ซีสต์ choledochal แสดงถึงการขยายตัวคล้ายซีสต์ของ น้ำดี ท่อ ไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ การรักษาในช่วงต้นเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในภายหลัง
ถุงน้ำดีคืออะไร?
ซีสต์ choledochal แสดงให้เห็นว่ามีการขยายตัวเหมือนซีสต์ของ น้ำดี ท่อ ในกรณีนี้ไฟล์ น้ำดี ท่อแสดงโครงสร้างคล้ายคลองที่ลำเลียงน้ำดีจาก ตับ ไป ลำไส้เล็กส่วนต้น. มีท่อน้ำดีในช่องท้องและท่อน้ำดีนอกร่างกาย ในขณะที่ท่อน้ำดีในช่องท้องอยู่ภายใน ตับท่อน้ำดีพิเศษแสดงถึงการขนส่งน้ำดีออกนอกตับ ในความหมายที่กว้างที่สุดสิ่งนี้รวมถึงถุงน้ำดีด้วย ถุงน้ำดีบอกถึงการขยายตัวของท่อน้ำดีระหว่างท่อน้ำดี ตับ และ ลำไส้เล็กส่วนต้น. การขยายตัวของเปาะอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน ดังนั้นอาจมีการขยายตัวของไฟล์ ท่อน้ำดี. อย่างไรก็ตามยังมีถุงน้ำในช่องท้อง สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยส่วนนอกของผนัง choledochal กระเป๋าเป้สะพายหลังบางส่วนยื่นออกมาใน ลำไส้เล็กส่วนต้น. อาจมีการขยายท่อ choledochal ทั้งหมด โดยปกติจะมีซีสต์มาตั้งแต่กำเนิด บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกค้นพบโดยบังเอิญเท่านั้น อย่างไรก็ตามยังมีบางกรณีที่ซีสต์จะพัฒนาเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น โดยรวมแล้วซีสต์ choledochal เกิดขึ้นน้อยมาก ดังนั้นความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นคือระหว่าง 1: 50,000 ถึง 1: 150,000 ถุงน้ำดีมักเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของถุงน้ำดีไม่ทราบสาเหตุส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากซีสต์มักจะมีอยู่ตั้งแต่เนิ่นๆ ในวัยเด็กสงสัยสาเหตุทางพันธุกรรม มีความคิดว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการถอยร่น autosomal นอกจากนี้ยังมีการกล่าวถึงสาเหตุรองสำหรับการสร้างถุงน้ำ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากความผิดปกติของท่อขับถ่ายของตับอ่อนในกรณีพิเศษที่หายากท่อนี้จะสร้างช่องทางร่วมกับ ท่อน้ำดี เป็นระยะทางสั้น ๆ ผ่านการเชื่อมต่อทั่วไปทางเดินอาหาร เอนไซม์ ของตับอ่อนบางส่วนไหลเข้าสู่ ductus choledochus ซึ่งส่งผลให้เกิดการย่อยอาหารได้เอง ท่อน้ำดี ผนัง เนื่องจากความอ่อนแอของผนังท่อน้ำดีทำให้ไม่สามารถทนต่อแรงกดดันของน้ำดีที่สะสมได้อีกต่อไป เป็นผลให้พวกมันขยายตัวเหมือนซีสต์ อย่างไรก็ตามคำอธิบายนี้เป็นไปตามการคาดเดาซึ่งยังไม่ได้รับการพิสูจน์ อย่างไรก็ตามซีสต์ดูเหมือนจะเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิด แต่ไม่สม่ำเสมอ
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของถุงน้ำดีไม่มีอาการใด ๆ หรือ อาการปวดท้อง, สีเหลืองของ ผิวและอุจจาระสีซีดเกิดขึ้นในช่วงต้น ในวัยเด็ก. น้ำดีจะหยุดนิ่งทำให้เข้าสู่ เลือด. สิ่งนี้ทำให้เกิด posthepatic ดีซ่าน เพื่อพัฒนา. เมื่อเม็ดสีเหลือง บิลิรูบิน จากนั้นรั่วไหลจาก เลือด เข้าไปในอวัยวะของร่างกายมีสีเหลืองของ ผิว. เม็ดสีของน้ำดีไม่ไปถึงลำไส้อีกต่อไปอุจจาระจึงดูซีด เนื่องจากไขมันในอาหารไม่สามารถถูกทำให้เป็นอิมัลชันโดยน้ำดีได้อีกต่อไปจึงถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระในรูปแบบของอุจจาระ นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะคงที่ ความมีลม เนื่องจากการย่อยอาหารของตับอ่อน เอนไซม์ ไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป หากถุงน้ำดียังคงมีอยู่เป็นเวลานานมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการกำเริบ โรคนิ่ว, ทวิภาคี [โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ| peritonitis]] หรือมะเร็งท่อน้ำดี. โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ อาจเกิดจากการแตกของผนังที่อ่อนแอของท่อน้ำดี กระบวนการอักเสบเรื้อรังยังเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของน้ำย่อยในตับอ่อนซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
การวินิจฉัยโรค
บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบ choledochal cyst เป็นการค้นพบโดยบังเอิญระหว่าง sonographic การตรวจระหว่างตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามซีสต์มักจะปรากฏชัดหลังจากนั้น การตั้งครรภ์. อีกครั้งอาจเป็นการค้นพบโดยบังเอิญเกี่ยวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียงหรือผลการสอบสวนในการตรวจโดยละเอียดสำหรับอาการท้องเรื้อรังของเด็กที่มี ดีซ่าน. MRI หรือ การส่องกล้อง อาจดำเนินการเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากถุงน้ำดีแตกต่างกันไป ในกรณีส่วนใหญ่มีความรุนแรงค่อนข้างมาก อาการปวดท้อง และ ดีซ่าน. อุจจาระยังเปลี่ยนเป็นสีเหลืองและมีสีอ่อนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากเมื่ออยู่ต่อไป อาการปวดท้อง. แม้แต่การทำงานที่ยากลำบากทางร่างกายก็แทบจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจาก ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยยังมีอาการรุนแรง ความมีลมซึ่งอาจส่งผลเสียต่อการติดต่อทางสังคมและความนับถือตนเองของผู้ป่วยด้วย บ่อยครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของ โรคนิ่ว or แผลอักเสบ ในตับอ่อน หากถุงน้ำดีไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและเร็วอายุขัยมักจะลดลง ในหลาย ๆ กรณีถุงน้ำดีจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในผู้ป่วยแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามดังนั้นจึงจำเป็นต้องเอาออกอีกครั้ง การรักษานั้นมีเป้าหมายที่การกำจัดซีสต์ให้หมดไป การกำจัดจะดำเนินการโดยวิธีการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบก่อนและหลังการผ่าตัด หากถุงน้ำดีได้รับการวินิจฉัยในเด็กและนำออกทันทีโดยปกติจะไม่มีข้อ จำกัด ในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากเด็กบ่นว่าท้องเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด และปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้นี่คือเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้หากมีลักษณะเป็นสีเหลืองของ ผิว สังเกตว่าควรไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยตรง โรคนิ่ว และอาการของ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ บ่งชี้ว่ามีถุงน้ำดีอยู่เป็นระยะ ๆ ข้อร้องเรียนใด ๆ ควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ทันที หากซีสต์ยังคงไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงต่อการเป็นน้ำดี โรคมะเร็ง - เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ถ้า ตับอ่อนอักเสบ หรือการแตกเกิดขึ้นแล้วต้องปรึกษาแพทย์ทันที ถุงน้ำดีมักมีสาเหตุทางพันธุกรรม ดังนั้นในกรณีที่ดีที่สุดก การตรวจร่างกาย จะดำเนินการในระหว่าง ในวัยเด็กซึ่งเผยให้เห็นโรค สงสัยว่าโรคของตับอ่อนและถุงน้ำดีจะเอื้อต่อการพัฒนาของถุงน้ำดี ใครก็ตามที่ได้รับหรือได้รับผลกระทบจากไฟล์ สภาพ น่า คุย ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหากมีอาการดังกล่าว ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์
การรักษาและบำบัด
เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของถุงน้ำดีในระยะเริ่มแรก การรักษาด้วย มีความจำเป็นอย่างยิ่ง ตัวอย่างเช่นการศึกษาพบว่าการแตกสามารถเกิดขึ้นได้ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี ผู้ป่วยอีก 30 เปอร์เซ็นต์มีพัฒนาการ ตับอ่อนอักเสบ. นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเสื่อมของมะเร็งมีสูงมาก อีกครั้งเมื่ออายุ 30 ถึง 35 ปี 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนามะเร็งท่อน้ำดี ในอดีตมีการระบายถุงน้ำแบบถาวร แต่ไม่แนะนำให้ใช้ในปัจจุบันอีกต่อไปเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของ การรักษาด้วย วันนี้เป็นการกำจัดซีสต์อย่างสมบูรณ์ ในการทำเช่นนี้ต้องงดท่อตับอ่อน การผ่าตัดควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้นตามอายุ กระบวนการอักเสบใด ๆ มีส่วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัดในภายหลัง การผ่าตัดสามารถทำได้ทั้งแบบเปิดหรือแบบผ่าตัดน้อยที่สุด ในระหว่างการผ่าตัดท่อน้ำดีที่ขยายออกจะถูกนำออกและท่อน้ำดีที่เหลือจะเชื่อมต่อด้วยห่วง ลำไส้เล็ก. หลังการผ่าตัดพัฒนาการของเด็กจะไม่ถูก จำกัด อีกต่อไป พวกเขายังสามารถเลี้ยงได้ตามปกติ เฉพาะในวัยผู้ใหญ่เท่านั้นที่ยังมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคนิ่ว
Outlook และการพยากรณ์โรค
choledochal cyst มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาในระยะเริ่มต้นถุงน้ำสามารถถูกกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์และผู้ป่วยยังคงปราศจากอาการอย่างถาวร หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยจะพบภาวะแทรกซ้อนต่างๆในขณะที่โรคดำเนินไป สถานะทั่วไปของ สุขภาพ ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ความน่าจะเป็นของการเกิดมะเร็งถุงน้ำดีคือ 30% ของผู้ป่วยทั้งหมด เนื่องจากเนื้องอกมะเร็งสามารถ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ของผู้ป่วยให้ไปพบแพทย์ทันทีหลังการวินิจฉัยจะช่วยชีวิตได้ ถุงน้ำดีจะถูกลบออกในขั้นตอนการผ่าตัดตามปกติภายในระยะเวลาสั้น ๆ หากการผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่มีอุปสรรคผู้ป่วยมักจะออกจากการรักษาหลังจากผ่านไปสองสามวันความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของถุงน้ำดีมีน้อย ในทำนองเดียวกันความเสียหายของเนื้อเยื่อตับจะไม่เกิดขึ้นกับซีสต์ในเวลาต่อมา ด้วยความดี ดูแลแผลคาดว่าจะไม่มีการด้อยค่าอีกต่อไป โอกาสในการรักษาที่ดีอย่างเห็นได้ชัดจะแย่ลงในผู้ที่มีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือดหรือไม่ดี สุขภาพ. นอกจากการรักษาในระยะเริ่มต้นแล้วผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดอีกด้วย เส้นทางการฟื้นตัวล่าช้านอกจากนี้ในผู้ประสบภัยเหล่านี้ หากการฟื้นตัวเกิดขึ้นจะเป็นถาวรในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
การป้องกัน
ไม่มีคำแนะนำสำหรับการป้องกันโรคถุงน้ำดี ในกรณีส่วนใหญ่ไฟล์ สภาพ มีมา แต่กำเนิดโดยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แม้ในกรณีที่มีอาการเกิดขึ้นในภายหลังมักจะมีความผิดปกติของท่อตับอ่อนที่ไม่ทราบสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับท่อ choledochal เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดีควรได้รับการผ่าตัดออกโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การติดตามผล
หลังจากการผ่าตัดรักษาถุงน้ำดีแล้วการดูแลติดตามผลจะเริ่มขึ้นและโดยปกติจะใช้เวลาค่อนข้างสั้น โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากนั้นเพียงไม่กี่วัน โดยทั่วไปความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคต่ำมาก นอกจากนี้ยังไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายที่ตามมาหลังจากการดำเนินการ หากแผลได้รับการดูแลอย่างดีและหายค่อนข้างเร็วก็ไม่มี ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ สำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนตัวเองจะเป็นประโยชน์ อาหาร เพื่อต่อต้านโรคเรื้อรัง กระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด และข้อร้องเรียนอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารมื้อหนักและอาหารที่ระคายเคืองเยื่อเมือกควรหลีกเลี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของแต่ละบุคคล อาหาร. อาหารหรูหราสามารถส่งเสริมการร้องเรียนได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้หลีกเลี่ยง กาแฟ, แอลกอฮอล์ และบุหรี่ การเยียวยาธรรมชาติเช่น สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์ และ บาล์มมะนาวเหมาะสำหรับการสนับสนุนระบบทางเดินอาหารที่แข็งแรง วิธีการรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นชา การพักผ่อนและถ่ายง่ายจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น พิเศษ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดหรือ การนวด การประชุมนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคนี้มาตั้งแต่เด็ก การตรวจติดตามผลยังมีส่วนสำคัญในการปรับสูตรยาให้เหมาะสม
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของถุงน้ำดี สัญญาณทั่วไปของโรคบางอย่างสามารถรักษาได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบเอง การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ช่วยต่อต้านอาการปวดท้องเรื้อรังและข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่หนักและระคายเคือง นอกจากนี้ สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์, กาแฟ และควรหลีกเลี่ยงบุหรี่ นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการรักษาทางธรรมชาติต่างๆเช่นการบรรเทาอาการปวด สาโทเซนต์จอห์น หรือต่างๆ ชา กับ ดอกคาโมไมล์ or บาล์มมะนาว. อาหารยังช่วยต่อต้านโรคดีซ่าน นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญกับการพักผ่อนให้เพียงพอและประหยัด ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากถุงน้ำดีตั้งแต่เด็กควรพิจารณา การบำบัดความเจ็บปวดพร้อมด้วย การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดและ การนวด. เนื่องจากอาการนี้เป็นอยู่นานและอาจทำให้เกิดอาการทุติยภูมิต่าง ๆ ได้ควรพบแพทย์ การตรวจสอบ ยังเป็นสิ่งที่จำเป็นเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาของตนได้รับการปรับแต่งอย่างเหมาะสมและไม่มีอาการเจ็บป่วยหรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่สามารถโต้ตอบกับยาที่กำหนดได้ ยาเสพติด. ในที่สุดการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการหลีกเลี่ยง ความเครียด ขอแนะนำ เมื่อใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารส่วนบุคคลและการรักษาด้วยยาที่ครอบคลุมจะสามารถรักษาซีสต์ choledochal ได้อย่างดี
