เป้าหมายการรักษา
- การปรับปรุงอาการ
คำแนะนำการบำบัด
- ห่วง ยาขับปัสสาวะ (ยาเสพติด สำหรับการระบายน้ำ) สำหรับการขับปัสสาวะมากเกินไปและการขับปัสสาวะที่เก็บรักษาไว้ (การขับถ่ายปัสสาวะ) หมายเหตุ: การ "ล้าง" ของ ไต ด้วยปริมาณการแช่ขนาดใหญ่และ การบริหาร of ยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ถือว่าล้าสมัยแล้ว มันไม่มีผลกับ ภาวะไตวายเฉียบพลัน.
- ในภาวะไตวายเฉียบพลัน (ANV) ควรใช้มาตรการต่อไปนี้:
- รักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนโลหิต /เลือด ไหลเข้า เรือ (ปริมาณ, norepinephrine ในบ่อเกรอะ ช็อก/ ช็อกจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, ในขนาด ใน cardiogenic (“หัวใจ- เกี่ยวข้อง”) ช็อก, อะดรีนาลีนในการช็อกจากวัสดุทนไฟ), ต่ำกว่า ความดันโลหิต ในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง (วิกฤตความดันโลหิต) ถ้ำ! (ข้อควรระวัง!) ปริมาณ เกิน; ควรหลีกเลี่ยงคอลลอยด์เทียม
- กรดเบส สมดุล และ อิเล็กโทร (เลือด ยาดม) สมดุล (ใช้ insb เช่นกันสำหรับระยะหลังจากการเริ่มต้นใหม่ของ diuresis)
- Sonography / อัลตราซาวนด์ (การเก็บปัสสาวะ?)
- ถ้าจำเป็นให้กำจัด nephrotoxins (“ สารพิษจากไต”); หากจำเป็นให้ดูที่หัวข้อ“ การมึนเมา / ยา การบำบัดโรค“; การบำบัดมักประกอบด้วยการสนับสนุนและตามอาการหากจำเป็นต้องใช้มาตรการทางการแพทย์ที่เข้มข้น
- ปรับเภสัชบำบัด (การรักษาด้วยยา)
- หลีกเลี่ยงแง่ลบ ก๊าซไนโตรเจน สมดุล. ซึ่งหมายความว่ามากขึ้น โปรตีน ร่างกายถูกทำลายลงในกล้ามเนื้อมากกว่าที่สร้างขึ้น (การเผาผลาญแคตาบอลิก); สิ่งนี้ทำให้จำเป็นต้องได้รับสารอาหารทางช่องท้อง (เช่นทางท่อในกระเพาะอาหาร)
- ตรวจสิ่งบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือด (การล้างเลือด) หรือสำหรับ CVVH (การกรองเลือดด้วยหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องการล้างเลือด 24 ชม. / วัน) ในเวลา
- พารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ: เซรั่ม ยูเรีย ระดับสูงกว่า 200 มก. / ดล ครีเอตินีน ระดับสูงกว่า 10 มก. / ดล โพแทสเซียม ระดับสูงกว่า 7 mmol / l หรือไบคาร์บอเนต สมาธิ ต่ำกว่า 15 mmol / l.
- ภาวะขาดน้ำที่ต้านการขับปัสสาวะด้วยอาการบวมน้ำในปอด / การกักเก็บน้ำในปอดภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) และการเริ่มมีอาการบวมน้ำในสมอง (สมองบวม)
- สัญญาณ Uremia เช่น เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ/ pericarditis และ กระเพาะอาหารและลำไส้ (ระบบทางเดินอาหาร ไข้หวัดใหญ่).
หมายเหตุ: การเริ่มต้นของการเปลี่ยนไตในระยะแรก การรักษาด้วย (AKIN ด่าน 2: เพิ่มเป็นสองเท่าของ ครีเอตินีน) การรอดชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ลดอัตราการเสียชีวิตที่ 90 วันจาก 54.7 เป็น 39.3 เปอร์เซ็นต์) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าในการศึกษานี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดดังนั้นการศึกษาจึงไม่ได้เป็นตัวแทนของกลุ่มผู้ป่วยอื่น ๆ
- ยาขับปัสสาวะ (ยาระบาย) ไม่ช่วยให้การพยากรณ์โรคไตวายเฉียบพลันดีขึ้น!
- โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"
