โรคหลอดเลือดหัวใจ angiography การตรวจสายสวนหัวใจเป็นการตรวจวินิจฉัยหรือการรักษาเพื่อตรวจหาและแก้ไขการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดหัวใจด้วยความช่วยเหลือของสายสวนที่ใส่เข้าไปในระบบหลอดเลือด สายสวนหัวใจเป็นเครื่องมือที่บางและกลวงภายในยาวหลายเมตรโดยมีลวดนำทางอยู่ในโพรงตรงกลาง แนวทางนี้ทำหน้าที่แนะนำทิศทางและเส้นทางของสายสวน (หัวใจ catheter) ซึ่งจริงๆแล้วไม่แข็ง
สามารถใส่และถอด guidewire ได้หลายรูปแบบ ปลายสายสวนงอเล็กน้อย หากไม่ได้ใส่ลวดนำเส้นโค้งที่ปลายจะยังคงอยู่ เมื่อใส่ลวดนำเส้นโค้งที่ปลายจะถูกยกเลิก เมื่อถอดสายนำออกช่องสายสวนมีความเป็นไปได้ที่จะฉีดของเหลวในรูปของตัวกลางที่มีความเปรียบต่างหรือเพื่อเลื่อนเครื่องมือเพิ่มเติมไปที่ปลายสายสวน (หัวใจ สายสวน).
การตรวจสายสวนหัวใจ - ผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน?
การสวนหัวใจเป็นขั้นตอนประจำเพื่อให้เห็นภาพของการเต้นของหัวใจที่เชื่อถือได้ เรือ. ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยทำให้ขั้นตอนนี้ค่อนข้างไม่ซับซ้อน แต่ไม่ปราศจากภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่มีปัญหาที่ เจาะ ไซต์ (รอยฟกช้ำ ฯลฯ ) ซึ่งไม่ต้องการการรักษาเพิ่มเติม ไม่ค่อยมีภาวะแทรกซ้อนที่ หัวใจ และปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้
อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกรณีฉุกเฉินภาวะร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนและโดยรวมที่ลดลงอย่างมาก สภาพ ของผู้ป่วย ความเข้ากันไม่ได้ของตัวแทนคอนทราสต์อาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง ด้วยเหตุนี้การสวนหัวใจโดยทั่วไปมักดำเนินการกับผู้ป่วยนอกในผู้ป่วยที่ตื่นอยู่ภายใต้ ยาชาเฉพาะที่.
หากไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยสามารถออกจากคลินิกได้ในวันเดียวกัน สิ่งนี้ใช้กับการสอบโดยไม่มีการแทรกแซง ในกรณีที่มีเลือดออกที่บริเวณที่ฉีดผู้ป่วยมักจะพักค้างคืนและสามารถออกจากคลินิกได้ในวันรุ่งขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นอาจต้องนอนโรงพยาบาลนานขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและขึ้นอยู่กับลักษณะของปัญหาและโดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ. โดยปกติผู้ป่วยควรใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 วันหลังการตรวจและควรนอนพักในวันที่ทำการตรวจ
โดยรวมแล้วการสวนหัวใจจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกหากโรคนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน ก่อนที่จะทำการสวนหัวใจ (การสวนหัวใจ) ต้องทำการตรวจเบื้องต้นบางอย่าง สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักและคลื่นไฟฟ้าหัวใจความเครียด เลือด นับด้วยค่าการแข็งตัว ไต และค่าของต่อมไทรอยด์เพื่อแยกแยะความเป็นไปได้ของข้อห้ามสำหรับการตรวจสื่อความคมชัดและ รังสีเอกซ์ ของปอด
จุดมุ่งหมายของการสวนหัวใจคือเพื่อให้เห็นภาพระบบหลอดเลือดของหัวใจเพื่อดูและแก้ไขการตีบหรืออุดตัน การตรวจสายสวนหัวใจจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการสายสวนหัวใจซึ่งเรียกว่าห้องผ่าตัดคล้ายกับห้องผ่าตัดซึ่งได้รับการรักษาให้ปลอดเชื้อโดยเฉพาะและติดตั้งโซฟาและ รังสีเอกซ์ เครื่อง. นี้ รังสีเอกซ์ ติดตั้งในรูปแบบของส่วนโค้งเหนือโซฟาตรวจและสามารถหมุนได้รอบตัวผู้ป่วย
