ข้ามไปที่เนื้อหา
เป้าหมายการรักษา
- การกำจัดเชื้อโรค
- อิสระจากอาการ
- หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
คำแนะนำการบำบัด
- Antibiosis (ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย) [หมายเหตุ: การบำบัดเชิงประจักษ์จะต้องลดระดับลง (ปริมาณที่น้อยลงการหยุดยาแต่ละตัว) ทันทีที่มีผลการเพาะเชื้อ ระยะเวลาในการบำบัด ควรรักษาให้สั้นที่สุดการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะโดยพิจารณาจากเกณฑ์ต่อไปนี้สิ่งมีชีวิตเป้าหมายสถานการณ์การดื้อยาในท้องถิ่นเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ ตับ ฟังก์ชั่นยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยอาการแพ้และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่เป็นไปได้]
- การเริ่มต้นทันที
- การบำบัดทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)
- สำหรับหลักสูตรที่ไม่รุนแรง: Mezlocillin หรือ ไปป์ราซิลลิน.
- สำหรับความก้าวหน้าในรูปแบบที่รุนแรง:
- การรวมกันของยาปฏิชีวนะกับß-lactamase inhibitor (ตัวแทนบรรทัดแรก):
- Mezlocillin + sulbactam หรือ
- ไพเพอราซิลลิน + ทาโซแบคแทม
- รุ่นที่ 3 เซฟาโลสปอริน, เช่น เซโฟทาซิม, ร่วมกับ metronidazole (second-line agent) หมายเหตุ: การรักษาด้วยวิธีเดียวกับรุ่นที่ 3 เซฟาโลสปอริน ถูกตั้งคำถามอย่างหนักเนื่องจากมีอุบัติการณ์สูง (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ของ cholangitis ที่เกี่ยวข้องกับ enterococcal-related cholangitis ในเกือบหนึ่งในสามของกรณี เชื้อโรค มีความทนทานต่อ เซฟาโลสปอริน.
- หากสงสัยว่าติดเชื้อ Pseudomonas: ไปป์ราซิลลิน ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์เช่นโทบราไมซิน การควบคุมความเข้มข้นของอะมิโนไกลโคไซด์และครีเอตินีนอย่างเข้มงวด!
- ระยะเวลาของ การรักษาด้วย: จนกว่าจะเปิดไฟล์ น้ำดี ท่อ
- การบำบัดตามอาการ:
- ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) เช่น เมทามิโซล, ในกรณีที่จำเป็น.
- ยาลดไข้ (ยาลดไข้ ยาเสพติด) เช่น acetaminophen หรือ ibuprofen (ต้านการอักเสบ nonsteroidal ยาเสพติด (NSAID)), ในกรณีที่จำเป็น.
- ถ้าจำเป็นบิวทิลสโคโพลามีน (parasympatholytic) ทางทวารหนัก (“ เข้าทางทวารหนัก”) หรือทางหลอดเลือด (“ ข้ามลำไส้”) ต้องการการบริหาร!
- นอกจากการรักษาด้วยยาแล้วควรงดอาหาร (งดอาหาร) อย่างน้อย 24 ชั่วโมงเพื่อไม่กระตุ้นการย่อยอาหารและ น้ำดี ไหล; ไขมันต่ำแล้ว อาหาร.
