มอร์ฟีนหยด

ผลิตภัณฑ์และการผลิต

ธาตุมอร์ฟีน หยดเป็นสารละลายหยดน้ำของมอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์โดยปกติจะอยู่ใน สมาธิ 1% หรือ 2% สูงสุด 4% สมาธิ หมายถึงเกลือ จำนวนที่มีประสิทธิภาพของ ธาตุมอร์ฟีน ฐานน้อย ยานี้อยู่ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดเช่นเดียวกับยาชาและมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ธาตุมอร์ฟีน หยด Streuli Pharma AG ได้รับการจดทะเบียนเป็นผลิตภัณฑ์ยากับ Swissmedic (Morphini hydrochloridum Streuli, หยด) อย่างไรก็ตามร้านขายยามักผลิตยาหยอดเองเพื่อเป็นการเตรียมการที่ไม่เกี่ยวข้อง พบใบสั่งยาทั่วไปใน Formularium Helveticum แต่ในทางปฏิบัติยังใช้ใบสั่งยาอื่น ๆ และใบสั่งยาที่แก้ไขแล้ว มอร์ฟีน โซลูชั่น และ สารแขวนลอย (Oramorph, ปัญญาอ่อน: MST Continus) ที่ใช้มอร์ฟีนซัลเฟตก็ได้รับการอนุมัติเช่นกัน แต่จากมุมมองของเราพวกมันไม่ได้เป็นของมอร์ฟีนลดลง

โครงสร้างและคุณสมบัติ

มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์ (C₁₇H₂₀ClNO₃ - 3 ชม₂O, ม_r = 375.8 g / mol) คือไฮโดรคลอไรด์และไตรไฮเดรตของมอร์ฟีน เป็นที่รู้จักกันในชื่อ morphini hydrochloridum PhEur หรือ morphini hydrochloridum trihydricum มอร์ฟีนไฮโดรคลอไรด์มีลักษณะเป็นผลึกสีขาว ผงเช่นเดียวกับเข็มไหมที่ไม่มีสีหรือเป็นมวลที่มีรูปร่างเป็นลูกบาศก์และซึ่งแตกต่างจากฐานของมอร์ฟีนคือละลายได้ น้ำ. มอร์ฟีนเกิดขึ้นตามธรรมชาติใน ฝิ่น จากดอกฝิ่นและมีรสขม ลิ้มรส.

ผลกระทบ

มอร์ฟีน (ATC N02AA01) เป็นยาแก้ปวด มันมี ไอ- ระคายเคือง, ท้องผูก, ยากล่อมประสาท, สารกดระบบทางเดินหายใจ, ยาขับปัสสาวะ, มิโอติก, ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและ อีเมติก คุณสมบัติ. มอร์ฟีนเป็นตัวกระตุ้นที่ตัวรับ opioid ที่มีความสัมพันธ์กันสูงที่ตัวรับ µ และความสัมพันธ์ที่อ่อนแอที่ตัวรับκ

ตัวชี้วัด

มอร์ฟีนหยดใช้ตามโครงการจัดเตรียมของ WHO สำหรับการรักษาระดับปานกลางถึงรุนแรงเฉียบพลันและต่อเนื่อง ความเจ็บปวดกล่าวคือเมื่อยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid (เช่น acetaminophen) หรืออ่อนแอ opioids (เช่น, โคดีน) มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ

ปริมาณ

ตามฉลากยา. การดูดซึม แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละช่วงเนื่องจากความสูง การเผาผลาญครั้งแรก. ดังนั้นการ ปริมาณ จะปรับเป็นรายบุคคล การแก้ปัญหามักใช้โดยการนับหยด แนะนำให้บริโภคของเหลวที่เพียงพอ การบริโภคไม่ขึ้นอยู่กับมื้ออาหาร สารละลายมีรสขมเข้มข้นและสามารถผสมกับน้ำเชื่อมหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ได้หากจำเป็น (ยกเว้น: ชาดำ, แทนนิน). เนื่องจากมอร์ฟีนครึ่งชีวิตสั้นประมาณ 2-4 ชั่วโมงจึงจำเป็นต้องใช้บ่อย WHO แนะนำให้บริโภค "ตามนาฬิกา" เป็นประจำสำหรับโรคเรื้อรัง ความเจ็บปวดกล่าวคือควรให้ยาตามกำหนดเวลาที่แน่นอนมากกว่าตามความจำเป็นเว้นแต่ยาอื่น ๆ opioids เช่น fentanyl มีการกำหนดแพทช์ด้วย ควรหยุดยาที่มีมอร์ฟีนอย่างค่อยเป็นค่อยไปเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง ความเจ็บปวด การจัดการเกิดขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน

ห้าม

มอร์ฟีนลดลงมีข้อห้ามในการแพ้ ข้อควรระวังที่ครบถ้วนและครอบคลุมตลอดจนข้อห้ามอื่น ๆ ที่รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานของระบบทางเดินหายใจที่บกพร่องและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคลมชักสามารถดูได้ในฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

มอร์ฟีนถูกผันในตับโดย UGT2B7 เป็นมอร์ฟีน -3-glucuronide และมอร์ฟีน -6-glucuronide และ demethylated เป็น normorphine มอร์ฟีน -6-glucuronide เป็นสารออกฤทธิ์ ยาซึมเศร้าจากส่วนกลางเช่นยากล่อมประสาทยานอนหลับยากล่อมประสาทยาระงับประสาทหรือแอลกอฮอล์อาจส่งผลข้างเคียงของมอร์ฟีนและส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจความกดประสาทความดันโลหิตต่ำหรือโคม่า Anticholinergic agents อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของมอร์ฟีน anticholinergic (ท้องผูกปากแห้งปัสสาวะไม่ออกความสับสนในผู้สูงอายุ) ปฏิกิริยาอื่น ๆ เป็นไปได้กับ opioid antagonists, cimetidine (แย้งเฉพาะในหนู?), ยาคลายกล้ามเนื้อ, สารยับยั้ง MAO, ritonavir และ rifampicin เป็นต้น

ผลกระทบ

เป็นไปได้ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงอารมณ์การนอนไม่หลับ ภาพหลอน, ระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน, ความเมื่อยล้า, อาการง่วงนอน, เวียนศีรษะ, เหงื่อออก, การมองเห็นผิดปกติ, มิโอซิส (รูม่านตาเล็ก), อาการชัก, ความดันโลหิตต่ำ, อาหารไม่ย่อย, แห้ง ปาก, ความเกลียดชัง, อาการท้องผูก opioids และท้องผูก, กล้ามเนื้อเรียบกระตุก, การพึ่งพาทางจิตใจและร่างกาย, ธาตุชนิดหนึ่ง ปล่อย, ผิว อาการชักอาการคันและอาการแพ้ การให้ยาเกินขนาดแสดงว่าเป็นระบบทางเดินหายใจ ดีเปรสชัน, ความดันโลหิตต่ำและ อาการโคม่า.