หมายเหตุ
ข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้นี้เป็นลักษณะทั่วไปเท่านั้นการบำบัดเนื้องอกจะอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอก) เสมอ! !
บทนำ
มะเร็งเซลล์ตับ (ตับ โรคมะเร็ง) เป็นโรคร้ายแรงของเซลล์และเนื้อเยื่อของ ตับ. ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ไม่มีการควบคุมนี้เกิดจากโรคต่างๆก่อนหน้านี้ของ ตับ. ตัวอย่างเช่น 80% ของมะเร็งในเซลล์ตับขึ้นอยู่กับ โรคตับแข็งของตับสาเหตุของการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือ การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ).
โรคเมตาบอลิซึม hemochromatosis (โรคที่เก็บธาตุเหล็ก) ยังสามารถนำไปสู่มะเร็งเซลล์ตับได้ อัตราผู้ป่วยรายใหม่ในเยอรมนีคือผู้ป่วย 5-6 รายต่อประชากร 100,000 คน อายุของโรคอยู่ระหว่าง 50 ถึง 60 ปี ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง ก่อนหน้านี้โรคนี้มักเกิดขึ้นกับประชากรในพื้นที่เขตร้อนในแอฟริกาและเอเชีย
ข้อมูลทั่วไป
การร้องเรียนเกิดขึ้นในช่วงปลายและมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบนความรู้สึกอิ่ม ความเกลียดชัง และลดน้ำหนักไป กระเพาะอาหาร เลือดออก. สัญญาณทั่วไปของตับ โรคมะเร็ง คือสิ่งที่เรียกว่าไอเทอรัส (icterus) ซึ่งเป็นสีเหลืองของดวงตาและผิวหนังซึ่งเกิดจากการที่ตับขาดการขับสารพิษ การจำแนกประเภทของมะเร็งเซลล์ตับขึ้นอยู่กับการกระจายในตับชนิดของเนื้อเยื่อและการจำแนกประเภท TNM ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับมะเร็ง
การบำบัดมะเร็งตับ
ประเภทของการบำบัดตับ โรคมะเร็ง ขึ้นอยู่กับจำนวนจุดโฟกัสของตับที่พบและเนื้องอกหลักนั้นอยู่ในตับหรือไม่หรือมีการแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น ในกรณีของมะเร็งตับชนิดปฐมภูมิซึ่งมีจุดโฟกัสแพร่หลายในตับหรือมีขนาดใหญ่ขึ้นแล้ว เลือด เรือไม่สามารถบำบัดรักษาได้ แต่มีเพียงการปรับปรุงชีวิตเท่านั้น (การบำบัดแบบประคับประคอง). โดยปกติจะประกอบด้วยการให้สารเคมีบำบัด (5-fluorouracil) ซึ่งไม่มีผลในการยืดอายุ
หากเป็นการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่นไม่ควรได้รับผลกระทบเกิน 50% ของตับและไม่ โรคตับแข็งของตับ ควรทราบเมื่อใช้ 5-fluorouracil ความเป็นไปได้ในการรักษาด้วยยาที่ยับยั้งเอนไซม์ที่เรียกว่า multikinase - sorafenib - ยังสามารถพิจารณาได้ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการรักษาแบบประคับประคองคือการฉีดสารละลายแอลกอฮอล์เข้าไปในบริเวณที่มีการแพร่กระจายหรือศูนย์เนื้องอกของตับโดยตรง
การฉีดแอลกอฮอล์จะประสบความสำเร็จมากที่สุดหากเนื้องอกมีขนาดน้อยกว่า 3 ซม. ในกรณีนี้เนื้องอกที่หวังไว้ เนื้อร้าย (การตายของเนื้องอก) เกิดขึ้นใน 70% ของกรณี 5 ปีหลังการฉีดแอลกอฮอล์ 30-60% ของผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่
ข้อเสียของการรักษาประเภทนี้คืออัตราการกำเริบของโรคบ่อย (33% -43%) และความจำเป็นในการบำบัดซ้ำ นอกจากนี้ไอซิ่ง (การบำบัดด้วยความเย็น) หรือใช้ความร้อนเฉพาะที่โดยตรงกับเนื้องอกในตับ หากเนื้องอกมีขนาดเล็กสามารถพยายามบำบัดรักษาได้
ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเอาส่วนตับที่ได้รับผลกระทบออก (การผ่าตัดตับบางส่วน) เนื่องจากมนุษย์สามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยส่วนเล็ก ๆ ของตับตัวเลือกการบำบัดนี้จึงเป็นข้อพิจารณาที่สมเหตุสมผล สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มแรก (T1-T2) และเนื้องอกนั้น จำกัด อยู่ที่กลีบตับเพียงอันเดียว
การผ่าตัดเอาตับออก การแพร่กระจาย เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่พบการแพร่กระจายสูงสุด 4 ครั้งใน 4 ส่วนโดยไม่มีอวัยวะอื่นใดได้รับผลกระทบและเนื้องอกหลักก็สามารถทำงานได้เช่นกัน ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการทำแผลช่องท้องตามขวางหรือตรงกลาง นอกจากนี้ยังสามารถทำแผลตามส่วนโค้งของกระดูกคอหรือการผ่าตัดผ่านกล้องได้
ปัจจุบันเรียกว่า เสียงพ้น มีดใช้ในการดำเนินการนี้ซึ่งจะช่วยให้เข้าถึงตับได้ง่ายขึ้นและลดลง เลือด การสูญเสียระหว่างการดำเนินการ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในตับการเลือกการผ่าตัดอุปกรณ์ต่อพ่วงจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในตับ ที่นี่เนื้องอกตั้งอยู่ที่ขอบของตับและศัลยแพทย์ไม่จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขทางกายวิภาค
ลิ่มถูกตัดออกและสังเกตเห็นระยะปลอดภัยประมาณ 1 ซม. กล่าวคือต้องตัด 1 ซม. เป็นเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก หากเนื้องอกถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนของตับที่เฉพาะเจาะจงส่วนทั้งหมด (การผ่าตัดแบ่งส่วน) ของตับจะถูกลบออก หากเนื้องอกได้รับผลกระทบเช่นกันอาจต้องเอาตับทั้งครึ่งออก (hemihepatectomy) การผ่าตัดแบบประคับประคองสามารถทำได้และมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดปัญหาคอขวดที่เกิดจากเนื้องอก