เพื่อที่จะทำให้หัวใจ เรือ สายสวนจะต้องก้าวเข้าสู่หัวใจ ในการดำเนินการนี้อาจเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง หลอดเลือดดำ (สายสวนหัวใจด้านขวา) หรือ เส้นเลือดแดง (สายสวนหัวใจด้านซ้าย) ถูกเจาะ เจาะ ของ เส้นเลือดแดง ดำเนินการบ่อยขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่ขาหนีบ เส้นเลือดแดง ใช้เป็นจุดเชื่อมต่อ หลังจากค้นหาที่เหมาะสม เจาะ ไซต์มีการใส่ปลอกที่เรียกว่า นี้ทำหน้าที่ในการเปิดการเข้าถึงและในเวลาเดียวกันเพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดที่เกิดจากความดันโลหิตสูง
จากนั้นสายสวน (สายสวนหัวใจ) จะถูกดันไปข้างหน้าอย่างช้าๆผ่านระบบหลอดเลือดผ่านทางล็อกนี้ ในการเคลียร์ทางให้ดันสายนำไปข้างหน้าก่อน ประกอบด้วยการเชื่อมต่อโลหะ
ในระหว่างการพัฒนาผู้ตรวจสอบสามารถกำหนดตำแหน่งปัจจุบันของสายไฟได้อย่างแม่นยำโดยใช้สแน็ปช็อตเอ็กซ์เรย์ปกติ เป้าหมายของสายสวนหัวใจคือจุดกำเนิดของ หลอดเลือดหัวใจ. หลอดเลือดหัวใจ ออกจาก หลอดเลือดแดงใหญ่ เหนือ วาล์วหลอดเลือด.
ทันทีที่ตรวจสอบตำแหน่งที่ปลอดภัยของเส้นลวดด้วยภาพเอ็กซ์เรย์ไฟล์ เลือด เรือ ให้หัวใจด้วยเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน (หลอดเลือดหัวใจ) จะปรากฏขึ้น สายสวนจะถูกดันไปที่สายไฟและสารสื่อความคมชัดจะถูกฉีดผ่านสายสวนที่กลวงจริงเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจซึ่งจะกระจายไปทั่วกล้ามเนื้อหัวใจอย่างรวดเร็ว ขณะนี้ภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นแบบเรียลไทม์ว่าระบบหลอดเลือดเติมด้วยคอนทราสต์มีเดียอย่างไรและต่อเนื่องเพียงใด เลือด ระบบเรือคือข้อ จำกัด และการอุดฟันจะปรากฏชัดเจนในรูปแบบของช่องขนาดกลางที่มีความเปรียบต่าง
ในระหว่างการตรวจสอบคุณสามารถจัดทำเอกสารการตรวจสอบและผลลัพธ์ในรูปแบบของวิดีโอหรือภาพถ่าย หากพบการตีบของหลอดเลือดหัวใจสามารถขยายหลอดเลือดได้โดยใช้บอลลูนที่สอดผ่านสายสวนหัวใจและทำให้กลับมาใช้ได้อีกครั้ง วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า PTCA (การทำ angioplasty เกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจผ่านผิวหนัง)
บอลลูนถูกดันไปที่สายสวนหัวใจไปยังบริเวณที่แคบลงแล้วกางออก แรงกดบนหลอดเลือดที่ตีบทำให้มันขยายตัว นอกจากนี้ยังสามารถแทรกไฟล์ การใส่ขดลวด เข้าไปในเรือที่ตีบหรืออุดตัน
A การใส่ขดลวด เป็นท่อขนาดเล็กที่มีวัสดุพิเศษคล้ายกับลวดตาข่าย ก การใส่ขดลวด นอกจากนี้ยังสามารถสอดผ่านสายสวน (สายสวนหัวใจ) และดันเข้าไปในบริเวณที่ตีบ คล้ายกับบอลลูนมันถูกดันไปที่สายสวนหัวใจในสภาพพับและกางออกหลังจากถึงตำแหน่งที่ถูกต้อง
สิ่งนี้ช่วยให้เรือเปิดอยู่ สามารถใส่ขดลวดหลายเส้นในเซสชันสายสวนเดียวและสามารถทำ PTCA ได้หลายครั้ง ในกรณีของเรือที่ปิดสนิทซึ่งนำไปสู่ หัวใจวายใส่ขดลวดเกือบตลอดเวลาเนื่องจากสามารถเปิดภาชนะได้สำเร็จมากขึ้น
สำหรับเรือที่มีขนาดปานกลางถึงแคบ PTCA มักจะเพียงพอ ในบางกรณีขดลวดอาจปิดขึ้นอีกครั้งหลังจากนั้นสักครู่ ในกรณีนี้ต้องทำซ้ำขั้นตอน
