ภาวะสมองเสื่อม: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

ในการดูแลผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมควรคำนึงถึง:

  • การนำเสนอผู้ป่วยต่อก จิตแพทย์ หรือนักประสาทวิทยาเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (เช่น pseudodementia ในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง)
  • ตั้งเป้ารักษาน้ำหนักให้ปกติ! * การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยการวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
    • ลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ 65: 24) →การเข้าร่วมโปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย (อุปทานของสมดุลอย่างเต็มที่ อาหาร สำหรับการบำบัดอาหารของผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมของ catabolic - ความหนักน้อย / การขาดแคลนอาหาร).
  • นิโคติน ข้อ จำกัด (การหยุด ยาสูบ ใช้) - การหยุดสูบบุหรี่ ลดความเสี่ยงของ ภาวะสมองเสื่อม สู่ระดับใหม่ของผู้ไม่สูบบุหรี่
  • แอลกอฮอล์ การละเว้น (การละเว้นจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)
  • การใช้เครื่องช่วยจำ
  • เกมหน่วยความจำหรือปริศนาส่งเสริมสมาธิ - งานง่ายๆสั้น ๆ (อย่าพูดมากเกินไป / หงุดหงิด! ลืมยังคงถูกลืมไม่ได้เรียนรู้ใหม่!)
  • การยึดติดกับจังหวะประจำวันและโครงสร้างในชีวิตประจำวัน การเปลี่ยนแปลงตามปกติมักทำให้เกิดความไม่มั่นใจและวิตกกังวล
  • การออกกำลังกายอย่าละเลย
  • การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่
  • การนอนหลับและการนอนหลับเนื่องจากการรบกวนมีผลต่อการฟื้นฟูของ สมอง และ เส้นประสาท. ระยะของการหลับไม่ควรเกิน 30 นาทีและระยะของการนอนหลับควรมีอย่างน้อยสี่ชั่วโมงครึ่ง
    • ข้อควรระวัง: การใช้คอมพิวเตอร์หรือโทรศัพท์มือถือก่อนการนอนหลับจะยืดเวลาในการนอนหลับเนื่องจากส่วนประกอบของแสงสีฟ้า
  • มั่นใจในความปลอดภัย
  • สังเกตและตอบสนองต่อความต้องการที่มากเกินไปของผู้ดูแล (การศึกษาต่อเนื่องสำหรับผู้ดูแล)
  • การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเช่นเดียวกับในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับญาติของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ
  • การหลีกเลี่ยงมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม:
    • มลพิษทางอากาศทำให้ประสิทธิภาพการคิดลดลง
  • โดย ออกกำลังกาย ในการขับเคลื่อน: ขอบเขตของการด้อยค่าและคำถามของความก้าวหน้าเป็นสิ่งสำคัญ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสมรรถภาพในการขับขี่การทดสอบการขับขี่กับนักประสาทวิทยาจะเป็นประโยชน์และเป็นคำแนะนำ
  • คำแนะนำการเดินทาง:
    • ก่อนเริ่มการเดินทางเข้าร่วมปรึกษาแพทย์ด้านการเดินทาง!
    • โดยหลักการแล้วผู้ป่วยที่มี ภาวะสมองเสื่อม สามารถเดินทางได้ตราบเท่าที่มีการรับประกันอย่างต่อเนื่อง

* การเป็นบ้า ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักตัวได้มากกว่าผู้ป่วยในวัยเดียวกันถึง XNUMX เท่าต่อปีโดยไม่มีภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง (กระบวนการอักเสบ) โรคทุติยภูมิและบางครั้งความต้องการที่จะเคลื่อนไหวเพิ่มขึ้น

การฉีดวัคซีน

แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:

  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส

ยาทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ กับสมาชิกในครอบครัวตาม การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.
  • การตรวจคัดกรองภาวะทุพโภชนาการอย่างสม่ำเสมอและการแทรกแซง แต่เนิ่นๆเมื่อเกิดปัญหา!
  • แม้ในภาวะสมองเสื่อมขั้นสูงอย่าให้อาหารทางท่อผ่านการผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง (PEG; การส่องกล้องเข้าทางเทียมจากภายนอกผ่านผนังหน้าท้องเข้าไปใน กระเพาะอาหาร). ให้ช่วยผู้ป่วยกินและป้อนอาหารด้วยมือแทนการให้อาหารทางท่อทำให้ผู้ป่วยรู้สึกกระวนกระวายใจและเพิ่มความต้องการเครื่องพันธนาการเช่นการยับยั้งชั่งใจทางกายภาพหรือ การบริหาร ของยาที่เหมาะสมการให้นมด้วยมือไม่มีข้อเสียในแง่ของความทะเยอทะยาน (ในกรณีนี้ การสูด ของอาหารในช่วง การหายใจ), โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) และอัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต)
  • คำแนะนำในการบริโภคอาหารตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ความหมาย:
    • ผักสดและผลไม้รวม 5 เสิร์ฟต่อวัน (≥ 400 กรัมผัก 3 เสิร์ฟและผลไม้ 2 เสิร์ฟ)
    • ปลาทะเลสดสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งเช่นปลาทะเลที่มีไขมัน (โอเมก้า -3 กรดไขมัน) เช่นปลาแซลมอนแฮร์ริ่งปลาแมคเคอเรล
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (ผลิตภัณฑ์โฮลเกรน).
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

