เป้าหมายการรักษา
- Healing
- การปรับปรุงการพยากรณ์โรค
- ทุเลา
คำแนะนำการบำบัด
- การบำบัดขั้นแรกคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์
- ในประเทศ การรักษาด้วย (การบำบัดเฉพาะที่) สำหรับผิวเผิน เซลล์มะเร็งพื้นฐาน หรือเซลล์ฐาน ปาน syndrome โดยใช้ immunomodulators (5% อิมิควิโมด ครีม) หรือ เซลล์วิทยา (5% 5-FU [5 ฟลูออโรราซิล] ครีม).
- การบำบัดด้วยระบบ: สารยับยั้งวิถีการถ่ายทอดสัญญาณเม่น: วิสโมเดจิบ, โซนิเดกิบ; ข้อบ่งใช้: ผู้ป่วยที่มีอาการระยะแพร่กระจายหรือเฉพาะที่เป็นขั้นสูง เซลล์มะเร็งพื้นฐาน สำหรับใครที่ผ่าตัดหรือ รังสีบำบัด ไม่เหมาะสม
- หมายเหตุ: เนื่องจากความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดทารกในครรภ์:
- ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์ ต้องทำการทดสอบภายในเจ็ดวันก่อนเริ่มการรักษาและทุกเดือนในระหว่างการรักษา
- สตรีวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้สองวิธีที่แนะนำ การตั้งครรภ์ การป้องกันระหว่างการรักษาและ 20 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาเว้นแต่จะงดการมีเพศสัมพันธ์
- ผู้ป่วยชายต้องใช้ก ถุงยาง (ด้วยยาฆ่าเชื้อหากจำเป็น) ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลาหกเดือนหลังจากสิ้นสุด การรักษาด้วย เมื่อมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิง
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย" (เช่น, การบำบัดด้วยแสง (PDT), ข้อบ่งชี้: บาง เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (BCC); BCC หลายศูนย์กลางผิวเผิน)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเซลล์พื้นฐานในการแปลที่มีความเสี่ยงต่ำการทดลองบำบัดด้วยยาเฉพาะที่ อิมิควิโมด สามารถทำได้ก่อนหากจำเป็น (ครีม imiquimod 5% 1 x ทุกวันเป็นเวลาหกสัปดาห์สำหรับเนื้องอกที่ผิวเผิน / สิบสองสัปดาห์สำหรับเนื้องอกที่เป็นก้อนกลม) เฉพาะในกรณีของการกลับเป็นซ้ำการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการควบคุมทางจุลพยาธิวิทยาของการผ่าตัดเนื้อเยื่อที่สมบูรณ์ วิธีนี้ส่งผลให้อัตราความสำเร็จในระยะเวลา 5 ปีดังต่อไปนี้: ไม่มีความล้มเหลวในการรักษาในระยะแรกหรือการกลับเป็นซ้ำในภายหลังมี 82.5% และ 97.7% ตามลำดับ หมายเหตุ: กรณีส่วนใหญ่ของ อิมิควิโมด ความล้มเหลวเกิดขึ้นในปีแรกของสิ่งนี้
ตัวแทน (ตัวบ่งชี้หลัก)
ตัวแทนเฉพาะ
อิมมูโนโมดูเลเตอร์
- โหมดการทำงานของ imiquimod: ผูกกับตัวรับที่คล้ายโทลล์ 7 และ 8 บนเซลล์เดนไดรติกและมาโครฟาจ ยาต้านไวรัสและต้านมะเร็งทางอ้อมโดยปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
- การดูดซึมต่ำกำจัดได้อย่างรวดเร็ว
- ข้อบ่งใช้: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินขนาดเล็ก เซลล์ฐาน ปาน ซินโดรม
- คำแนะนำในการใช้ยา: ควรใช้การบำบัดเฉพาะที่ (เฉพาะที่) ด้วยครีม (5% imiquimod) ห้าวัน / สัปดาห์เป็นเวลารวมหกสัปดาห์ (ล้างออกด้วยสบู่หลังจากสัมผัสเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง)
- ข้อห้าม: การรักษาด้วยการแปลความเสี่ยงเช่นหูเปลือกตา จมูก, มือและเท้าและบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
- ผลข้างเคียง: ปฏิกิริยาในท้องถิ่นปวดกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด), ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน
เซลล์วิทยา
- โหมดการทำงานของ 5 ฟลูออโรราซิล: ไพริมิดีนคู่อริ; การยับยั้งการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกและการกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์
- ข้อบ่งใช้: มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดผิวเผินที่เป็น
- ไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาโดยการผ่าตัดหรือทางรังสี
- ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือหลายหลาก
- คำแนะนำในการใช้ยา: ควรใช้การบำบัดในท้องถิ่นด้วยครีม / ครีม (1-5% 5 ฟลูออโรราซิล) วันละสองครั้งเป็นเวลา 3 ถึง 12 สัปดาห์จนกว่าแผลจะหาย
- ผลข้างเคียง: ปฏิกิริยาในท้องถิ่นปากเปื่อย (การอักเสบของช่องปาก เยื่อเมือก); แผลในทางเดินอาหาร (แผลในระบบทางเดินอาหาร), ไขกระดูก ดีเปรสชัน (ไขกระดูก การยับยั้งด้วยการระงับการสร้างเม็ดเลือด) เป็นความเป็นพิษเรื้อรัง
ประสิทธิผลของการรักษาเฉพาะที่สำหรับมะเร็งเซลล์ฐานตื้น (BCC)
การรักษาที่สมบูรณ์สำหรับการบำบัดแบบไม่ผ่าตัดของ BCC แบบผิวเผิน
- อิมิกิโมด 83%
- 5 ฟลูออรีน 80%
- MAL-PDT 73%
ตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดขั้นสูง (รอยโรคขั้นสูงเฉพาะที่หรือรูปแบบการแพร่กระจายที่ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดหรือการฉายรังสี (การฉายรังสี)):
- cisplatin และ 5-fluorouracil
- วิสโมเดกิบ และ โซนิเดกิบ (สารยับยั้งทางเดินของเม่น) ผลข้างเคียง: ความเหนื่อยล้า, กล้ามเนื้อ ตะคิว, ผมร่วง, ลิ้มรส การรบกวน, การลดน้ำหนัก, การรบกวนรสชาติ, ผมร่วง
- interferon ขณะนี้การบำบัดกำลังได้รับการทดสอบในมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
- ไม่มีข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับตัวแทนและปริมาณที่นี่เนื่องจากมีการปรับเปลี่ยนสูตรการบำบัดอยู่ตลอดเวลา
