ที่มุ่งเน้น ช็อก คลื่น การรักษาด้วย (FSWT) ซึ่งเป็นสัตว์ภายนอก ช็อก ขั้นตอนการบำบัดด้วยคลื่น (คำพ้องความหมาย: ESWT) เป็นเทคนิคทางการแพทย์ที่ใช้ในการสลายตัวและลบออก แคลเซียม คอนกรีตและการรักษา ความเจ็บปวด. ขั้นตอนทางกายภาพซึ่งเกิดขึ้นในการรักษา ไต และโรคนิ่วในถุงน้ำดีปัจจุบันยังใช้ในการรักษาสภาพกระดูกเช่นเนื้อเยื่ออ่อนข้อต่อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- อะคิลโลไดเนีย (ความเจ็บปวด ดาวน์ซินโดรมของ เอ็นร้อยหวาย) / tendinopathy ของเอ็นร้อยหวาย
- ที่หลัง ส้นเดือย/ calcaneal spur - กระดูกส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายหนามบนส้นเท้าอันเป็นผลมาจากการใช้งานมากเกินไป เส้นเอ็น.
- Epicondylitis humeri lateralis (คำเหมือน: Epicondylaris humeri ulnaris; เทนนิส ข้อศอก) / Epicondylitis humeri medialis (คำพ้องความหมาย: Epicondylaris humeri ulnaris ข้อศอกของนักกอล์ฟ)
- Fasciitis plantaris (Fasciitis plantaris; plantar fasciitis; ฝ่าเท้าอักเสบ) - ฝ่าเท้า ส้นเดือย / เดือยส้นล่าง; บางครั้งจะมาพร้อมกับการอักเสบของเส้นเอ็นฝ่าเท้าที่ฝ่าเท้า (เอ็นฝ่าเท้าอักเสบหรือ plantar fasciitis).
- Haglundexostose - รูปแบบตัวแปรของ calcaneus ที่มีการกลายเป็นปูนของ เอ็นร้อยหวาย ไฟล์แนบ.
- โรคข้อเข่าเสื่อม - การรักษากระดูกล่าช้าหลัง กระดูกแตกหัก ด้วยการก่อตัวของข้อต่อเท็จ (อัตราการรวมสูงถึง 70%)
- เอ็น Supraspinatus ซินโดรม - มักจะมีการอักเสบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณไหล่ซึ่ง นำ ไปยัง ความเจ็บปวด.
- Tendinosis calcarea ของ rotator cuff (ไหล่ที่ผ่านการเผา) - การกลายเป็นปูนบน เส้นเอ็น ของกล้ามเนื้ออยู่ที่ ข้อไหล่.
- Tendinopathia patellae - การอักเสบที่เจ็บปวดของอุปกรณ์เอ็นในบริเวณของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า.
- tendinitis Trochanterica - การระคายเคืองของเอ็นมักมาพร้อมกับ Bursitis ในพื้นที่ของ ข้อต่อสะโพก.
ห้าม
- การอักเสบผิวเผิน แผลที่ผิวหนัง - ในกรณีที่มีการอักเสบตื้น ๆ ของแบคทีเรียหรือเชื้อรา (เชื้อรา) ให้ใช้ ช็อก คลื่น การรักษาด้วย ควรระงับตั้งแต่แรกจนกว่าจะหายจากการอักเสบ
- การอักเสบลึก แผลที่ผิวหนัง - ในกระบวนการอักเสบระดับลึกเช่นเสมหะจากแบคทีเรียไม่ควรใช้การรักษาด้วยคลื่นช็อกในบริเวณรอบ ๆ ทันที (ยาปฏิชีวนะและหากจำเป็นให้ผ่าตัด) การรักษาด้วย ควรหา
- เนื้องอกมะเร็ง - ในกรณีที่มีเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยคลื่นช็อก
ก่อนการบำบัด
ในประเทศ การระงับความรู้สึก (ยาชาเฉพาะที่) ไม่จำเป็นเมื่อใช้คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ อย่างไรก็ตามในท้องถิ่นหรือภูมิภาค การระงับความรู้สึกซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเข้าพักผู้ป่วยในระยะสั้นควรให้ยาเมื่อใช้คลื่นกระแทกพลังงานปานกลางหรือพลังงานสูง
ขั้นตอน
คลื่นกระแทกเป็นคลื่นพลังงานสูงที่สร้างขึ้นด้วยวิธีการทางเทคนิคต่างๆตัวอย่างเช่นโดยแรงดันสั้น ๆ ที่สร้างขึ้นใน น้ำ. สามารถทำได้โดยใช้หลักการทางกายภาพที่แตกต่างกัน:
- อิเล็กโทรไฮดรอลิก
- Piezoelectric (การสั่นของผลึกควอตซ์)
- แม่เหล็กไฟฟ้า
พัลส์เสียงสามารถแปลไปยังพื้นที่เฉพาะและดำเนินการที่นั่นนั่นคือพวกมันจะพัฒนาเอฟเฟกต์เฉพาะในสถานที่ดำเนินการที่ตั้งโปรแกรมไว้หรือในบริเวณที่เป็นโรคของร่างกาย ใน การรักษาด้วยคลื่นช็อกภายนอกคลื่นกระแทกจะถูกสร้างขึ้นภายนอกร่างกายของผู้ป่วย (ภายนอกร่างกาย) ในการรักษาด้วยคลื่นกระแทกแบบเน้นคลื่นกระแทกจะถูกสร้างขึ้นครั้งแรกเป็นคลื่นที่แตกต่างกัน (ต่างกัน) จากนั้นโฟกัสผ่านตัวสะท้อนแสงที่ด้านหน้าของแอปพลิเคชันเพื่อรักษาเนื้อเยื่อ (โฟกัส ESWT) เมื่อคลื่นกระแทกที่โฟกัสกระทบกับการเชื่อมต่อของเนื้อเยื่อเช่นระหว่าง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกระดูกพลังงานอะคูสติกของคลื่นกระแทกจะถูกแปลงเป็นพลังงานกลเคมีและพลังงานความร้อน คลื่นกระแทกมีความแตกต่างกันตามปริมาณพลังงานซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการใช้งาน รายการต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณพลังงานกับข้อบ่งชี้ต่างๆเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก:
- คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ - คลื่นกระแทกเหล่านี้ใช้เพื่อรักษาอาการปวด หลักการรักษาขึ้นอยู่กับการต่อต้านการระคายเคืองเป้าหมายคือการเปลี่ยนการอักเสบเรื้อรังเป็นแบบเฉียบพลันคลื่นกระแทกทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ควบคุมได้ต่อเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่ออ่อนกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น) ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ vascularization (vascular หรือ เลือด จัดหา) และส่งเสริมกระบวนการบำบัด ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งคือการให้ยาระงับความเจ็บปวดมากเกินไป: นี่คือการระงับความเจ็บปวดโดยการให้สารกระตุ้นความเจ็บปวดมากเกินไป
- คลื่นกระแทกพลังงานปานกลาง - คลื่นกระแทกพลังงานปานกลางสนับสนุนการก่อตัวของรอยแตกใน แคลเซียม คอนกรีตเพื่อให้กลไกการย่อยสลายของร่างกายสามารถทำงานได้อีกครั้งและสามารถแยกส่วนคอนกรีตออกได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในการรักษา tendinosis calcarea (การกลายเป็นปูนขาวใน ข้อไหล่ พื้นที่)
- คลื่นกระแทกพลังงานสูง - ใช้ตัวอย่างเช่นใน โรคข้อเข่าเสื่อม (การรักษากระดูกล่าช้าหลัง กระดูกแตกหัก ด้วยการก่อตัวของข้อต่อเท็จ) เพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูก (การสร้างกระดูกใหม่) นอกจากนี้ยังทำได้โดยการควบคุมการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
อุปกรณ์ ESWT ที่โฟกัสสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีความลึกในการเจาะสูงถึง 12 ซม.
หลังการบำบัด
ระยะเวลาในการสมัครและความสำเร็จแตกต่างกันไปตามข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน ควรใช้หลายแอปพลิเคชันและขั้นตอนเพิ่มเติมตามความเหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อการบำบัดจะต้องมีการหารือเกี่ยวกับการใช้ขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นและการบำบัดด้วยยาเสริม
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- ผลข้างเคียงของท้องถิ่นและภูมิภาค การระงับความรู้สึก - เพราะท้องถิ่นหรือ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค มีประโยชน์ในระหว่างการรักษาด้วยคลื่นกระแทกขนาดกลางและพลังงานสูงผลข้างเคียงอาจรวมถึงความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและอาการอื่น ๆ เช่นเวียนศีรษะอาชาบริเวณช่องท้อง (ความรู้สึกบนใบหน้า) การรบกวนทางสายตาและการพูด (พูดไม่ชัด) และกล้ามเนื้อ การสั่นสะเทือนถึงและรวมถึงการจับกุมทั่วไปและ อาการโคม่า ด้วยการหยุดหายใจ
- ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยคลื่นช็อก - เล็กน้อย ผิว อาการตกเลือด (เลือดออกที่ผิวหนัง) รวมทั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจวาย) ในระหว่างการใช้คลื่นกระแทกเป็นไปได้ แต่ไม่ค่อยจัดว่าร้ายแรง
ประโยชน์
การรักษาด้วยคลื่นกระแทกแบบเน้นเป็นวิธีการที่ประสบความสำเร็จและได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับทั้งการทำลายและกำจัดปูนขาวและ การจัดการความเจ็บปวด. ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากขั้นตอนที่นุ่มนวลโดยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดลดความเจ็บปวดและเพิ่มประสิทธิภาพอย่างมาก