วัสดุรุ่นใหม่ถูกเคลือบด้วยวัสดุกัมมันตภาพรังสี สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันไม่ให้เงินฝากตกตะกอนบนผนังด้านในของขดลวดและปิดผนึกเมื่อเวลาผ่านไป วัสดุใดที่ใช้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดผู้ป่วย สภาพ และผู้ตรวจสอบ
หลังจากการขยายหลอดเลือดและหลังจากการถ่ายภาพรังสีของระบบหลอดเลือดหัวใจอย่างครอบคลุมแล้วสายสวนหัวใจจะถูกส่งกลับไปด้านนอก ไม่กี่นาทีต่อมาฝักจะถูกดึงออกและใช้ผ้าพันแผลดัน สิ่งนี้จะต้องไม่ถูกลบออกจนกว่าจะถึง 24 ชั่วโมงหลังการตรวจสอบ
อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้เวลาที่ต้องการจะสั้นลงตามลำดับ ผู้ป่วยควรเคลื่อนไหวและนอนลงให้น้อยที่สุดในช่วงเวลานี้ ก่อนที่จะถอดชุดแต่งกายออกควรตรวจสอบบริเวณที่เจาะโดยแพทย์
แพทย์จะฟังบริเวณด้านบนและด้านข้างของเรือด้วยเครื่องตรวจฟังของเขาและตรวจดูว่ามีเสียงรบกวนจากการไหลหรือ ห้อ. น้ำสลัด สามารถลบออกได้ก็ต่อเมื่อไม่มีการค้นพบบริเวณที่เจาะ เหตุผลสำหรับมาตรการป้องกันเหล่านี้คือระบบหลอดเลือดแดงอยู่ภายใต้แรงกดดันมหาศาล
หลังการตกเลือดเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย หลังจากการใส่ขดลวดผู้ป่วยควรใช้ ASA-clopidogrel รวมกันเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดยังคงเบาบางและไม่เริ่มจับตัวเป็นก้อนบนขดลวด การตรวจสายสวนหัวใจจะดำเนินการเสมอหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน หัวใจวาย or โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ การโจมตี pectoris
ผู้ป่วยที่รายงาน ความเจ็บปวด หรือกดดัน หน้าอก ในระหว่างออกกำลังกายหรือพักผ่อนเป็นตัวเลือกที่มีศักยภาพสำหรับการสวนหัวใจ หลังจากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการและคลินิกของผู้ป่วย) มักจะทำการสวนหัวใจเพื่อยืนยันและรักษา หัวใจวาย. ขึ้นอยู่กับภูมิภาคและความสามารถในการเข้าถึงของห้องปฏิบัติการสวนหัวใจที่ใกล้ที่สุดการตรวจจะดำเนินการ
หากไม่สามารถไปถึงห้องปฏิบัติการถัดไปได้เร็วพอต้องทำการเจือจางเลือดด้วยวิธีการสลายยาก่อน อย่างไรก็ตามมีห้องปฏิบัติการสวนหัวใจจำนวนมากในการตรวจสวนหัวใจขนาดใหญ่ในเยอรมนีดังนั้นการตรวจประเภทนี้จึงเป็นวิธีการที่เลือกใช้สำหรับอาการหัวใจวาย ความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานใน หน้าอก ระหว่างการเคลื่อนไหว (เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris) หรือพักผ่อน (ไม่เสถียร angina pectoris) สามารถวินิจฉัยและรักษาได้ด้วยการตรวจสายสวนหัวใจ (การสวนหัวใจ) ไม่ควรทำการสวนหัวใจ (การสวนหัวใจ) หากผู้ป่วยมีความสูงมาก โพแทสเซียม ระดับหรือระดับ digitalis ในเลือดหากมีการติดเชื้อหรือภาวะติดเชื้อหากมีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือลดลง ความดันโลหิตถ้ามีไฟล์ อาการแพ้ปานกลางหากผู้ป่วยมีภาวะไตวายหากผู้ป่วยมีปัญหาในการแข็งตัวของเลือดหรือการสวนหัวใจมีค่าการวินิจฉัยหรือการรักษาไม่เพียงพอนอกจากนี้ไม่ควรทำการสวนหัวใจหากมีสิ่งที่เรียกว่า หัวใจเต้นเร็ว (อัตราชีพจรเร็วมาก) เด่นชัด หัวใจล้มเหลวการอักเสบของ ลิ้นหัวใจ หรือกล้ามเนื้อหัวใจหรือ เยื่อหุ้มหัวใจหรือในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ใน อาการบวมน้ำที่ปอด.
