ข้ามไปที่เนื้อหา
เป้าหมายการรักษา
- การลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน→ค่าฮีมาโตคริต (Hk: เศษปริมาตรขององค์ประกอบของเซลล์ในเลือดเนื่องจากเม็ดเลือดแดงทางสรีรวิทยาแสดงถึง 99% ของปริมาตรทั้งหมดของเซลล์เม็ดเลือด Hkt สอดคล้องกับเศษปริมาตรของเม็ดเลือดแดงทั้งหมดในเลือดทั้งหมด): <45 %
คำแนะนำการบำบัดใน polycythaemia vera (PV)
- สำหรับความเสี่ยงเล็กน้อย:
- เลือดออก - ลดลง ฮี (เป้าหมาย: ฮีมาโตคริตลดลงเป็น <45% ในผู้ชายหรือ <42% ในผู้หญิง); ประมาณ 500 มล เลือด ถูกวาด ข้อควรระวัง. การขาดธาตุเหล็ก ผลจากการให้เลือดจะต้องไม่ได้รับการชดเชยไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดการสร้างเม็ดเลือดแดง (เลือด รูปแบบ). ในกรณีที่จำเป็น, เลือด ต้องเปลี่ยนพลาสมาเพื่อป้องกันการสูญเสียโปรตีน
- ยาต้านเกล็ดเลือด ยาเสพติด (TAH เพื่อลดความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน): กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (เอเอสเอ).
- หากความเสี่ยงสูงเช่นไม่เพียงพอ ฮี การลดลงโดยการเจาะเลือดออกหรือภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตันภายใต้ ASA การรักษาด้วย ด้วยปกติ ฮี และ / หรือมีการลุกลาม (ความก้าวหน้า) ของ myeloproliferation (leukocytosis / การเพิ่มจำนวนของ เซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ในเลือด (> 25. 000 / μl), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ/ เพิ่มจำนวน เกล็ดเลือด (thrombocytes) ในเลือด (> 600,000 / μl), leukoerythroblastic การนับเม็ดเลือด; ม้ามโต /ม้าม การขยายตัว) และ / หรือมีความเสี่ยงสูง ลิ่มเลือดอุดตัน (เช่นความผิดปกติของจุลภาคแม้จะมี ASA ซึ่งเป็นที่รู้จักปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด):
- ไซโตรีดักทีฟ ยาเสพติด (= ยาลดเซลล์เช่น interferon-α, hydroxyurea, anagrelide);
- หากจำเป็นให้ใช้ สารยับยั้งเจนัสไคเนส/ สารยับยั้ง JAK (รูโซลิทินิบ; JAK1 + 2) ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อไฮดรอกซียูเรีย การปรับปรุงอาการการปรับปรุง hematocrit เช่นเดียวกับ ม้าม ปริมาณ การลดลง
- โปรดดูภายใต้“ อื่น ๆ การรักษาด้วย".
