การวินิจฉัย | ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์: สาเหตุและการรักษา

การวินิจฉัยโรค

บ่งชี้ของ การตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงสามารถให้ได้โดยการวัด เลือด ความกดดันในสำนักงานแพทย์ระหว่างการตรวจซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลก่อนคลอด เลือด มีการป้อนค่าความดันในบันทึกการคลอดบุตรเพื่อให้เปรียบเทียบกับค่าที่กำหนดในระหว่าง การตั้งครรภ์ เป็นไปได้. อย่างไรก็ตามเนื่องจาก 20% ของหญิงตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้น เลือด ค่าความดันในสำนักงานแพทย์มากกว่าที่บ้านในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย 24 ชั่วโมง ความดันโลหิต สามารถทำการวัดได้ในระหว่างการเยี่ยมชมของแพทย์หาก ค่าความดันโลหิต สูงซึ่งแสดงให้เห็นถึงค่าความดันโลหิตในชีวิตประจำวันของหญิงตั้งครรภ์

อีกวิธีในการวินิจฉัยคือให้หญิงตั้งครรภ์ตรวจวัด ความดันโลหิต ตัวเธอเอง: ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องวัดความดันโลหิตอิเล็กทรอนิกส์ผู้ป่วยจะกำหนดเธอ ค่าความดันโลหิต ทุกวันและบันทึกไว้ หากค่าสูงขึ้นในระหว่างการวัดเหล่านี้ข้อสงสัยของ การตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงได้รับการยืนยันและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม ด้วยความช่วยเหลือของแถบตรวจปัสสาวะปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์จะได้รับการตรวจด้วย โปรตีน เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเชิงป้องกัน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะครรภ์เป็นพิษก การตรวจเลือด โดยปกติจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบการทำงานของระบบอวัยวะ

การบำบัดโรค

การรักษาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ในระยะยาวควรได้รับหากทำซ้ำ ความดันเลือดสูง มีค่ามากกว่า 160-170 / 100 mmHg ยาเหล่านี้ ได้แก่ alpha-methyldopa (เช่นPresinol®) beta-blockers บางชนิดเช่น atenolol (เช่น

Atebeta ®) และ แคลเซียม ศัตรู นิเฟดิพีน (เช่น อดาลัท®) Alpha-methyldopa เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เนื่องจากมีประสิทธิภาพมากมีผลข้างเคียงน้อยจึงสามารถทนได้ สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์การรักษาทางเลือกคือการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิต

หากมีภาวะครรภ์เป็นพิษอยู่การบำบัดจะขยายออกไป: นอกเหนือจากการรักษาลดความดันโลหิตด้วยยาที่เหมาะสมแล้วการบำบัดด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อด้วย แมกนีเซียม ซัลเฟตทำเพื่อป้องกันอาการชัก บ่อยครั้งที่ต้องให้ยาเพิ่มเติมเพื่อให้ของเหลวของผู้ป่วย สมดุล มั่นคงและดูแลเด็กได้ดี ประโยชน์ของการให้วิตามินซีและอีในการป้องกันโรคได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาล่าสุด: การรับประทานวิตามินซีและอีในระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษได้

สำหรับ โรค HELLPขั้นตอนการบำบัดขั้นพื้นฐานต่อไปนี้นำไปใช้: ประการแรกการรักษาด้วยยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดระดับ ความดันโลหิต และผ่อนคลายกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่จำเป็น อย่างไรก็ตามการบำบัดเชิงสาเหตุเท่านั้นสำหรับ โรค HELLP เป็นการทำคลอดเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็กและเพื่อปกป้องทั้งสองจากความเสียหายที่ตามมา การคลอดบุตรอาจล่าช้าได้ภายใต้เงื่อนไขดังต่อไปนี้: หากแม่ยังอยู่ในช่วงตั้งครรภ์ก่อนสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์และทั้งแม่และเด็กอยู่ในสถานการณ์ที่มั่นคงอาจชะลอการคลอดได้

ของเด็ก ปอด การเจริญเติบโตสามารถส่งเสริมได้โดยการให้ยา dexamethasoneเพื่อให้เด็กเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดอย่างดีที่สุด อย่างไรก็ตามหากไฟล์ โรค HELLP ยังคงดำเนินต่อไปหรือและนำไปสู่ความไม่มั่นคง สภาพ ในแม่หรือเด็กแนะนำให้ทำคลอดทันทีโดยปกติโดยการผ่าตัดคลอด หลังจากสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ควรพยายามทำคลอดเสมอหากตรวจพบ HELLP syndrome