus retinitis) [เรตินอักเสบ].

ผิว และใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • Eosinophilic ตุ่มหนอง รูขุมขน (EPF คำพ้องความหมาย: eosinophilic pustulosis; eosinophilic pustular folliculitis; Ofuji syndrome) - การนำเสนอทางคลินิก: Pustular dermatosis (เลือด eosinophilia / เพิ่มจำนวน eosinophilic granulocytes) ที่มีตุ่มหนอง eosinophilic intraepidermal (pustules) ที่เกี่ยวข้องกับอาการคันอย่างรุนแรง ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบอื่น ๆ localization: face, here v. โดยเฉพาะบริเวณหน้าผาก (แบบเด็กแรกเกิด), ลำตัวและแขนขา (แบบผู้ใหญ่); การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: pustular ฆ่าเชื้อที่เกิดจากยา การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (เช่นสารยับยั้ง EGFR (“ ตัวรับปัจจัยการเจริญเติบโตของผิวหนัง”)) ติดเชื้อ รูขุมขน โดยจุลินทรีย์ สำหรับอาการของโรคดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกัน
  • โรคสะเก็ดเงิน (โรคสะเก็ดเงิน) - อาจมีความเด่นชัดและต้านทานได้มากขึ้น การรักษาด้วย ภายใต้การติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าการไม่ติดเชื้อเอชไอวี
  • กลาก Seborrheic - เกิดจากยีสต์ Malassezia furfur (เดิมชื่อ Pityrosporon ovale); อย่างไรก็ตามนี่เป็นกลากรูปแบบพิเศษ ภาพทางคลินิก: รอยแดงและคราบมันเยิ้มในบริเวณโพรงจมูก (จมูก ฝีปาก พื้นที่)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • Candidiasis ของลึก ทางเดินหายใจ - การติดเชื้อราในปอดหรือหลอดลม
  • isosporasis ลำไส้เรื้อรัง - การอักเสบของลำไส้เรื้อรังที่เกิดจากปรสิต
  • cryptosporidiosis ในลำไส้เรื้อรัง - การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจากปรสิตของสกุล Cryptosporidium
  • การติดเชื้อ CMV - การติดเชื้อ cytomegalovirus.
  • Coccidioidomycosis - โรคทางเดินหายใจที่เกิดจากเชื้อราบางชนิด
  • เริม การติดเชื้อซิมเพล็กซ์ (การติดเชื้อ HSV) - การพัฒนาของจอประสาทตาเฉียบพลัน เนื้อร้าย (ARN; การอักเสบของเรตินา (เรตินา) และเม็ดสีของจอประสาทตา เยื่อบุผิว ด้วยการสูญเสียการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ) หลอดอาหารอักเสบ (esophagitis), tracheobronchitis (การอักเสบของหลอดลมและหลอดลม เยื่อเมือก), โรคปอดบวม HSV (ปอดบวม HSV) และ อาการลำไส้ใหญ่บวม (ลำไส้อักเสบ).
  • เริม การติดเชื้องูสวัด (โรคงูสวัด) - เกิดขึ้นซ้ำ ๆ กับจำนวนเซลล์ CD4 ที่ลดลง
  • Histoplasmosis - โรคติดเชื้อในระบบที่มีเชื้อรา Histoplasma capsulatum
  • คน เริม ไวรัสประเภท 8 (HHV-8) - ดูเนื้องอกด้านล่าง - โรคเนื้องอก (C00-D48) / คาโปซีซาร์โคมา.
  • Cryptococcosis - โรคทางเดินหายใจที่มีเชื้อรา Cryptococcus neoformans
  • methicillin ทน Staphylococcus ออเรียส (MRSA) การติดเชื้อ
  • Mycoses (โรคเชื้อรา
  • candidiasis หลอดอาหาร / soor หลอดอาหารอักเสบ - การติดเชื้อราในหลอดอาหาร
  • Pneumocystis jiroveci โรคปอดบวม (ชื่อเก่า: Pneumocystis carinii pneumonia); การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดของ เอดส์ โรค / อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดประมาณ 50%
  • โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multifocal แบบก้าวหน้า (PML) - โรคของ สมอง เกิดจากเชื้อไวรัส JC (อยู่ร่วมกับไวรัส SV-40 และ BK ในวงศ์ Polyomaviridae และอยู่ในสกุลของ polyomaviruses) ซึ่งสามารถ นำ ไปจนถึงอาการต่างๆเช่นความพิการทางสมอง (การสูญเสียการพูดปกติ) หรือ hemianopsia (ข้อบกพร่องของลานสายตา)
  • เกิดขึ้นอีก Salmonella ภาวะติดเชื้อ
  • Toxoplasmosis (โรคติดเชื้อ) ของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS; cerebral toxoplasmosis) - การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี อาการ: อาการมักไม่เฉพาะเจาะจงกับอาการปวดหัวสติสัมปชัญญะบกพร่องและการขาดโฟกัส (การเปลี่ยนแปลงในสมองทำให้เกิดความผิดปกติในส่วนอื่นของร่างกาย)
  • วัณโรค (การบริโภค) - การติดเชื้อเอชไอวี / วัณโรค (การติดเชื้อสองครั้ง); WHO: ความเสี่ยงของการติดเชื้อร่วมกับวัณโรคในผู้ป่วย HIV สูงกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อ HIV 26-31 เท่า ประชากรกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ต้องขังในเรือนจำ

