Listeriosis: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

  • การปรับปรุงอาการ
  • การกำจัดเชื้อโรค
  • หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

คำแนะนำการบำบัด

  • เป็นอาการ การรักษาด้วย (ยาแก้ปวด /ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย ยาแก้แพ้/ ต่อต้านความเกลียดชัง และยาต้านอาการคลื่นไส้หากจำเป็น)
  • ขั้นตอนในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
  • ขั้นตอนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่บริโภคอาหารที่อาจปนเปื้อน:
    • อาการของ listeriosis (ไข้ สูงกว่า 38.1 ° C และอาการที่ไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ ) มีอยู่:
      • ในแนวขนานกับ วัฒนธรรมเลือด, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย จิบูตี (iv อย่างน้อย 6 g / d) ต้องเริ่มแล้วและถ้าจำเป็นให้ทำต่อไปอย่างน้อย 14 วัน หากจำเป็นควรสนับสนุนการบำบัดนี้ด้วย เจนตามิซิน (เว้นแต่จะมีข้อห้ามเช่นเนื่องจาก การตั้งครรภ์).
      • ในกรณีที่ โรคภูมิแพ้ ถึง ampicillin หรือ ยาปฏิชีวนะ: การรวมกันของ trimethoprim-sulfamethoxazole
      • ถ้า วัฒนธรรมเลือด เป็นผลลบหลังจากเริ่มการบำบัดแล้วแพทย์ติดเชื้อควรตัดสินใจว่าจะยุติหรือดำเนินการบำบัดต่อไป หลังคลอด รก (รก) ควรได้รับการตรวจ Listeria.
    • มีอาการทางระบบทางเดินอาหารเล็กน้อยหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่ผู้ป่วยเป็นไข้:
      • ในเบื้องต้นก็รอได้
      • เพื่อให้แน่ใจว่าก วัฒนธรรมเลือด สามารถนำมาได้ ถ้าเป็นบวก→การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
    • ไม่มีอาการทั่วไปของ listeriosis:
      • ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบหรือการบำบัด
      • ควรทำการนำเสนอใหม่
  • ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การพยากรณ์โรคของ listeriosis neuroinvasive ไม่ได้รับการปรับปรุงโดยการรักษาร่วมกันของ ampicillin กับ aminoglycosides