เป้าหมายการรักษา
- การปรับปรุงอาการ
- การกำจัดเชื้อโรค
- หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
คำแนะนำการบำบัด
- เป็นอาการ การรักษาด้วย (ยาแก้ปวด /ความเจ็บปวด ผู้ปลดปล่อย ยาแก้แพ้/ ต่อต้านความเกลียดชัง และยาต้านอาการคลื่นไส้หากจำเป็น)
- ขั้นตอนในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
- ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย: ตัวแทนบรรทัดแรกคือ amoxicillin or จิบูตี (สูง-ปริมาณ) รวมกับอะมิโนไกลโคไซด์ (เช่นเจนตามิซิน)
- ในกรณีที่ จิบูตี โรคภูมิแพ้สามารถใช้ cotrimoxazole เป็นทางเลือกอื่นได้
- การบำบัดโรค ควรให้อย่างน้อย 3 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค) ในโรคไขข้ออักเสบ (สมอง การอักเสบ) หรือสมอง ฝี แม้ 6 สัปดาห์ใน เยื่อบุหัวใจอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) 4-6 สัปดาห์.
- Caveat (ความสนใจ) แม้จะมีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย แต่ก็มีการแสดงอาการตาย (การเสียชีวิต) ค่อนข้างสูง listeriosis (ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาประมาณ 21% ของ Listeria ภาวะโลหิตเป็นพิษ (-เลือด พิษ) และ 13% ของ Listeria อาการไขสันหลังอักเสบ (-สมอง อาการไขสันหลังอักเสบ) ถึงแก่ชีวิต).
- ขั้นตอนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่บริโภคอาหารที่อาจปนเปื้อน:
- อาการของ listeriosis (ไข้ สูงกว่า 38.1 ° C และอาการที่ไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ ) มีอยู่:
- ในแนวขนานกับ วัฒนธรรมเลือด, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วย จิบูตี (iv อย่างน้อย 6 g / d) ต้องเริ่มแล้วและถ้าจำเป็นให้ทำต่อไปอย่างน้อย 14 วัน หากจำเป็นควรสนับสนุนการบำบัดนี้ด้วย เจนตามิซิน (เว้นแต่จะมีข้อห้ามเช่นเนื่องจาก การตั้งครรภ์).
- ในกรณีที่ โรคภูมิแพ้ ถึง ampicillin หรือ ยาปฏิชีวนะ: การรวมกันของ trimethoprim-sulfamethoxazole
- ถ้า วัฒนธรรมเลือด เป็นผลลบหลังจากเริ่มการบำบัดแล้วแพทย์ติดเชื้อควรตัดสินใจว่าจะยุติหรือดำเนินการบำบัดต่อไป หลังคลอด รก (รก) ควรได้รับการตรวจ Listeria.
- มีอาการทางระบบทางเดินอาหารเล็กน้อยหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่ผู้ป่วยเป็นไข้:
- ในเบื้องต้นก็รอได้
- เพื่อให้แน่ใจว่าก วัฒนธรรมเลือด สามารถนำมาได้ ถ้าเป็นบวก→การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- ไม่มีอาการทั่วไปของ listeriosis:
- ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบหรือการบำบัด
- ควรทำการนำเสนอใหม่
- อาการของ listeriosis (ไข้ สูงกว่า 38.1 ° C และอาการที่ไม่ได้เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ ) มีอยู่:
- ดูภายใต้“ การบำบัดเพิ่มเติม”
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การพยากรณ์โรคของ listeriosis neuroinvasive ไม่ได้รับการปรับปรุงโดยการรักษาร่วมกันของ ampicillin กับ aminoglycosides