ระบบไหลเวียนโลหิต (I00-I99)

  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่แสดงอาการ / การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจโดยไม่มีอาการทางคลินิก (ในผู้ป่วยเอชไอวีอายุน้อย) →เพิ่มอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดและเหตุการณ์ต่างๆที่พบได้บ่อยในช่วงอายุน้อยกว่าในประชากรทั่วไป ส่วนหนึ่งมาจากความแตกต่างของวิถีชีวิต (การสูบบุหรี่การใช้ยา)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

  • หูอักเสบเรื้อรัง (ต่อมหู การอักเสบ / บ่งชี้โรคสำหรับเอชไอวี)
  • มีขนในช่องปาก เม็ดเลือดขาว (OHL) - การนำเสนอทางคลินิก: คราบ "ขน" สีขาวที่ไม่มีอาการที่ขอบด้านข้างของ ลิ้น ที่ไม่สามารถเช็ดออกได้ (ซึ่งแตกต่างจาก candidiasis ในช่องปาก / การติดเชื้อรา); โรคที่เป็นสาเหตุคือการจำลองแบบไวรัส Eppstein-Barr (EBV) แบบเรื้อรัง [การติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง / โรคบ่งชี้สำหรับเอชไอวี]
  • แผลในช่องปาก (ulceration of the ปาก) เกิดจาก cytomegalovirus (CMV)
  • Sialadenitis (การอักเสบของ ต่อมน้ำลาย).

