Thymectomy (การกำจัด ไธมัส/ bris) อาจมีผลดีต่อการเกิดโรค ในผู้ป่วยอายุน้อยอาจส่งผลให้อาการลดลง จากนั้นแม้จะเลิกใช้ ยาเสพติดภูมิคุ้มกัน เป็นไปได้.
- บ่งชี้:
- ผู้ป่วยที่มีอาการ myasthenia โดยทั่วไป (มีผลต่อร่างกาย) โดยไม่มีไธโมมา
- ผู้ป่วยอายุระหว่าง 15-50 ปีตราบเท่าที่การตัดต่อมไทรอยด์จะดำเนินการภายในสองปีแรกหลังการวินิจฉัย
- ความได้เปรียบ:
- อัตราการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดต่ำมาก (การเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัด)
- ข้อเสีย:
- ความสำเร็จมักจะเป็นที่รู้จักหลังจากผ่านไปหลายปีดังนั้นจึงเป็นที่น่าสงสัยว่าเป็นมาตรการการรักษาเชิงสาเหตุ
- ไม่เหมาะสำหรับ:
- เด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 5 ถึง 10 ปี - ขั้นตอนนี้ควรได้รับการพิจารณาหลังจากการตอบสนองที่ไม่ดีต่อสารยับยั้ง cholinesterase เนื่องจากอาจมีผลเสียต่อระบบภูมิคุ้มกัน
- ผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบ autoantibodies ไปยัง acetylcholine ตัวรับ (anti-AChR-AK)
- ผู้ป่วยที่มี autoantibodies ต่อต้านไทโรซีนไคเนสเฉพาะกล้ามเนื้อ (anti-MuSK-AK)
ข้อสังเกต: ในบริบทของการตัดต่อมไทรอยด์การเปลี่ยนเป็นการหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยาน อาหาร, ป้องกันการกลืน การรักษาด้วย และในหลักสูตรที่รุนแรงมากอาหาร การบริหาร ผ่านทาง หลอดกระเพาะ (ท่อ PEG; การส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง: การเข้าถึงเทียมที่สร้างขึ้นโดยการส่องกล้องจากภายนอกผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปใน กระเพาะอาหาร) อุปกรณ์ดูดสารคัดหลั่งและ / หรือหลอดลม (tracheostoma)แช่งชักหักกระดูก) อาจจำเป็น