จิตบำบัด

  • ขั้นตอน / มาตรการทางจิตสังคมตามแนวทาง S3: การบำบัดทางจิตสังคมสำหรับขั้นรุนแรง จิตเภท.
    • การจัดการตนเองเป็นส่วนหนึ่งของการรับมือกับความเจ็บป่วย ในบริบทนี้ยังอ้างถึงจุดติดต่อแบบช่วยเหลือตนเอง
    • การแทรกแซงส่วนบุคคล
      • การแทรกแซงทางจิตศึกษาเพื่อเพิ่มความรู้เกี่ยวกับโรค
      • การฝึกทักษะในชีวิตประจำวันและสังคม
      • การบำบัดด้วยศิลปะ
      • กิจกรรมบำบัด - งานหรือกิจกรรมบำบัด
      • การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวและการเล่นกีฬา
      • การส่งเสริมสุขภาพ
    • การดูแลผู้ป่วยนอกจิตเวช (APP) เพื่อให้ความช่วยเหลือในช่วงวิกฤต
  • ในกรณีที่จำเป็น, จิตบำบัด (รวมถึง การจัดการกับความเครียด).
  • กิจกรรมบำบัด - การฝึกอบรมหรือการออกกำลังกายเพื่อรักษา สมอง สมรรถภาพและทักษะยนต์ (สำหรับภาวะสมองเสื่อมระดับปานกลางถึงรุนแรง) การบำบัดแสดงผลทางการแพทย์ดังต่อไปนี้:
    • การกระตุ้นความรู้ความเข้าใจ (การฝึกการทำงานของจิตเช่นทักษะสมาธิหรือความจำแทบจะไม่ได้ผลในภาวะสมองเสื่อมขั้นรุนแรง):
      • ชะลอการลดลงของจิตใจ (ในภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง)
      • ลดปัญหาด้านพฤติกรรมเช่นความก้าวร้าว
    • การกระตุ้นทางประสาทสัมผัส (การกระตุ้นทางประสาทสัมผัสและการรับรู้สิ่งเร้าที่เพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นด้วยแสงกลิ่นหรือดนตรี):
    • การฝึกอบรมการทำงานและทักษะ (ทางร่างกายและจิตใจ):
      • สามารถปรับปรุง สุขภาพ สถานะอารมณ์และคุณภาพชีวิต (ร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ )
  • หลักฐานสนับสนุนประสิทธิภาพของการกระตุ้นความรู้ความเข้าใจต่อประสิทธิภาพการรับรู้ในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
  • ควรแนะนำให้กระตุ้นความรู้ความเข้าใจ คำแนะนำเกรด B ระดับหลักฐาน IIb แนวทางการปรับตัว NICE-SCIE 2007 74 [แนวทาง S3]
  • ขั้นตอนการเตือนความจำอาจใช้ในทุกขั้นตอนของโรคเนื่องจากผลกระทบต่อประสิทธิภาพการรับรู้ ดีเปรสชันและปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิต คำแนะนำเกรด B ระดับหลักฐาน IIb [แนวปฏิบัติ S3]
  • มีหลักฐานว่า กิจกรรมบำบัด การแทรกแซงที่ปรับแต่งเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและเกี่ยวข้องกับผู้ดูแลมีส่วนช่วยในการรักษาการทำงานในชีวิตประจำวัน ควรนำเสนอการใช้งาน คำแนะนำระดับ B, ระดับหลักฐาน Ib, แนวทางการปรับตัว NICE-SCIE 2007 [แนวทาง S3]
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการแพทย์ทางจิต (รวมถึง การจัดการกับความเครียด) มีให้เฉพาะสำหรับพันธมิตรของเรา

วิธีการรักษาเสริม

  • อโรมาเทอราพีด้วยลาเวนเดอร์บาล์มเลมอนส้มและซีดาร์ - เพื่อบรรเทาอาการสมองเสื่อม (นักวิทยาศาสตร์ของ Cochrane ไม่สามารถหาหลักฐานที่น่าเชื่อถือในเรื่องนี้ได้)

การฝึกอบรม

  • การศึกษาต่อสำหรับพยาบาล

การฟื้นฟูสมรรถภาพ