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • มะเร็งทวารหนัก/ ทางทวารหนัก โรคมะเร็ง - มักเกิดจากสารตั้งต้นภายในไม่กี่เดือน มักเกี่ยวข้องกับ human papillomavirus / HPV และผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (MSM) ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือ การสูบบุหรี่; สารตั้งต้นของมะเร็งทวารหนัก: เนื้องอกในช่องทวารหนัก (และอวัยวะเพศชาย) (AIN / PIN)
  • มะเร็งหลอดลม (มะเร็งปอด) - เกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยเอชไอวีสองถึงแปดเท่ามากกว่าในผู้ที่ไม่ติดเชื้อ
  • Burkitt's โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้าย (malignant) การก่อตัวที่เกี่ยวข้องกับ ไวรัส Epstein-Barr และถูกนับรวมในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่เซลล์ Hodgkin
  • มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก).
  • มะเร็งท่อน้ำดี (CCC; น้ำดี มะเร็งท่อ)
  • มะเร็งคอหัว
  • มะเร็งเซลล์ตับ (HCG; มะเร็งเซลล์ตับ)
  • มะเร็งในระบบทางเดินอาหาร (เนื้องอกของระบบทางเดินอาหารเนื้องอกในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin - เนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง) ของระบบน้ำเหลืองที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 25 เท่า)
  • Sarcoma ของ Kaposi (KS; ออกเสียงว่า [ˈkɒpoʃi] -“ Kaposchi”) - โรคเนื้องอกที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ เอดส์สาเหตุที่น่าจะเกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 8 (HHV-8) ร่วมกับปัจจัยร่วม (การกดภูมิคุ้มกัน, ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และออกซิเดชั่นและไนโตรซาทีฟ ความเครียด). โรคนี้แสดงออกโดยลักษณะของจุดสีน้ำตาลแดงถึงจุดสีม่วง แผ่นโลหะเนื้องอกที่เหมือนและเป็นก้อนกลมจะพัฒนาขึ้น ในกรณีของการเข้าทำลายของ truncal มักจะแพร่กระจายมากเกินไป แผลที่ผิวหนัง (ประมาณ 70% ของกรณี) นอกจากนี้การเข้าทำลายของ น้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลือง, ระบบทางเดินอาหาร (ระบบทางเดินอาหาร), ตับ, ปอดหรือ หัวใจ ได้รับผลกระทบ ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง ในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคเอดส์จุดสีน้ำตาลอมน้ำเงินมักปรากฏขึ้นหลายแง่มุมเช่นกัน ผิว ขาและแขน การบำบัดโรค ของผิวหนัง Sarcoma ของ Kaposi (KS): การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART); แผล KS ถดถอยอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย 64 รายจาก 68 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเฉพาะ อัตราการไม่เกิดซ้ำคือ 82% ห้าปีหลังจากการวินิจฉัย KS ครั้งแรก (ข้อมูลจาก Competence Network HIV / AIDS))
  • ไม่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin - โรคร้าย (มะเร็ง) ที่เกิดจากเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระบบประสาทส่วนกลาง
  • เนื้องอกของต่อมไทรอยด์

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • โรคประสาท - เอดส์
    • การเป็นบ้า - ภาวะสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HAD)
    • Encephalopathy (การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ สมอง).
    • อัมพาต
    • ความผิดปกติของระบบประสาท (ความผิดปกติของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ HIV, HAND) (ประมาณ 50% ของผู้ป่วย HIV)
      • จากการศึกษาตามการศึกษาพบว่า DNA ของไวรัสสามารถตรวจพบได้ในเซลล์ของน้ำไขสันหลังในผู้ป่วย 1 ใน 2 รายหลังการบำบัดเกือบ 9 ปีซึ่งสัมพันธ์กับคะแนนการทดสอบระบบประสาทที่แย่ลง
    • การพูดผิดปกติ

ระบบสืบพันธุ์ (N00-N99)

  • Anogenital ulceration (แผลของ ทวารหนั​​ก และบริเวณอวัยวะเพศ) ที่เกิดจาก cytomegalovirus (CMV)
  • ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีเป็นสื่อกลาง ไต โรค (HIVIMKD) - การติดเชื้อเอชไอวีแบบถาวรอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางภูมิคุ้มกันของไต สาเหตุคือการตอบสนองของแอนติบอดีต่อ epitopes ของเอชไอวี gammopathy (การเปลี่ยนแปลงของพลาสมา โปรตีน) ที่มีผลอัลฟา -2 ไมโครโกลบูลินูเรียเป็นที่สังเกต
  • โรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (HIVAN) - การมีส่วนร่วมของไตในการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี (การอักเสบ) และการติดเชื้อเอชไอวีโดยตรง ผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้คือผู้ป่วยที่มีปริมาณไวรัสสูงและจำนวนเซลล์ CD-4 ลดลง ภาพทางคลินิก: การสูญเสียการทำงานของไตอย่างรวดเร็ว

ต่อไป

  • ดาวน์ซินโดรม - การลดน้ำหนักโดยไม่สมัครใจที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีและประสิทธิภาพการทำงานลดลง